Что вас беспокоит?
Остеоартроз и синовит
Добрый день. По результатам МРТ локтевого сустава выявлен умеренный остеоартроз и синовит. Рука уже вторую неделю сильно ограничена в движении (не сгибается).Первоначально поставлен диагноз латеральный эпикондилит, делала физио (фонофорез, электрофорез, 2 раза УВТ) улучшения нет, рука так и не сгибается. Одновременно сделала и МРТ коленного сустава, там тоже похожая картина, сделала, потому что полгода назад появились неприятные ощущения в колене (как будто тепло). Скажите, пожалуйста, как вернуть работоспособность локтевому суставу?Какое в моём случае должно быть комплексное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-При синовите и болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо Вам за ответ. А какое это общее заболевание может быть?
Может быть следствие перенесенного ОРВИ ,а также дебют ревматологического заболевания.Но это не точно.Нужно дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Станислав, спасибо, что откликнулись, в этом месте, при попытке согнуть руку появляется как чувство натяжения
Станислав, добавила фото до куда достаёт рука, выше поднять не получается, такое состояние уже вторую неделю
Это латеральный эпикондиллит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в это самое место (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и точке указанной боли по фото больше данных за латеральный эпикондилит.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Т. Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом.
Т. Мидокалм 150 мг 2р в день.
Т. Комбилипен (Витамины группы В).
Кетопрофен гель 5% 2р в день, или Вольтарен-эмульгель.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20202 ответа
- 31 Января 202315 ответов
- 18 Мая 20231 ответ
- 7 Февраля 202414 ответов