Результаты поиска

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте, показания к операции есть.
Можно пройти курс консервативной терапии и если боли будут сохраняться то - артроскопия.
Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации (в ортопедическом салоне)
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокотизоном 10 процедур
При отсутствии синовита на МРТ показано введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно внутрисуставно

Здравствуйте.
Да, данный препарат имеет действие на свертывающую систему крови.
Кровотечения, склонность к кровоточивости и тромбофлебиты являются противопоказанием для применения препарата.
Однако это не значит, что ваша проблема именно из-за Инъектрана.
Проконсультируйтесь с гинекологом, а пока отмените препарат

Здравствуйте.
Если у Вас не наступил климакс (медикаментозный, например), то ожидать системного остеопороза неоткуда.
Но можете сделать денситометрию, конечно, и проверить.

Маркеры повышены из-за асептического некроза мыщелка.
Они соответствуют картине на МРТ.
Необходимости что-то уточнять, считаю, нет.

Здравствуйте.

Описанные на МРТ изменения причиной проблемы не являются.
В суставах началось воспаление - артрит. Первым среагировал коленный сустав (синовит).
Сейчас голеностоп и сухожилия голени и стопы.

Обычно воспаление в суставе является проявлением общего заболевания.
Может быть, перенесли ОРЗ\ОРВИ, может быть, есть воспалительная хроника в носоглотке или где-то ещё.
Так же положено исключать ревматоидный артрит и другие серьёзные болезни.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же нужно сделать УЗИ вен голени и исключить тромбоз.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Все понятно. Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст (у Вас именно 3б ст по Stoller) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Медиальный мениск разорван "в хлам". Он не срастется и скоро его куски поплывут по суставу, блокируя его. Сейчас он поддерживает отек и воспаление.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
--------------------------------------------------------------------------------------
Если Вы артроскопию не рассматриваете, то

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат. Он уберет отек, воспаление и боль пройдет. Но он поднимет сахар на неделю примерно на 5-7 единиц. Поэтому советуйтесь с эндокринологом. Без Дипроспана переломить ситуацию вряд ли получится..

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------------------------------

1) когда срастётся мышца?
Повреждения мышцы не увидел.
Если имеется в виду мениск - он не срастется. Исключено.

2) срастётся ли крестообразная связка?
Да, рубцами срастется и в обычной жизни беспокоить не будет.
При физнагрузке рубцы будут надрываться и воспаляться.

3) перспективы сустава в случае консервативного лечения
Непродолжительная ремиссия, постоянные обострения, прогресс артроза.

4) ношение бандажа на колено- всегда?
При физ нагрузке носить. Дома между диваном и кухней - не обязательно.

5) показаны ли уколы с гилауроновой кислотой? - написал выше.

При боли в коленном суставе ЛФК противопоказана. У нас нет точного диагноза .ЛФК может усугубить ситуацию.

Здравствуйте, сколько после травмы прошло времени?

По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше.

Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.

Здравствуйте. На рентгене мениски не видно, из диагностику можно провести сделав МРТ. Травматолог, вероятно, поставил вам диагноз просто по клиническим данным.