Результаты поиска

Здравствуйте!Показана очная консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава.Он проведет необходимые тесты и посмотрит лично МРТ.Чаще всего коленный сустав заклинивает при серьезном повреждении мениска.Если такое подтвердиться, то сделают артроскопическую резекцию мениска.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Решение о шве или резекции принимается по ходу операции. Если есть возможность, то всегда накладывают швы.
Мениск важен и всегда стараются его сохранить. К сожалению, не всегда возможно.
Никто не накладывает швы, если видно, что они через месяц порвутся.
Меньше читайте глупости, доверяйте врачам. У нас нет задачи сделать хуже. Мы от этого денег больше не получим.
Всегда оперирующий артроскопист выбирает наиболее оптимальный вариант, а каким он будет заранее сказать не всегда возможно.
Одно дело МРТ, а другое дело увидеть воочию.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.

Описание очень скупое, выполнено не по Протоколу . Степень разрыва мениска не указана.
От степени разрыва зависит тактика лечения. По косвенные признакам предполагаю, что степень разрыва 3а.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск не смещён и свои функции частично выполняет. Лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.

Полноценно заниматься, конечно, мениск не даст.
Без операции здесь показано ограничение нагрузки и ношение ортеза.
Просите направление на артроскопию.

Я не знаю, что будет или не будет, и когда будет.
Наше дело - дать рекомендации для здоровья при определённых повреждениях.

А будете Вы их соблюдать или нет - это мы уже не знаем.
Это уже Ваша ответственность.
Во всяком случае, надевайте наколенники, когда делаете то, "что нельзя"
Не болейте!..

? Добрый вечер

? Чтобы ответить на ваши вопросы надо знать как произошла травма (максимально подробно), какие исследования были выполнены и какой диагноз вам выставили?

На этих фото ничего толком не видно.
Если Вам нужны адекватные рекомендации, прикрепите заключение МРТ с описательной частью.

Здравствуйте , Оксана! Препараты для инъекций не отличаются по эффективности от препаратов для приема внутрь, они намного удобнее.Можете попробовать курс препарата Артравир, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, препарат, как и все препараты, содержащие хондроитин сульфат обладают накопительным эффектом.

Здравствуйте, Алексей !
Дело в том, что имеется классическая клиническая картина повреждения капсулно - связочного аппарата сустава, тогда возникает необходимость сделать МРТ не дожидаясь 3 - х недель.
В Вашем случае, по видимому классической картины не было, а возникло просто подозрение, потому решили недели на 3 обездвижить ногу, полечить и через 3 недели если жалоб у Вас не будет, Вы побежите , то и МРТ не понадобится, а в противном случае, нужно будет сделать МРТ, - скорее подозрение подтвердится.
Теперь ответы на Ваши вопросы :
- ФИКСАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ВЫГОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ, А ЭТО В СЛЕГКА СОГНУТОМ ( 170 - 175 градусов ) ПОЛОЖЕНИИ ;
- ЖЕЛАТЕЛЬНО НЕ НАСТУПИТЬ ИЛИ ТОЛЬКО СЛЕГКА, НО НЕ ДОВОДЯ ДО ОЩУЩЕНИЯ БОЛИ ( ПРИМЕРНО 5 - 7 КГ ) ;
- СУСТАВ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЕЗДВИЖЕН ПОСТОЯННО ;
Часто после травм КСА и мениска тоже, набирается кровь в суставе и возникает необходимость пункции, эвакуации крови. Для исключения этого нужен будет на днях один очный осмотр травматолога.
Негормональные противовоспалительные средства полагаю , Вам назначили . Если нет, то могу порекомендовать.

Да, Вам показана артроскопия с резекцией медиального и части латерального мениска. Возможно придется выполнить пластику передней крестообразной связки, поскольку непонятно по описанию, насколько она разволокнена.
Альтернатива - хождение в жестком бандаже и постоянное через каждые пол года введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
И в первом и во втором случае, скорее всего, лет через 10-15 Вас ждет эндопротезирование.
Если решитесь на операцию, ищите специалиста по артроскопии именно коленного сустава.
На местном уровне не рекомендую оперироваться - езжайте в краевую травматологию.