Результаты поиска

6504 совпадения
Панические атаки. Не знаю куда к какому врачу обращаться
12 января
Добрый день! Я совершенно запуталась. Прошу, помогите!Мне 19 лет, в сентябре 24 года у меня случилась паническая атака, связываю ее с накопленным стрессом(летом 24 года у меня был большой стресс на работе в течение месяца). Далее приступы продолжались, ходила к кардиологу:...
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. С паническими атаками работает психотерапия

Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые пугают. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям и к тому, что организм может не выдержать. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.

Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и каких то нюансов в организме. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. Во время панической атаки, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было. Была только ваша интерпретация своего ощущения, которое вас напугало

Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.

Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот адреналин поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку дома на диване например, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.

Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.

Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.

Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте бы летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Ваши ощущения во время ПА тоже безобидны. Когда происходит активация вегетативной нервной системы,то мы испытываем различные ощущения, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника. Но это поведение только усугубляет ситуацию

Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасаться от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.

Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг

Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса

Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.

Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.

По стратегии работы в вашем случае два варианта.

1.Психотерапия + медикаментозное лечение

2. Психотерапия без таблеток

Вариант просто пить таблетки, проигрышный. Поэтому люди часто сталкиваются с возвращением симптоматики после отмены. ТР это поведенческая проблема

Стратегии о которых выше написала, помогут ВЫЛЕЧИТЬ тревожное расстройство, а не просто завуалировать

Таблетки направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние, но не устраняют причину тревоги, страхов, атак, ипохондрии

Психотерапия делает всё остальное

Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами


В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения таких состояний, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы
Снижен Т3 свободный
11 января
Здравствуйте! Пол года назад случился приступ: онемела рука, губа, появилась нечеткосиь зрения, в момент приступа давление было повышенным 130, пульс 100( при том что я гипотоник, обычное давление было 90/60 пульс в покое 45, днем 70-75), экг показало аритмию, терапевт...
Софья
Вопрос закрыт
Здравствуйте <br />Подскажите, пожалуйста, когда сдавали анализы на Св т3 какой ТТГ был?<br /><br />Если возможно прикрепите результаты анализов

Вы ЭКГ, эхо кг , уздг сосудов шеи, СМАД, холтер выполняли?
Мигрень с аурой
5 января
Здравствуйте! С 12 лет страдаю мигренью с аурой (потерей зрения на некоторое время, иногда страдает речь, иногда немеют конечности по очереди, все это длится примерно около часа), после этих симптомов адская, невыносимая головная боль с давлением на весь череп до жара и слёз...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, можно купировать суматриптаном 50-100 мг на прием.
Также в 1,2 триместрах нурофеном 400 мг 1 таб 2 р/д или парацетамолом 500 мг 1 таб 2 р/д не более 8 дней в месяц, парацетамол можно и в 3 триместре.
После беременности можно рассмотреть профилатическую терапию:
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Боли в желудке и
31 декабря 2024
Добрый вечер, с наступающим новым годом! В 21м году мне удалили желчный пузырь из-за камней больших размеров 12 и 13мм и острого приступа боли во время болезни ковидом. Удалили. Я соблюдал диету номер 5 в течении полугода и все было хорошо, потом я расслабился и стал есть все...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер
Скажите пожалуйста, раньше вы принимали урсодез? Этот препарат может вызвать жидкий стул
Скачки давления
25 декабря 2024
Добрый день. Женщина, 37 лет, 175 см, 105 кг. АИТ , ТТГ 3.7, СКПЯ, нерегулярный цикл, полипы эндометрия, сахар 5.1. Гипертония, очень низкая толерантность к физ нагрузкам, с трудом поднимаюсь на 3й этаж. Принимаю переневу 4мг ( по 2 утром и вечером), 2.5 небиволол утром....
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мила, ЭКГ проанализировала - без кардиологической патологии . Только умеренная синусовая тахикардия , чсс 100 в мин , ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет .
Все комплексы и интервалы в норме .
С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Это симптомы - следствие повышенной тревожности
Как препарат скорой помощи для снижения пульса анаприлин 10 мг
Велаксин и серотониновый синдром?
21 декабря 2024
Здравствуйте, беспокоит сильно такая ситуация.Врач назначал 75мг велаксина и 25 мг сероквеля, по схеме неделю 37,5мг велаксина и на ночь сероквель.Вчера на ночь выпила сероквель и сегодня утром первый день пол таблетки велаксина. Сказать что это был ужас ничего не сказать, у...
Саша
Вопрос закрыт
Грандаксин можно принимать совместно с велаксином, также он совместим с сероквелем. Принимают по схеме - 2 таб утро и 2 таб обед, в вечернее время принимать не рекомендую, может нарушить ночной сон, принимайте до 15:00.

