Что вас беспокоит?
Урежение месячных, выпадение волос, сухость кожи, приливы в 31 год
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне очень нужна помощь. Мне 31 год, рост 160см, вес на данный момент 82 кг. Разведена в этом году, есть дочка 6.5 лет. Забеременела после диагностической лапароскопии, рассекали спайки. Затем 1 месяц принимала Ярину, на следующий месяц возникла киста в груди, отменили Ярину и на отмене я забеременела. Далее много лет предохранение только ППА, больше беременностей не было. До беременности около 10 лет много раз были огромные кисты в яичниках, которые осложнялись кровоизлиянием внутрь кисты, вырастали до огромных размеров. Каждый год по несколько раз. Собственно в 24 года на фоне всего этого мне была сделана лапароскопия. Еще в мае этого года вес был около 107 кг, поправилась на приеме антидепрессантов и нейролептиков, принимала 6.5 лет, с февраля отменила. Вес всю жизнь 55 кг, после родов быстро вернулся в норму. Мои проблемы на протяжении больше одного года, возникли на фоне ожирения: 1. Урежение количества дней месячных по продолжительности - приходят в срок, но объём выделений меньше и всего 2 дня. Всю жизнь у меня было в районе 4-5 дней и первые два дня обильно. С апреля по конец мая принимала Редуксин, похудела только на 4 кг, но в конце мая не пришли месячные. Прогестерон на момент задержки был ровно 0.2 и тонкий эндометрий. Через 1.5 месяца месячные сами пришли. С июня по середину сентября колола Оземпик, похудела в общей сложности на 25 кг. 2. Ощущение приливов, жара. После похудения и сильного стресса ко всему прочему произошли следующие изменения: 1. Кожа стала абсолютно сухой, особенно это резко стало заметно по рукам. 2. Общие пушковые волосы на теле стали тоньше и светлее, но появились черные редкие длинные волосы от пупка и ниже, на внешней части бедра и на задней части бедра. Руки, голени, над губой оценить не могу, я их давно эпелирую, они всегда темные. 3. Резкое истончение волос на голове и очень сильное выпадение. Резко, с начала сентября по сегодняшний момент я потеряла большую часть волос. Пришлось стричься под машинку, но они продолжают выпадать. 4. Стали выпадать брови и ресницы. 5. В сентябре обострилась себорея, пролечила. 6. Волосы становятся грязными на следующий день. Трихологи просто выкачивают деньги, ставят острое диффузное выпадение и настаивают на покупке дорогостоящих средств, которые конечно же только в их клинике можно купить. Результат к тому же гарантировать не могут. Трихоскопия на голове и бровям отличная, но выпадение и изменение структуры продолжается. Я пишу список анализов, которые я сдала с апреля этого года. 1. 17 альфа гидроксипрогестерон - 0.76 (норма) 2. Кортизол - 8.2 (норма) 3. Кортизол с пробой Дексаметазона - -0.2 (полностью подавился) 4. Общий эстрадиол - 37 (норма) 5. Общий тестостерон - 0.94 (отклонение, норма до 0.75. Эндокринолог уверяла, что повышен из-за 4 степени ожирения, вес на момент исследования больше 100 кг). 6. ЛГ - 6.58 (норма) 7. ФСГ - 7.43 (норма) 8. ДГЭА-С - 164.92 (норма) 9. Пролактин - 12.97 (норма) В мае было сдано: 1. Ферритин - 52.3 (норма) 2. Витамин Д - 28.15 (отклонение, начала пить витамин Д) В октябре, по рекомендациям Трихолога, я сдала на 7 день цикла: 1. Тестостерон - 0.122 (норма лаборатории до 0.481) 2. Дегидротестостерон - 93.7 (норма до 596). 3. ТТГ - 0.40, АТ ТПО - 44.1, АТ ТГ - <3, Т4 - 0.94, Т3 свободный - 2.33 В июне была сделана контрастная маммография в инст. Логинова, так как по узи 3 месяца было непонятное уплотнение - ф/к мастопатия. Меня проверили на все аутоимунные заболевания - волчанка, РА, склеродермия и т.д. Онкомаркеры, КТ легких - все в норме. Позавчера делала МРТ головного мозга - там все в норме, кроме сосудистого очага в лобной доле, но он год назад уже там был. Невролог не придал значения этому. Мне кажется, что у меня что-то происходит с гормонами! Я много сама изучала литературы, и может быть у меня сейчас не хватает эстрогенов, или это реакция организма на андрогены. Моей последний надеждой, на мой взгляд, являются КОК или ОК. Беременность я больше не планирую, я разведена, у меня дочке 6.5 лет. Я очень хочу спасти внешность!.. Сейчас у меня первый день цикла, я обращаюсь к вам с надеждой на помощь в списке НЕОБХОДИМЫХ анализов на гормоны и помощь в подборе КОК. Ну и конечно услышать ваше мнение, поможет ли мне такая терапия, могут ли все изменения в организме быть связаны с гормонами или нет. Так же я хочу уточнить, что у меня отягощенный анамнез - у моей мамы 6.5 лет назад был рак матки. В 50 лет, ей удалили все женские органы. В 30 лет ей удалили пол груди - было подозрение на рак груди по цитологии, но гистология его не показала. Диагноз не снят до сих пор. Можно ли в связи со всем этим мне принимать КОК или ОК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваш семейный анамнез не является противопоказанием к приему КОК. С помошью КОК мы проводим профилактику рака тела матки, поэтому это даже плюс от приема препаратов. Учитывая ту картину которую, вы описали прием КОК с антиандрогенным эффектом может дать хорошие косметические результаты, к таким препаратам относиться например Джес и Делсия
Дилара, доктор, спасибо! А точно ли мне поможет именно КОК с антиандрогенным эффектом? Может мне наоборот нужно собственные эстрагены поднимать?..
В КОК содержание эстрогенов такое, которое вашему организму необходимо, собственные гормоны во время приема КОК перестают вырабатываться. Давать гарантию на то, что препарат поможет, практически невозможно. Не узнаете, пока не попробуете.
Вам диагноз СПКЯ не ставили?
Дилара, нет, диагноз СПКЯ никогда мне не ставили. У меня никогда по узи не было огромного количества фолликулов в яичниках, но имеющиеся фолликулы часто перерастали в кисты, осложнялись. Так же много времени было так, что один яичник мог быть увеличен в размере.
Есть виды СПКЯ для которых характерна ановуляция(кисты именно поэтому возникают) и клиническая гиперандрогения. В таких случаях назначаются КОК с дроспириноном (это те которые я выше перечислила)
Здравствуйте. Я вам рекомендую начать диане 35. И волосы восстановятся и лицо, лишняя жидкость уйдёт из организма. Так же принмайте вит д 5000ме 1р.день, вит е 200мг 2р.день, вит с 1000мг 1р.день
Асиет, доктор, а опять мне не нужно сдавать гормоны? Ведь я сдавала основные еще до выпадения волос. Может кровь на свертываемость? У меня показывает на протяжении полу года повышенный гемоглобин - 148/150 при остальных норм. показателях. Иногда бывает 138.
И еще, на приеме Ярины (еще до беременности) у меня возникла жидкостная киста в груди. Я боюсь, что КОК спровоцируют появление кист из-за того, что у меня фиброзно-кистозная мастопатия.
Асиет, доктор, может какой-нибудь спиронолактон принимать?
Тот кок что я написала не спровоцировал кисты . Сдайте только коагулограмму расширенную. Узи молочных желез на 5-7 день цикла
Асиет, спасибо! УЗИ молочных желез нужно перед началом приема КОК? А то, я делала последний раз УЗИ в июне и тогда же контрастную маммографию.
Да, перед кок
Асиет, подскажите пожалуйста, а более лёгкий и безопасный КОК с меньшим содержанием гормонов можно в моем случае? Диане 35 - у него самая ударная дозировка гормонов, а у меня элементарно по анализам все в норме. Тем более его длительно принимать нельзя, могут быть проблемы с венами.
Или ярина она обладает антиандрогенным эффектом или уже клайра. Это натуральный препарат, в нем нет синтеческих гормонов
Асиет, подскажите пожалуйста, у меня вчера начались месячные, 1 день. Сегодня второй. Я боюсь ждать ещё месяц, чтобы начать принимать Ярину. Я могу начать её приём на третий-четвёртый день месячных и далее уже сдать коагулограмму и узи молочных желез?
Здравствуйте. Начните тогда сегодня
Асиет, доктор здравствуйте. Я вчера начала принимать ярину, первая таблетка была. У меня получается день второй или третий был месячных. С вечера тянет низ живота и какие-то боли странные, еле уловииые, внизу живота и выделения коричневые немного, мажутся. Ярину приняла вчера в 6 вечера, ближе к ночи такие ощущения появились и длятся до сих пор. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это нормально. Ваш организм начинает адаптироваться , может мазать около 2-х месяцев . Не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 30 Декабря 20219 ответов
- 18 Июля 202210 ответов