Реактивный артрит или Подагра (Вторая часть) — вопрос №2865464

Question

Реактивный артрит или Подагра (Вторая часть) — вопрос №2865464

Станислав, Ростов-на-Дону

122 просмотра

27 января 2025

Здравствуйте, заболел ОРВИ,болели гланды (предположительно стрептококовая ангина),лимфоузлы,был кашель максимальная температура 37/7 была.
Пил Амоксиклав,противовирусные стало легче (Пил 5 дней,не долечился).
Резко заболели ВСЕ СУСТАВЫ. Мучался две недели,сдал анализ крови,пошёл к Терапевту. Врач сказала,что не долечился,выписала Суммамед на 3 дня. Предположительно ставили Реактивный артрит.(пил немисил)
Прошло 1,5 мес суставы как болели так и болят. Пошел к другому Терапевту со своей проблемой,заставила сдать повторно анализы. Поставила диагноз ПАДАГРА!!! Мочевая Кислота 506, холестерин 6.94, аланинаминотрансфераза 52.5
Суставы болят синхронно (Колени,локти,запясьтя,пальцы ближе к кисте,голеностопные суставы)
Ночью не тревожит,утром есть сковоность потом расходятся,ну все ровно болят.
Что это может быть?
Реактивный Артрит или Падагра?
Стрептокок дал такое резкое осложнение?
На Данный момент моё лечение:
Фебукостат 1 мес
Полисорб 14 дней
Изопринозин 7 дней
Гентор 1 мес
Брифен при болях

Возраст: 39

Хронические болезни: Повышеное давление

Вопрос закрыт

сустав

реактивный артрит

ровно болят

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

Здравствуйте ?
Я прикрепил все Анализы,на какой первый вопрос?
И как скинуть ссылку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

А всё дошло ?
https://sprosivracha.com/questions/2839409-reaktivnyy-artit-ili-podagra

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 января

Ревматолог, Терапевт

Как ваше самочувствие на нпвп и валацикловире? Сколько по времени вы пьете нпвп?

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

Самочувствие немножко лучше на нпвп .Валацикловир не пью,вы сказали его начинать,через 2 недели.
А что у меня по остальным анализам все хорошо? И ещё вы про какие то Антибиотики говорили,ну вроде под вопросом это было. По времени невпопад 8 дней пью. Что Такое вообще герпес 6 типа? Валацикловир уже надо начинать?

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

Вот вы писали 23 го Января:

По анализам: моча идеальная, биохимия кроме срб вся в норме. Срб - признак воспаления, он и был у вас повышен, изменение не существенные, но есть воспаление и оно сохраняется.
В слюне найден днк вирусов герпес 6 типа и вэб, это требует активного лечения, под контролем алт через 2 недели (так как маркеры могут из-за терапии повысится, такая вероятность мала, но есть, гептор продолжаете принимать фоном) : табл. Валтрекс (валацикловир, валвир) 500 мг 3 р/сут 10 дней далее 1 табл 2 р/сут 10 дней, далее 1 табл 1 р/сут 10 дней.
Нпвп продолжаете. Остальные анализы досылаете сюда ?

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

24 Января:

Как раз описан синовит, хоть и небольшой. Тут речь идет о реактивном артрите, уже можно более точно это сказать. Дойдут анализы и скорее всего придется добавлять антибитик по схеме именно реактивного артрита. ( но будем ждать результаты ?

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

Суставы ещё болят,ну уже не так все критично,потихоньку становится легче,ну долго ходить я ещё не могу.
Можно ли делать гимнастику (ЛФК)?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 января

Ревматолог, Терапевт

Смотрите, активного возбудителя мы не нашли. Вы пили антибиотик, скорее всего мы сейчас его не найдем. Мы ориентируемся, что у вас была не урогенитальная и киш инфекция, а респираторная. И вы получали абт. Именно поэтому надо пропить нпвп + начать валацикловир. Если эффекта не будет, то уже обсудить с ревматологом курс препарата сульфасалазин. Но только после нормализации АЛТ его можно начинать. Антибактериальную терапию все таки не буду вам рекомендовать, нет показаний по крови.

Пожаловаться

Станислав, 28 января

Клиент

Валацикловир сейчас уже начинать пить или через две недели, немного запутался?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 января

Ревматолог, Терапевт

Вы гептор же пьете? Сдайте алт динамику, если она менее 60 Ед/л, то начинайте пить валтрекс вместе с нпвп.

Пожаловаться

Станислав, 29 января

Клиент

Гептор я пью,диету соблюдаю.
Гимнастику делаю на прес и спину ,суставы не трогаю,не напрягаю. Валацикловир утром купил 60 шт на месяц. Правда одну таблетку уже выпил,теперь вот думаю продолжать или пойти кровь сдать на Алт. Гептор пью 13 дней,не рано Алт делать?
Все я запутался,у меня паника 😅

Пожаловаться

Станислав, 29 января

Клиент

Последний раз Аланинаминотрансфераза 52.5 была 15.01.2025г
Анализы в прошлой переписке

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 января

Ревматолог, Терапевт

Тогда начинайте пить валацикловии, все равно еще мало гептора пили и показатели у вас не сильно завышены. Но динамика через 2 недели алт обязательно!!! Консультация открыта неделю, напишите как начните пить через 5 дней как самочувствие. Вы какой нпвп пьете и дозе?

Пожаловаться

Станислав, 29 января

Клиент

Хорошо начинаю пить. Консультация открыта 5 дней. Налгезин форте 550 мг.
Через две недели сделаю анализ на алт,холестерин,мочевую кислоту. Пока больше никакие лекарства не надо добавлять?
Прочитайте стараю переписку,прошлый чат ,что бы ничего не упустить 🙏

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 января

Ревматолог, Терапевт

Вы пьете нпвп + валтрекс + гептор.
Полисорб и фебуксостат, изопринозин не надо.
После окончания терапии противовирусными препаратами + окончания нпвп эффекта не будет, тогда будем лечить сульфасалазином. Желательно это согласовать с очным ревматологом.

+ 1

Пожаловаться

Станислав, 29 января

Клиент

Я вас понял,спасибо большое!

Пожаловаться

Станислав, 30 января

Клиент

Подскажите пожалуйста взаимосвязь вируса герпеса 6,Вэб с болью в суставах? 🙏🙏🙏

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 января

Ревматолог, Терапевт

Считается что они дают боли по типу артралгии. У вас классического РеА нет, то есть одного распухшего сустава, а есть именно мигрирующие болти, чаще это именно при респираторных и герпес инфекциях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит сустав.

1 ответ

4 октября 2017

Надежда, Омск

Вопрос закрыт

Осложнение

1 ответ

11 декабря 2020

Алсу

Вопрос закрыт

Энтезопатия, как лечить?

3 ответа

18 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать если боль в суставах увеличивается

1 ответ

16 октября 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Боль в колене

1 ответ

24 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос