Результаты поиска

Здравствуйте! Все вопросы, которые касаются анестезиологического пособия, решаются с профильным доктором, врачом анестезиологом, гастроэнтеролог к сожалению в данных вопросах некомпетентен.
Чаще всего подслизистые образования в желудке, являются доброкачественные лейомиомами, которые растут из мышечного слоя желудка. Причины их появления, так до сих пор и не известны, но в целом они не мешают жить и нормально функционировать органу. С учётом того, что образование подслизистое, то есть сама слизистая оболочка над ним не изменена, имеется существенная трудность в верификации данных образований, ведь проведение гистологического забора материала крайне затруднительно. Именно поэтому существует стандарт диагностики всех подслизистых образований, это так называемый метод эндо УЗИ (ЭУС). По сути это та же ФГДС, только в сам аппарат, встроен датчик УЗИ, которым доктор "водит" по образованию и может определить его структуру. Альтернативы, к сожалению нет. Исследование действительно лучше проводить под седацией, дабы интенсивные рвотные позывы во время ФГДС, значительно затруднят работу врача и участок может быть попросту плохо осмотрен. Стоит проконсультироваться с профильным специалистом по поводу седации. Отложить исследование, в рамках разумного конечно можно, месяц какой то глобальной роли, с большой долей вероятности, не сыграет.

Для оценки функции сфинктера одди, проводится манометрия, через дуоденоскоп
( как при гастроскопии) вводится манометрический катетер и проводят измерение давления

Да, обычную можно

Здравствуйте! Всё же стоит разобраться, в чем же отличия ФГДС и Эндо УЗИ. ФГДС это осмотр исключительно стенок желудка, пищевода и ДПК. Видно только слизистую оболочку, наличие в ней дефектов (эрозий, язв, новообразований) и есть возможность забора биопсийного материала, при необходимости. На этом пожалуй всё.
Метод эндоУЗИ, отличается колоссально. Технически очень похож на ФГДС, только слизистые не смотрим, а смотрим послойное строение стенки органов и чаще всего это пищевод, желудок и ДПК. Все изменения в строения стенки (утолщения, деформации) хорошо видит эндоУЗИ. Иногда этот метод помогает дополнительно вищуализировать поджелудочную железу и желчный пузырь, но какой то большой информативностью, относительно этих органов, он не обладает. Доя более детальной визуализации внутренних органов обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний). Это золотой стандарт диагностики заболеваний гепатобилиарного.
Так же, с учётом той клиники, что Вы описали, стоит обратить внимание на кишечник! В проекции правого и левого подреберья, располагается поперечно ободочная кишка, на фоне проблем с которой, вполне возможно развитие болевого синдрома. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Все решения об оперативном лечении, об отсутствии или наличии противопоказаний, решает врач в очном формате. Оценить Ваше самочувствие дистанционно, не возможно. Но если лабораторно все хорошо, думаю доктор допустит Вас до оперативного лечения.


Важно! Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Тревога, стресс, ипохондрия, депрессия, все эти состояния способны нарушать нормальную работу органов ЖКТ. Их коррекция (при наличии) является первостепенной для налаживания нормального ритма работы и функционирования органов ЖКТ.

Здравствуйте. По обследованию у вас сладж в желчном пузыре, такое состояние корректируется приемом препаратов УДХК из расчета 10 мг/кг 1 р/д на ночь курсом 3 мес, для профилактики камнеобразования. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями. Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя.
Изменения в поджелудочной железе связаны с метаболическими процессами, это обратимо, корректируется снижением массы тела при ее избытке и диетой.
Какие у вас жалобы?

Здравствуйте! Подслизистые образования не дают совершенно никакой клинической картины, тем более болевого синдрома и требуют лишь динамического наблюдения. Вам необходимо расширить круг диагностических мероприятий и обратить внимание на гепатобилиарный тракт, как самую частую причину болей в верхнем отделе живота и кишечник. В проекции правого и левого подреберья находится поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Здравствуйте, Елена, горло сильно гиперемировано? Стекание слизи по задней стенке ощущаете?
Введение эндоскопа может провести к раздражению на участке где уже имеется воспалительный процесс

Здравствуйте. Да метод выбора при подслизистых образованиях именно эндоузи. Все правильно вам рекомендовали.

Здравствуйте, по анализу нет значимых изменений, признаки недостатка жидкости в организме, стоит увеличить питьевой режим

Здравствуйте, Людмила!
Уточните пожалуйста- в чем Ваш вопрос?