Результаты поиска

4685 совпадений
Возможный ревматоидный артрит и планирование беременности
9 октября 2024
Здравствуйте. Мой вопрос о сочетании планирования беременности и предполагаемого диагноза ревматоидного артрита. Мне 42 года, рост/вес 165/92. В апреле заболела правая коленка (после активной прогулки), потом некоторое время болела при сгибании. Сейчас бывает, что если долго...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
1. Наступление беременности, рекомендуется в период ремиссии или минимальной активности заболевания, которая продолжается не менее 3 месяцев. На данном этапе по узи описан синовиит, утолщение синовиальной оболочки- то есть признаки активного воспаления в суставах кистей, признаки артрита,есть по жалобам, то есть клинически так же активность. Конечно в идеале я бы отложила протокол эко, до наступления ремиссии. Так как активность заболевания может отразиться и на успешности эко в том числе. Но здесь решать конечно же и вам и вашему очному ревматологу и репродуктологам. Возраст возможно и поджимает, но я думаю, что пол года- год терпит, хотя бы попытаться войти в ремиссию артрита. Во время самой беременности активность артрита часто снижается, из-за гормональной перестройки , но все же лучше входить в нее уже в ремиссии.
2.Базисная терапия всегда начинается как можно раньше, чтобы избежать прогрессирование артрита, кроме базисной терапии ни нпвс, ни гормоны никак на это повлиять не могут, они могут только убрать боль и воспаление, но на развитие процесса никак не влияют. На стадии планирования беременности и самой беременности разрешен сульфасалазин , разрешен гидроксихлорохин. На сколько мне известно репродуктологи даже активно используют гидроксихлорохин в своих протоколах, для подавления аутоиммунной агрессии против эмбриона, при аутоиммунном невынашивании. Он наиболее безопасен. Как базисный препарат он конечно « слабоват», но так же используется у беременных пациенток. Назначить его может только доктор очно. Онлайн мы не имеем права рекомендовать схемы приема.
3.НПВС нельзя, так как они подавляют овуляцию и риски неблагоприятных исходов выкидышей выше. Но для снятия боли и воспаления ,( если не брать даже в расчет базисную терапию) на стадии планирования и беременным женщинам разрешены гормоны ( преднизолон). Именно для быстрого купирования боли и воспаления. Но они назначаются только очно опять таки.
4.Я бы показала ваши пятна, которые прикреплены на фото, а так же волосистую часть головы дерматологу, все же закрыть вопрос с псориазом. Так как дактилит ( припухлость всего пальца) наиболее часто сопровождают псориатический артрит, а не ревматоидный. Но по лечению сейчас разницы не будет в любом случае.
Низкий ферритина, анемия, витамин д
8 ноября 2023
Женщина, 32 годаСимптомы: быстрая утомляемость, сонливость, плохая память, всегда ощущение, что нахожусь в какой-то прострации, нет сил, все время хочется спать, очень обильные менструации с невыносимыми болями, во время них 3-4 дня болит живот, сложно даже двигаться, часто...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови.

У гемоглобин на границе диагностики анемии, и ферритин снижен. Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг в день (утром, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Прием под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Симптомы ревматоидного артрита
13 июня 2023
Обращаюсь с целью поставить диагноз и, соответственно, начать лечение Женщина, 11.10.1956 г.р. Врач-инфекционист, на пенсии, нет вредных условий труда или специфических занятий, травмирующих кисти, нет регулярных однообразных действий, движений. Домохозяйка, воспитываю...
Людмила Вячеславовна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Прикрепите фото обеих кистей в прямой проекции, обе кисти рядом, лежащие ладонной поверхностью вниз. И фото кисти, чтобы оценить объем движений (сдать в кулак, согнуть - разогнуть в лучезапястном суставе).
2. Скажите, другие суставы на болят?
3. Кисти болят в покое? При нагрузке боль усиливается или уменьшается?
4. Трудностей при глотании нет?
5. На лице мимика сохранена?
6. Пальцы на холоде не синеют?
Урежение месячных, выпадение волос, сухость кожи, приливы в 31 год
18 ноября 2022
Здравствуйте уважаемые специалисты!Мне очень нужна помощь.Мне 31 год, рост 160см, вес на данный момент 82 кг. Разведена в этом году, есть дочка 6.5 лет.Забеременела после диагностической лапароскопии, рассекали спайки. Затем 1 месяц принимала Ярину, на следующий месяц...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, это нормально. Ваш организм начинает адаптироваться , может мазать около 2-х месяцев . Не переживайте
Аномальное строение и эндометриоз, есть шанс на выздоровление без оперативного вмешательства?
14 ноября 2022
Мне 25 лет, в мае 21 года был неполный самопроизвольный выкидыш на 10-11 неделе, проведена ваккум-аспирация (беременность не планировали) История лечения и наблюдения: В 2017 лапароскопия -Перитонит брюшной полости В начале 2018 лапароскопия - Перитонит брюшной полости,...
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите последнее ваше узи
Один день высокая температура,потом герпес. Расшифруйте пожалуйста анализы.
14 февраля 2022
Добрый вечер. В пятницу у дочери повысилась температура 38,5. У нас астма.Принимаем Симбикорт турбухалер. Температура была 1 день. В пятницу же и пришла врач.Взяла тест на ковид и сказала наблюдать за ребенком.Я наблюдала до воскресенья.Температуры и симптомов не было.Утром в...
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по анализам всё хорошо.
Повышение лимфоцитов это показатель вирусного процесса. Температура могла подняться на герпес.
А может быть и ОРВИ и на этом фоне герпес.
В любом случае сейчас мазь ацикловир+витамины С 1000,вит Д 2000 ме ежедневно.
Субклинический гипотиреоз, узел перешейка.
25 мая 2021
Добрый день.28.04.2020г. проведена операция- резекция петли тонкой кишки, диагноз заворот тонкой кишки.17.03.2021ТТГ 6,57 мме/л (реф. знач. 0,35-4,94) эндокринолог отправил на повторную сдачу ттг в мае через 2 месяца.гемоглобин 111 г/л (реф. знач. 120-140)гематокрит - 35,1 %...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1) У Вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Лечение тироксином не требуется если не планируете беременность. Повышение ттг возможно ложное за счёт железодефицитной анемии и недостаточности железа , Вы начали дефицит железа восполнять и ттг начал снижаться. Приём тироксина пожизненно требуется при уровне ттг 10 и выше или если есть стойкое повышение с приростом ттг с симптомами гипотиреоза . Вам желательно поменять препарат железа, тк сорбифер хуже усваивается, лучше начать приём Ферретаб ( фолиевая кислота в составе уже есть 500 мкг) по 1 - 2 капсуле в сутки до нормализации уровня ферритина более 70.
2) операция не могла так повлиять на рост узла, а вот усилить дефицит железа могла. А травы для лечения узла не рекомендованы.
3) к сожалению лечения узлового зоба нет, мы наблюдаем за ростом, исключаем злокачественные образования с помощью ТАПБ и исследования крови на кальцитонин. Так что, пункцию нужно делать обязательно, Вы сдали кровь на кальцитонин и тем самым медуллярный рак исключили ( норма для женщины менее 5,0), но другие онкологические узлы можно проверить только с помощью пункции. И даже если результат не получится, повторной пункции год не надо ждать.
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Александрович Сердитов
53 отзыва
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет