Результаты поиска

Да, по результатам биопсии часто оценивается и наличие\отсутствие Helicobacter pylori. Но к сожалению, некоторые лаборатории не включают данный пункт в заключение. Поэтому если по результатам биопсии будут данные относительно Helicobacter - то ориентируйтесь на этот результат. Если по результатам биопсии не укажут есть бактерия или нет, в таком случае необходимо будет дообследоваться

Здравствуйте!
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это грыжевое выпячивание в области перехода пищевода в желудок, на фоне чего нижний пищеводный сфинктер может не полностью смыкаться , в результате кислота забрасывается наверх в пищевод, это дополнительно вызывает воспаление в пищеводе.
Стадия А по Лосс-Анджелесской классификации означает, что в пищеводе есть эрозии, но очень маленькие до 5 мм и незначительные.

В таких случаях обычно проводится лечение ингибиторами протонной помпы (рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды), курсом 4 недели, эзофагопротекторами- альфазокс по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 1 час после еды, также после приема препарата постараться не принимать пищу в течение 2 часов, курс лечения также 4 недели.
При наличии тошноты к вышеуказанной терапии добавляется итомед 50 мг по 1 т. 3 раза в день, за 30 мин до еды, курсом 4-6 недель.

Из немедикаментозных рекомендаций важно соблюдать режим:
1) диеты строгой нет, однако есть определённые продукты которые провоцируют рефлюкс, у каждого человека они разные, но чаще всего к таким продуктам относятся лук, чеснок, кофе, какао, шоколад, алкоголь, конечно.+ Отказ от курения. Исходя из этого постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе питания. Также важно, что если отметите усиление жалоб или появление неприятных ощущений на фоне конкретного продукта, то его также следует ограничить.
2) спать на приподнятом головном конце кровати, подушка высокая
3) не носить тесную одежду, тугие пояса
4) избегать наклонов туловища вперёд
5) питание дробное малыми порциями, 4-6 раз в день, как вам удобно, только нужно избегать перееданий
6) не ложиться сразу после приёма пищи.

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из препаратов вы принимаете на сегодняшний день?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?

Здравствуйте! По Фгдс воспаление на слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки- оно поверхностно и не опасное . Также есть признаки грыжи .
Тест на хеликобактер этот можно считать не действительным , опираться лучше на кровь или анализ кала .

Опишите более подробно ваши симптомы

Не за что
Здоровья вам!

Добрый день.
Есть подозрение на атрофический гастрит.
Но окончательный диагноз атрофию мы можем поставить только исходя из результатов гистологии, т.е. в идеале нужно брать биопсию.
Атрофия крайне редко приводит к развитию рака желудка

Прежде чем развиться злокачественному процессу атрофия должна перейти в метаплазию, а метаплазия в дисплазию, а дисплазия в рак.
Если Вы устраните инфекцию хеликобактер , а доказано, что она является причиной атрофии и последующих перестройки слизистой желудка, то риски развития рака желудка сведутся практически к нулю.
Сейчас прежде всего нужно нужно посмотреть, есть ли инфекция
Сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, но вне приема каких либо препаратов
При положительном результате пролечиться
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг два раза две недели

Через две недели я бы порекомендовала Вам продолжить лечение , начать прием ребамипид 100 мг три раза в день после еды(8 недель) данный препарат показан при атрофическом гастрите, он тормозить прогрессирование атрофии.
А вот через три месяца нужно будет снова провериться, сдать опять уреазный дыхательный тест

Через год нужно будет делать контроль фэгдс , но уже брать биопсию по OLGA. Чтоб нам точно знать, насколько выражена атрофия и в каких отделах желудка она присутствует.

Сейчас было бы нелишним сдать кровь на ферритин, железо, витамин В12

Здравствуйте, кровь на хеликобактер сдавать не нужно, это неинформативно.
Воспаление может быть на фоне хеликобактер пилори
Грыжу нужно подтвердить - рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга
Если ранее назначался амоксициллин и кларитромицин, то 2 линия эрадикационная ( тетрациклин и метронидазол), второй раз одну и ту же схему не используют

Золотой стандарт определения хеликобактер пилори - С13 дыхательный уреазный тест ( 14 дней отсутствие приёма ИПП)

Здравствуйте
Нет, одного иппп будет маловато

Необходимо к омезу добавить
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды- месяц
Улькавис по 2т 2р месяц до еды

После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно

Добрый день
Эррадикационная терапия вам не проводилась ?

Дообследование
Копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Ирригоскопия.
К лечению добавить можно
1)Необутин 200 мг за 30 мин до еды 3 рд-1 месяц
2)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.
3) санпраз 40 мг утром за 30 мин до еды - 1 месяц(уйдите на приём 1рд, тк может вызывать головокружение и головную боль) или заменить на разо 20 мг за 30 мин до еды - 1 месяц.
4)Де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.
После лечения Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Лечение под контролем специалиста очно.

ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит? Альфа-нормикс, Эрмиталь и Метеоспазмил не применяются для лечения рефлюкс-эзофагита. Какие обследования выполняли?

Доброе утро! строгое соблюдение диеты позволяет контролировать эти заболевания. Приём пищи небольшими порциями, максимальна щадящая, исключение из рациона грубой клетчатки, продуктов с брожением, чая,кофе, мясных бульонов.

Здравствуйте! нужна эрадикация хеликобактер