Результаты поиска

Здравствуйте! Эпикондилит (особенно хронический) может значительно ограничивать физическую активность и качество жизни. Давайте разберем ваши вопросы и дадим рекомендации.

1. Текущее состояние и рекомендации:
Эпикондилит – это воспаление сухожилий, отвечающих за движения в кисти, прикрепляющиеся в нижней части плечевой кости . У вас, судя по описанию, процесс перешел в хроническую стадию, что требует комплексного подхода.

Ортез: Продолжайте использовать ортез для снижения нагрузки на сухожилия, особенно во время тренировок. Существуют специальные ортезы для эпикондилита - например EpicoMed (Medi) или Epitrain - bauerfeind. Некоторые спорстмены предпочитают использовать кинезиотейпы - для их наклейки необходимо обратиться к специалисту.

Тренировки: Избегайте упражнений, которые вызывают боль (например, поднятие тяжестей, жимы, упражнения на бицепс и трицепс). Пересмотрите программу тренировок, чтобы минимизировать нагрузку на локти. Возможно, стоит временно перейти на кардио или упражнения, не затрагивающие руки.

Физиотерапия: Продолжайте курсы физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер). Также можно рассмотреть ударно-волновую терапию (УВТ), которая часто эффективна при хроническом эпикондилите.

Лечебная физкультура (ЛФК): Добавьте упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья. Это поможет улучшить кровообращение и снизить нагрузку на сухожилия.

2. Медикаментозное лечение:
Плексатрон (Плацентарный препарат): Это средство содержит биологически активные вещества, которые могут стимулировать регенерацию тканей. Курс из 5 уколов может быть полезен, но эффект индивидуален. Обсудите с врачом ожидаемые результаты.

Дипроспан (глюкокортикостероид): Это мощное противовоспалительное средство, которое быстро снимает боль и воспаление. Однако его частое использование имеет риски:

Осложнения: При частом введении возможны атрофия кожи, ослабление сухожилий, остеопороз, повышение уровня сахара в крови.

Частота применения: Дипроспан не рекомендуется использовать чаще 1 раза в 3-6 месяцев. Если эффект кратковременный, это говорит о том, что проблема требует другого подхода.

3. Альтернативные методы лечения:
PRP-терапия (плазмотерапия): Введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в область поражения. Это стимулирует регенерацию тканей и может быть эффективным при хроническом эпикондилите.

Гиалуроновая кислота: Введение препаратов гиалуроновой кислоты в зону сухожилия может улучшить состояние тканей. Поможет Гиалуром тендон.


4. Рекомендации по профилактике:
Разминка и заминка: Всегда тщательно разминайтесь перед тренировкой и растягивайтесь после.

Техника выполнения упражнений: Убедитесь, что вы правильно выполняете упражнения. Обратитесь к тренеру для коррекции техники.

Постепенное увеличение нагрузки: Избегайте резкого увеличения веса или интенсивности тренировок.

Ортез: Продолжайте использовать ортез во время тренировок и при нагрузках на руки.

5. Когда обратиться к врачу:
Если боль не уменьшается

Если появляются новые симптомы (например, онемение, слабость в руке).

Если вы планируете продолжать интенсивные тренировки, возможно, стоит проконсультироваться с врачом спортивной медицины.

Итог:
Продолжайте использовать ортез и избегайте упражнений, вызывающих боль.

Не злоупотребляйте дипроспаном.

Добавьте ЛФК и физиотерапию (включая УВТ).

Если эффект от лечения недостаточный, обсудите с врачом альтернативные методы (PRP-терапия, гиалуроновая кислота).

Здоровье суставов и сухожилий требует времени и терпения, поэтому не торопитесь возвращаться к прежним нагрузкам.

Добрый день! Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.

Здравсвуйте да под прикрытием нексиума 40 мг утром за 30 мин до еды и вечером 20 мг спокойно принмиать , нексиум продолжить даже после окончания приема препаратов 2 недели

Добрый день. У вас плантарный фасциит. Это лечится консервативно. Ношение силиконовх подпяточников. Применение фонофореза с гидрокортизоном местно 10 процедур. Инъекции с дипроспаном можно повторить, т,к. прошло полгода. Хорошо помогает УВТ (ударно-волновая терапия 5-6 сеансов).

Здравствуйте, если ассептический некроз головки в стадии фрагментации то ничем кроме операции помочь невозможно, как бы нам врача этого искренне хотелось.
Выход один, только операция эндопротезирования.
Все уколы которые будут сделаны окажут только временный нескойкий эффект, а иногда и могут нанести вред, и могут затруднять ход операции.
Становитесь на очередь эндопротезирования, не мучайте себя надеждами на чудо уколы, это уже все пройдено.

Повторюсь, что непосредственное лечение некроза - это ортопед. Если зона некроза значительная, то поможет только реваскуляризация, как верно вам советовал один из докторов. Вам нужно вернуться к этому моменту.

Другой вопрос, что если ортопеды не видят причину некроза (ни травма, ни большой вес, ни перенесённая инфекция), то может потребоваться у ревматолога исключить аутоиммунные болезни, как причину появления некроза. Но только как причину, терапия остаётся прежней и у ортопеда.

Добрый день!

Что вы подразумеваете под «ревматоидными пробами»? АЦЦП смотрели? Какие изменения на рентгенологических снимках кистей и стоп?

Здравствуйте, диагноз установлен травматологом? Делали УЗИ данной области , снимки рентген, ревмопробы сдавали ?

Добрый день. Вы из Москвы?

Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится.
У нас принята следующая тактика.
1. Без МРТ такие вещи не лечим.
2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов.
3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни.
4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает.
Как-то так...