Подагра сильная боль — вопрос №1516013

Question

Подагра сильная боль — вопрос №1516013

Роман

312 просмотров

17 августа 2023

Превышена мочевая кислота 660. Сильная боль в запястье, колено и нога. Диета соблюдается. Ранее принимали колхикум, боль утихала, но на время. Не принимаю более месяца. Врачи никакой терапии не выписывали, пил при болях Нимесил + колхикум. В последнее время возникла резкая боль, не возможно ходить. Хочу купить колхицин Лирка (посоветовали) и я вычитал что для уменьшение мочевой кислоты-фебукостат. Можно принимать одновременно? Аллопуринол не принимал, боюсь воздействие на печень, почки. Давно не проверялся. Посоветуйте терапию, чтобы встать на ноги. Прикрепила анализ кроив, большое кол-во тромбоцитов, что принимать

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет, но давно не проверялся

Вопрос закрыт

боль

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 17 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо. попробуем по 2 линии. по первой не помогает уже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 18 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, колхикум вчера пропили не помогает, сегодня попробуем укол.

Пожаловаться

Роман, 18 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, дипросана нет в наличие в городе. Не посоветуете другой препарат

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Дипромета, русский аналог

Пожаловаться

Роман, 18 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, а чем можно мазать колени, суставы для облегчения боли. Поднялась температура до 38.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Местные средства - малоэффективны и никакой значимой пользы не несут.
Такая температура - показание для госпитализации и терапии в стационаре. Если приступ так запущен, может потребоваться капельной введение гормонов.

Пожаловаться

Роман, 18 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, дипромет однократное введение? Подскажите куда колоть?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Если вы не отращаетесь на очный осмотр и введение (что необходимо и желательно!), то вы можете только внутримышечно в ягодицу уколоть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не поздно ли противовирусные?

2 ответа

4 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Подагра и аллопуринол

3 ответа

17 мая 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Боли в животе, температура

7 ответов

7 апреля 2024

Paul, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-17T14:03:52+03:00

Добрый день!

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа!!!!

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Accepted Answer · 2023-08-22T04:54:12+03:00

Здравствуйте!
Во время острого приступа подагры - прием нпвс, колхицина.
Фебукостатат после стабилизации. контроль мочевой кислоты через месяц.
Диета ( стол 6). Обязательно соблюдать.
Целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!