Результаты поиска

Здравствуйте!

Витамин д3 у вас в дефиците, так как вес более 50 кг, можно принимать витамин д3 в дозировке 5000ме( 10 капель вигантола или аквадетрима) через два месяца принимать по 3 капли(1500ме) длительно , анализ на витамин д3 проверяйте раз в пол года-год.

По щитовидной железе: отклонений по гормонам нет, т3св достаточно нестабильный гормон, при нормальном уровне ТТГ и т4св не имеет диагностической значимости. Косвенно может указывать на йододефицит.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе.

По ферретину, норма ферритина у детей более 30, по анализу имеется латентный железодефицит- можно принимать Мальтофер по 20 капель два раза в день два месяца, далее контроль ферритина.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз.
На фоне снижения функции щитовидной железы идёт набор веса( больше за счет отечности) память на этом фоне также ухудшается, появляются проблемы с волосами, ухудшается сон, могут быть и боли в костях и мышцах.
Что нужно сделать: начинаем принимать препарат л- тироксин 50 мкг утром за 30 минут до еды-10 дней, далее увеличиваем дозировку до 75 мкг , через два месяца сдаем анализ на ТТГ и т4св, для коррекции дозировки.
По узи ничего страшного нет, картина аутоиммунного тиреоидита, объём железы не увеличен, в динамике узи через год.

Есть сильный дефицит витамина д3-
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или одну таблетку Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Повышение инсулина у вас на фоне избыточного веса, при снижении веса показатель снизится.

Глюкоза на верхней границе нормы, желательно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы для исключения нарушения углеводного обмена.

При нормализации гормонов щитовидной железы для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для улучшения сна можно начать принимать препарат Мелаксен по 1 таблетке за 30-40 минут до сна

Попробуйте приём препарата витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Большей частью назначением терапии по спкя занимаются врачи гинекологи или гинекологи - эндокринологи. Дополнительно можно по этому поводу проконсультироваться с кем то из этих специалистов.

Тогда стоит узнать конкретно, что доктор подозревает со стороны органов ЖКТ, что могло вызвать данную картину на руках .Единственное, что стоит пообследовать,это исключить паразитозы, сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

Здравствуйте, Инна!


Имт 33.9 кг/м2-ожирение 1 ст. Вам показана медикаментозная терапия снижения веса

Все верно,для начало необходимо обследование!

Пол года-большой срок


Скажите менструации регулярные, выделения из молочных желез нет? Аллергические реакции? Какие то препараты принимаете? Нет ли гипертонии?

Повторите вит д,ферритин+оак и срб,гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, ттг.

В идеале ат тпо и ат тг для оценки рисков развития аит.

Бх крови (алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,мочевая кислота,липидограмма),оам.


Если гликированный гемоглобин 5.7%-5.9%,то стоит пройти ПГТТ

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед


Сибутрамин (голдлайн,редуксин и тд) нельзя если принимаете антидепрессанты,нейролептики,противотревожные и тд. Если есть гипертония,тревожно-депрессивное расстройство подтверждение психиатром.

В стране всего 3 препарата для снижения веса: Лираглутид,Сибутрами,Орлистат. Выбрать один из этих учитывая противопоказания

Тогда сдайте еще анализ на пролактин с макропралактином
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Съездите в город, сдайте анализы, купите Редуксин 15 мг и начинайте принимать. Если Вы постараетесь, то за год приема препарата привычку правильно питаться сформируете. А препарат будет регулировать аппетит

после еды через 2 часа - не выше 7,8.
Если выше 11 - это уже диабет.

Нет, достаточно хорошо переносится пациентами.

Да,можно,но с учётом того ,что в беременность будите контролировать вес. Максимальный набор веса 12 кг.


Если беременность планируете,то лучше подключить медикаментозную терапию +подсчёт ккал+пп+физ активность и вес снизите эффективнее. Главное что бы у вас был настрой. Цель есть-беременность.

Здравствуйте.дефициты влияют на вес,нужно их устранить,и также на вес влияет повышенный пролактин.

У вас снижен витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

. У вас вас немного повышен Пролактин. Скорее всего это стрессовое повышение, однако, Вам необходимо его пересдать на третий-пятый день менструального цикла вместе с макропролактином. Если выяснится что пролактин повышен за счёт макропролактина то делать ничего не нужно, а если он будет повышен за счёт активной фракции, тогда необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы.

Необходимо правильно подготовиться к исследованию.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

У вас повышены липидные фракции начинайте принимать розурвастатин 10 мг один раз в день, через месяц-контроль липидограммы

В этом поможет Миоинозитол. Не моментально, постепенно. Но почувствуете, что не станет тяги к углеводам и начнется снижение веса.