Что вас беспокоит?
Консультация по ЭФГДС
Здравствуйте, две недели назад глотала лампочку , фото прилагаю, было: язвенный дефект антрального отдела желудка в стадии рубцевания. Поверхностный гастрит 1 ст активности, бульбит 2ст, рубцово воспалительная деформация БД. Сейчас сделала ФГДС, диагноз : Хеликобактер + Фгдс: недостаточность кардии. Хронический натрофический гастрит 1-2 ст. Дуодено-гастрольный рефлюкс. желчь в желудке. Рубцово воспалительная деформация луковицы 12 п кишки. Бульбит 2 ст. Хронический дистальный дуоденит 1 ст. Хотела узнать улучшения есть ? Или наоборот ? Ответьте пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
Какие сейчас жалобы?
Чем лечились?
Есть ли улучшение по клинике?
Делали ли узи обп?
Мария, аллергии нет , хронических заболеваний, кроме тех что увидела щас на фгдс, не было .
Жалобы сейчас: жидкий стул, боль после еды, утром, ночь , но не так сильно, как раньше
В животе постоянно урчит и бурлит.
Лечила денол 4 раза в день , метронидазол 3 раза в день, санпраз 2 раза в день, маалокс при болях.
Узи делала, на узи все хорошо сказали
Сдавала кровь был повышен DBIL 3.8
Где боль?
Жидкий стул прям водой или кашицей?
Копрограмму не сдавали(анализ кала)
Анализы крови?
С чем связываете появление симптомов?
Стресс, питание?
Мария, боль прям в области эпигастрия
Урчит только в правом боку внизу
Стул жидкий кашицей
Стресса щас нет, питание все по диете , отварное парное запечённое
В желудке улучшение есть. Зажио язвенный дефект.
Но на втором фгдс выявили не плотное смыкание сфинктров между желудком и пищеводом и между желудком и ДПК, из-за этого идёт заброс желчи.
Заброс желчи и хеликобактер - одни из фактором развития гастрита, эрозий, язв.
Плюс выявили хеликобактер.
Его нужно лечить.
У вас его впервые обнаружили?
Мария, в 2019 году делали ЭФГДС и хеликобактер пилори забор было +++
В 2020 году делали ЭФГДС и хеликобактер был +
И сейчас +
Тогда чем-то лечили хеликобактер?
Сейчас лечение сколько проводили?
Мария, нет
Мария, 2 недели пью таблетки, на больничном 15 дней
Улучшение есть?
Жидкий стул был и до лечения?
Мария, жидкий стул был и до лечения
Но чередовался с запорами
Щас запоров нет
Хочу часто в туалет по большому
Улучшения есть боль стала менее выраженной, но так же осталась после еды утром и ночью, урчание и бурление постоянное не проходит
Мария, я ещё актовегин Колю
Назначили 20 уколов
Щас 14 уже сделала
Температура нормальная?
Оак не сдавали?
Мария, кровь сдавала соэ 3
Нейтрофилы только понижены были
Температуры нет , не мерила даже
Но головные боли и сильное головокружение при ходьбе бывает
Давление нормальное? Гемоглобин?
Головокружение на фоне лечения появилось или было до?
Мария, гемоглобин в норме, давление не мерила
Головокружение появилось при лечении
Антибиотики никакие не принимали до начала жидкого стула?
Мария, нет, вообще нет
Принятый ответ
Дообследование
Копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Ирригоскопия.
К лечению добавить можно
1)Необутин 200 мг за 30 мин до еды 3 рд-1 месяц
2)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.
3) санпраз 40 мг утром за 30 мин до еды - 1 месяц(уйдите на приём 1рд, тк может вызывать головокружение и головную боль) или заменить на разо 20 мг за 30 мин до еды - 1 месяц.
4)Де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 рд-2 недели.
После лечения Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Лечение под контролем специалиста очно.
Мария, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201820 ответов
- 28 Февраля 201925 ответов
- 22 Июля 20202 ответа
- 7 Января 202118 ответов