Результаты поиска

Здравствуйте!

Чтобы более подробно ответить на ваши вопросы, вы можете задать платный вопрос и прикрепить все результаты проведенных обследований и описать все жалобы.

По питанию:
Рекомендую использовать метод здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

Не забывайте о полезных жирах (авокадо, семена, семечки, растительное масло (оливковое, льняное), орехи).

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описан маленький узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Макрокальцинаты обычно говорят о давности процесса
В заключении стоит Тирадс 3 - это низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере узла более 20 мм

В этом случае рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендую еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

У вас четние контуры узла, это говорит, что он никуда не пророс, это может быть фолликулярная аденома, которая доброкачественная, нужно дождаться анализа и уже выбрать дальнейшую тактику

Здравствуйте, кальцитонин у Вас, согласно лабораторным нормам, в норме. Если пункция уже проводилась, то кальцинат говорит лишь о давности процесса. Если нет других настораживающих факторов (жалобы, изменения в общих лабораторных показателях), то повторно пункцию делать не нужно.

Тогда нужна консультация вам Лор врача, и гастроэнтеролога для понятия причины ваших симптомов

Здравствуйте!

По результатам сцинтиграфии формируется автономия узла. Пока гормоны в норме,можно наблюдать в динамике. Не обязательно, что узел будет активный.

Если все же разовьется тиреотоксикоз, тогда оперативное лечение

При Тирадс 3 пункция показана при размере от 20 мм. Риск злокачествннности низкий 2-4%. Пункция покажет вероятно,автономный узел

Досдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Витамин д и ферритин держите в норме

Здравствуйте. Подрос на сколько? Какой размер и описание узла?

Здравствуйте. ТIRADS 2 - доброкачественное образование. Обычно в таком случае ТАБ ( пункция узла) не показана.
Но учитывая довольно большие размеры узла и его рост, рекомендую для вашего спокойствия сделать ТАБ, чтобы посмотреть из каких клеток состоит узел.
ТТГ в норме, значит функция щитовидной железы сохранена.
Если ранее никогда не сдавали АТ к ТПО, желательно сдать. Сдаётся однократно.
Кальцитонин был в норме, поэтому , если не появились новые узлы сдавать его не надо.
Нормальный уровень кальцитонина исключил медуллярный рак щж ( более агрессивный)
Что это плохо? Рак? Удалять?- чтобы точно понять доброкачественный узел или нет, надо провести ТАБ. Удалять в данный момент ничего не надо.

При вашем весе л тироксин нужен 110 мкг, если щитовидная железа будет полностью не работать. В вашем случае л тироксин не усваивается. Или вы нарушаете правила приема(обязательно принимать строго натощак за 30 мин до еды, не делить таблетки, с другими препаратами не принимать), или у вам попался не работающий препарат(да такое бывает, можно попробовать купить новое лекарство), или у вас реально есть дефицит ферритина, сыв. Железа, вит Д.
Сейчас тактика такая, увеличить дозу временно до 150 мкг, работать над дефицитами, и пересдать ттг, св т4 через 1.5 мес.

Добрый день, какой рост и вес? Не пропускали прием препарата? Как давно новую упаковку купили? Не вызвала подозрения?

По результату УЗИ в обеих долях анэхогенные включения-могут свидетельствовать о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита. Для уточнения диагноза сдайте кровь на АТ к ТПО. С гормонами щитовидной железы все в порядке, никакого гормонального лечения Вам не нужно. Удел гипоэхогенный, более 1 см требует проведения ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. По результатам данного исследования будет решаться вопрос о дальнейшей тактике ведения. В 90% случаев узлы щитовидной железы доброкачественные. Перед проведением ТАБ сдайте кровь на кальцитонин. Если подтвердится, что узел доброкачественный, то делайте УЗИ щитовидной железы 1 раз в год для контроля размера узелка, сдавайте кровь на ТТГ 1 раз в 6 месяцев