Результаты поиска

Здравствуйте !
. Есть лишний вес .
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте!Опишите более подробно вашу проблему,сформулируйте корректно вопрос.Какой у вас рост ,вес,пол.

Тогда данных анализов (что дополнительно написала) будет достаточно

Здравствуйте, по данным гормонам у вас все хорошо.
Рентгенограмма соответствует 12,5 годам, что в пределах допустимой нормы.
Вам так же надо сдать ттг, т4 св, ат к тпо- проверить щитовидку, биохимию крови развернутую, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Кровь на кортизол, актг, - исключить патологию надпочечников, пролактин- посмотреть гипофиз, ферритин и вит д общ, гликированный гемоглобин- проверить поджелудочную.
Если сдавали эти анализы, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Родители какого роста и дедушки , бабушки?

День добрый. Ваши анализы на гормоны в целом - в пределах нормы/референса, но есть несколько моментов, которые могут быть связаны с вашим состоянием.
Тестостерон общий (3.730 мкг/л) - в перерасчете на ст. Ед - 12,9 нмоль/л, все-таки маловато для вашего возраста и физ. активности. Диагностическиим порогом общего Тестостерона, согласно рекомендациям ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - считается 12 нмоль/л, т.е.норма, но нижняя граница.
Хотя даже при SHBG/ГСПГ в 30.6 нмоль/л этого тестостерона теоретически должно быть вполне достаточно для поддержания свободного и биодоступного тестотсерона (что тоже видно по результат - нормальные, хотя тоже ближе к нижним границам). Чем ниже ГСПГ, тем по сути - лучше.
Остальные показатели вполне нормальные.
Важно еще обращать внимание на уровень Эстрадиола, который тоже по сути является важным маркером для оценки метаболических нарушений, так как его "избыточный" уровень может быть результатом ароматизации тестостерона. Ароматизация - это процесс превращения тестостерона в эстрадиол, который может происходить при избыточном весе, высоком уровне жира в организме или даже из-за стресса.
Но ваш показатель в норме (хоть и ближе к верху).
И важно отметить, что однократный анализ может не дать полной картины, так как на уровень гормонов влияет множество факторов: физическая активность, стресс, питание, качество сна, сезонные колебания, др. болезни, разл. медикаменты, БАДы и даже время суток, когда был сдан анализ.
И для более точной оценки здоровья и гормонального фона важно проводить анализы в динамике.
Тестостерон может колебаться в зависимости от уровня стресса, режима дня и физической активности.
Эстрадиол и SHBG тоже могут изменяться в ответ на изменение массы тела, питания и гормонального фона.
Кортизол - очень чувствителен к стрессу и даже времени суток, когда он измеряется (утром его уровень выше).
Пролактин тоже может повышаться при стрессе или физических нагрузках, а его уровень в разные дни может быть разным.
Так что проведение повторного контрольного анализа гормонального фона будет важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 30 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!

Из данных препаратов нельзя Голдлайн (он же Редуксин) при ваших заболеваниях
Витамин Д желательно увеличить до 14 капель и принимать еще месяц. Затем пересдать анализ. Если будет норма, то постоянный прием поддерживающей дозы 2000 МЕ (4 капли)

Здравствуйте!

Милдронат и Мексидол можно колоть одновременно, они совместимы.

Для снижения веса, при не эффективности листаты можно попробовать:
Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

По УЗИ объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При обнаружении новых узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин (при каждом новом обнаружении). Если не сдавали этот анализ, то в плановом порядке нужно сдать

Добрый день
У ребёнка дефицит витамина Д
Пить аквадетрим 10 капель ежедневно три месяца
Далее Вит Д сдать
Других гормональных отклонений нет
Путь только один
Посещение диетолога с разработкой индивидуального плана питания
И желательна работа с психологом
Детским

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, если повышается давление есть растяжки то вечернею слюну на кортизол. Узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия