Аномальное строение и эндометриоз, есть шанс на выздоровление без оперативного вмешательства? — вопрос №1130756

Мне 25 лет, в мае 21 года был неполный самопроизвольный выкидыш на 10-11 неделе, проведена ваккум-аспирация (беременность не планировали)


История лечения и наблюдения:

В 2017 лапароскопия -Перитонит брюшной полости

В начале 2018 лапароскопия - Перитонит брюшной полости, выявили причину попадание кишечной палочки (нарушение норм гигиены при подовом акте) + на тот момент ставят неправильный диагноз по аномальному строению «полное удвоение влагалища»

В середине 2018 с перитонитом брюшной полости мне проводят лечение и делают надсечку на влагалище т.к ставят диагноз по аномальному строению «Полное удвоение матки и влагалища» таким образом дав выход для самоочищения


В начале 2021 года, после сильного стресса начал приходить вес и за 5-6 месяцев пришло +30 кг с 61 кг вес достиг 86 кг

Сбился цикл, менструация 1 месяц есть, 1 месяц нет


В мае 2021 после прерывания беременности мне ставят точный диагноз по аномальному строению «Полное удвоение матки» Беременность протекала в левой матке

Правая половина 45х34х34 мм с чёткой дифференцировкой слоев, полость толщиной 6мм,базальный слой 4мм, шейка матки 23мм, яичник стромально-фолликулярной структуры 36х17 мм ,доступ к правой матке отсутсвует, только маленькая надсечка


Левая матка 43х42х37 мм, полость 7мм,базальный слой 4мм, шейка матки 27 мм,яичник 35х20 мм


После выписки мне сообщают, что чистка прошла не полностью, далее ставят диагноз «железистая гиперплазия эндометрия левой матки»
Прописали на 2 месяца норколут, лечение прошло успешно, матка соответствовала дню цикла


Далее Направили к эндокринологу

06.21 года Анализ запросили только ттг и он был показателя «3.32» т4 «12.27» выписали йод


07.21 года Анализы:
Ттг 6.89 отменяют йод, прописывают фоливую кислоту 400, витамин D


08.21 года Анализы:
Ттг 2.32
Т4 13.86
Т3 4.3
АТ-ТПО 169 (Сказали это норма и не требует лечения)


10.21 года Анализы:
Железо 6.01
Ттг 2.10


Далее повторно с гинекологом:

01.22 года Анализ:
Инсулин 34.87
Глюкоза 5.08
Индекс инсулинорезистентности 7.87

Эндокринолог Ставит диагноз «инсулинорезистентность»
Лечение глюкофаж лонг 2000 ме, тиоктовая кислота, урсосан

Питание и спорт был до лечения и в момент лечения, вес не уходил


Далее с гинекологом:

02.22 года Анализы:
Ттг 2.86
Антимюллеров гормон 4.06
Андростедион 8.3


Далее направляют к гематологу:

04.22 года Анализы:
MCV 80.4
MCH 26.9
COЭ 31
Ферретин 13.4

Ставят диагноз «латентный железодефицит» лечение капельно феринжект 500мг/10мл



В моменте проводила лечение инсулинорезистентности прерывисто из-за сильных побочек, самостоятельно отменила препараты и приобрела Редуксин-форте 10мг+850 (пропивала один месяц, -5кг ) взяла перерыв на две недели, повторила приём, но результатов не было (+питание,спорт)


06.22 года произошел сбой цикла, менструация на 47 день цикла после пропитого дюфастона


С июня по август менструация на 47 день цикла после пропитого дюфастона

вернулась на Редуксин Форте, но дозировкой выше 15мг+850 (пропивала упаковку с перерывами в две недели, хороший результат -9кг)

09.22 года ставят диагноз «Патология эндометрия» « Дисфункция яичников»

Лечение норколут на 2 месяца

Анализы:
Гематокрит 41.8
Гемоглобин 14.6 г/дл
Эритроциты 4.87 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)85.8 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.6 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл
Тромбоциты 358 тыс/мкл
Лейкоциты 6.36 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 59.0 %
Лимфоциты, % 31.3 %
Моноциты, % 6.8 %
Эозинофилы, % 2.4 %
Базофилы, %0.5 %
Нейтрофилы, абс. 3.76 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл
СОЭ 33 мм/ч *
Гомоцистеин 4.45 мкмоль/л
HbA1c (гликированный Hb) 5.1 %
Инсулин 13.3 мкЕд/мл *
АлАТ 23 Ед/л
АсАТ 16 Ед/л
Билирубин общий 18.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 7.7 мкмоль/л
Билирубин непрямой 11.0 мкмоль/л
Глюкоза 5.1 ммоль/л
Триглицериды 1.08 ммоль/л
Холестерин 3.47 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.12 ммоль/л *
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 1.86 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 2.35 ммоль/л
Железо 19.62 мкмоль/л
Ферритин 85.5 мкг/л
ТТГ 1.52 мЕд/л
ФСГ 5.32 мМЕд/мл
ЛГ 2.56 мМЕд/мл
Эстрадиол 137 пмоль/л
ДЭА - SO4 10.6 мкмоль/л
Тестостерон 1.06 нмоль/л
Кортизол 175 нмоль/л
Пролактин 306 мЕд/л
Андростендион 3.5 нмоль/л
Свободный тестостерон 1.71 пг/мл



Далее У мужа выявили восполнение мочевого пузыря и я самостоятельно слава фимофлор 16,цитологию, мочу (ранее никогда не сдавала)

Обнаружили умеренное отклонение:
Lactobacillus spp 10 (7.0)
Eubacterium spp. 10 (3.5)
Ureaplasma (urealyticum + parvum) 10 (2.6)

Сообщили , что это норма и прописали комефрон по 2 таблетки на 10 дней (по анализам сказали лечение не требуется)

Ожидаем менструацию без дюфастона для Узи на 5-6 день цикла

Повторно начала приём редуксина классического для постепенного похудения до своей нормы



Склоняют к операционному лечению эндометрия, очень нуждаюсь во мнении специалистов

Как наладить цикл, какое дополнительные лечение, анализы или осмотры нужны?

Обязательно оперативное вмешательство?

Каковы мои шансы на полноценное женское здоровье и успешную беременность с родами?

Возраст: 25