Результаты поиска

Здравствуйте. Элицея действительно все восстановит , и сон и тревогу, проблема в том, что важно подобрать дозу антидепрессанта и выдержать сроки, первый эффект оцениваем к 4-6 неделе лечения, а более полноценный к 10-12 . При гтр обычно рабочие дозы на данном препарате 15-20 мг/сут, надо индивидуально подбирать, для начала выйти на 15 мг, посмотреть пару недель и решать дальше по тактике. Все остальные препараты идут временно, как короткое дополнение для адаптации к ад. Атаракс нельзя с вашим ад, фенибут в целом препарат не подходящий. Грандаксин можно только днем, ночью не принимается. Если прям совсем плохо, то алпразолам можно, если до 10-14 дней, то безопасно и не будет рисков по зависимости
Можно просто антидепрессант принимать и ждать.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте.
Может быть несколько причин такого состояния - от гормональных изменений, связанных с пременопаузой, ночного апноэ до скрытой депрессии. Ранние пробуждения как раз характерны для депрессии, но все же я бы сначала рекомендовал пройти комплексное обследование - сдать кровь на уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, эстрогены (их низкий уровень в пременопаузе может вызывать нарушения сна), утренний кортизол (не совсем специфичный анализ, но чрезмерно высокие значения могут указывать на хронический стресс). В идеале, чтобы исключить ночные апноэ (остановки дыхания) стоило бы пройти полисомнографию.
Если все анализы будет близкими к норме, то, следовательно, причина нарушения сна психогенного характера и тут нужно подбирать психотропные препараты.
По названным Вами препаратам - вальдоксан довольно слаб, я бы заменил его на тразодон в дозе 50-100 мг. Золпидем - категорически нет - при приеме больше 10 дней подряд он способен вызвать сильнейшее привыкание, тем более, что он Вам и не помогает. Для снятия общего напряжения, уменьшения тревоги можно было бы добавить грандаксин по 50-100 мг х 3 раза в день (вечерняя - не позже 18:00).

Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица

Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство

Обычно рекомендовано такое лечение:
1.
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
при легкой приступе мигрени:
НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг или

при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или )
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан)
или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

, если не получается принимать препарат
из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время.


Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии

Курс лечения до года или возможно более длительный срок

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года

Здравствуйте.
Да, можно начать давать мексидол по 125 мг по 1 таб 1 раз в день-7 дней, затем по 1 таб 2 раза в день-2 месяца

Здравствуйте!
По результатам б/ х анализа крови признаки воспаления в печени повышенные АЛТ,АСТ, признаки застоя желчи повышение ГГТ , рекомендуется дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру из препаратов чаще всего рекомендуются Гептрал 400 мг 2 р/ день в течение месяца или Урососан 10 мг на кг веса в сутки.

-по поводу мочевой кислоты (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.

- имеется риск развития атеросклероза повышен плохой холестерин лпнп , рекомендовано выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки, дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день).

По результатам ОАК картина перенесенной вирусной инфекции не исключено аллергия или глистная инвазия рекомендуете сдать кал на я/ глист методом обобщения 3-х но в разные дни , кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, трехинелам, эхинококам .

К сожалению, нет, не выписывают.

Если не настроены на прием антидепрессанта, то можно попробовать справиться при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Если сейчас отмените антидепрессант, то синдрома отмены не будет, слишком мало времени принимали.

Здравствуйте. Амитриптилин на самом деле хорошая профилактика мигрени, но конечно не на такой длительный срок, препарат хоть и эффективный в этом плане, не лишен множества различных побочных. Вы принимали его очень долго, и даже такая медленная отмена может вызывать синдром отмены. Фенибут пить не прекращайте пока.
Головных болей не наблюдается?

В идеале так: пропейте уже 2 меясца Грандаксин + Атаракс (или Фенибут) - 2 месяца, а потом начните антидеперссант + Фенибут + психотерапия.

Здравствуйте. Это побочный эффект который, как правило проходит в течении недели. Ваше беспокойство напрасно. Вы склонны к самовнушению. Добавьте релаксирующую терапию. Рекомендую канал Александра Иваницкого- Ютуб.