Результаты поиска

Здравствуйте. Рентген стопы или пяточной кости не делали?

Мочевая кислота повышена.
Причины повышения: избыток белка в рационе, нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.

Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах- подагра, в почках - мочекаменная болезнь.
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи.

Рекомендую соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок - мясо , рыба , алкоголь).
В динамике (месяца через 3) анализ крови пересдать.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в острый период не назначаются.
Сначала проходят курс противовоспалительной терапии. Вам нпвс назначали?
Например, мелоксикам 15 мг в сутки 7-10 дней под прикрытием омепразола 20мг для защиты слизистой желудка.
Местно - диклофенак 5%, кетопрофен5%.
Компрессы с димексидом.

Если рентген не выполняли, рекомендую выполнить рентген стопы и с результатами обратиться к травматологу- ортопеду.


После снятия болевого синдрома можно начать
Принимать Фебуксостат 80мг 1 раз в сутки. Но я бы порекомендовала соблюдать диету, а затем пересдать анализ крови. И при повторном повышении начать прием препарата.

Добрый день, Станислав!
Все анализы ваши пришли?
Скиньте мне ссылку на первый вопрос, чтобы я еще раз просмотрела все анализы.

Добрый день.
Подагрического артрита у вас вероятно нкт, так как там приступы с поражением 1-2 суставов с острым отеком, покраснением и резкой болью, которые сходят на нет в течение 1-2 недель. У вас картина другая.
Давайте разбираться.
1. Напишите рост, вес.
2. Вы болеете псориазом или кто-то из родных?
3. На данный момент какие больше всего суставы беспокоят? Есть их отечность?
Скованность по времени утром сколько длится? - 5-10-30-60 минут?
4. Анализы сдавали оак от 7.12 через сколько времени после ангины? Или тогда еще болело горло и тд?
5. Есть у вас заболевания почек?
6. Сейчас есть что-то из симптомов инфекции? Есть жалобы ро жкт?
7. Боли в мышцах, высыпания, температура, боли в спине беспокоят?

Здравствуйте, Руслан!
Важно отметить, чтобы произошло купирование суставного синдрома необх-мо достичь уровня мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л!!! Уратснижающие препараты, например Фебуксостат, НЕЛЬЗЯ принимать эпизодически, только ПОСТОЯННО.
У вас сейчас есть боль, отек и краснота суставов?
У вас есть варикозная болезнь нижних конечностей? Боль в икрах возникает в покое или при ходьбе? Утром или вечером? Прикрепите пожал-та фото голеней.
Когда последний раз сдавали анализы? Прикр-те пож-та имеющиеся обследования.

Рекомендую придерживаться правильного питания.
Медикаментозное лечение на данном этапе не показано.

Добрый день!


1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа!!!!

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.


Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Можно любой, главное действующее вещество фебуксостат.

Добрый вечер. Тамара, Вам нужно на очную явку к ревматологу со свежими аналтзамти крови: ОАК с СОЭ, СРБ, РФ, криоглобулины, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок + найти ранее сданные гепатиты В и С. Так же нужно сдать ОАМ.
Так же, если ранее не смотрели АНФ в титре, то я бы посмотрела этот показатель.

Курс лечения обычно от 1 до 6 мес.
Приём блемарена чуть трудоёмкий процесс, доза подбирается под контролем pH мочи, для этого в упаковке есть тест полоски.
Можете 1 месяц пропить, так как у Вас камней нет.
А дальше поддерживать все таки диетой, включите молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, соки свежевыжатые фруктовые, овощные.( в интернете можете по больше информации найти на счёт продуктов ощелачивающие мочу)
И больше жидкости до 1.5-2 л в день.