Серотониновый синдром - это гиперстимуляция серотониновых рецепторов, проявляется: тревогой, ажитацией, желудочно-кишечными расстройствами (диарея, тошнота или рвота), тремор, мышечный гипертонус, мышечные подергивания, повышение температуры тела, потливость, колебания АД. Серотониновый синдром это редкое явление, возникает при совместной комбинации серотонинергических антидепрессантов в высоких дозировках, при комбинации АД группы СИОЗС/СИОЗСН с группой ИМАО, с антимигренозными препаратами. Поэтому по описанию у вас лишь проявления адаптации к антидепрессанту, не беспокойтесь.
Плохое самочувствие перед родами
9 декабря 2024
Здравствуйте! Сегодня 38.5 недель. Беременность без осложнений. Но вот сегодня ночь подвела. Живот сильно опустился и уже как неделю чувствую ребенка в тазу. Легла спать в 12 ночи, а ребенок устроил скачки в животе, что ей не свойственно за последнее время. Было очень больно...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день.
Может быть - и роды.
А если не роды, то нужно их поторопить. Повышение давления с тошнотой - это может быть опасным состоянием.
Обратитесь, не откладывая , в роддом.
Консультация кардиолога
8 декабря 2024
Верно ли назначены препараты. В течении жизни раз в пару лет несколько раз чувствовал аритмию, но скорую вызвал один раз неделю назад. Пять лет назад проявилась гипертония 160 , назначили сначала индапамид, 2,5 потом перенива 8. Потом коперениву так как иногда давления было...
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как звучит полный диагноз?
Температура 39,6 у грудничка без симптомов
2 октября 2024
На сегодняшний день (02.10) идут третьи сутки , как у ребенка 9 месяцев держится температура 39,6 без каких-либо других симптомов. Единственное, на вторые сутки изменился характер стула - более жидкий, как будто со слизью. Все впитывается в памперс. На поверхности остаются...
Анастасия, Ржев
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию похоже на розеолу, но здесь действительно только наблюдение. Прикрепите пожалуйста анализы
Удушье, ПА, крапивница, орви, ларингит
1 октября 2024
Здравствуйте! Случился приступ удушья на работе, вызывали скорую. По анализам, давлению и рентгену все в норме, ничем не помогли, сказали похоже на паническую атаку иди дыши воздухом свежим воздухом, пей холодную воду и не переживай. Сходила к неврологу, сказали паническая...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. Показаться терапевту по ОМС, сделать там же ОАК, кровь на СРБ. Будет понятно - есть ли необходимость в антибиотике, например. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер)3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, при заложенности - можно рекомендовать називин или виброцил до 3 раз в день. Горло можно полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости.
Головная боль, температура и рвота
30 сентября 2024
Здравствуйте! Дочери 4 года, пару недель назад начался насморк, долго не могли вылечить, аденоиды у нее. Практически все прошло, самочувствие все это время было прекрасное, а вчера вечером у нее резко заболела голова. Сильно заболела, она прям плакала во сне и стонала...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Противовирусные препараты по типу Арбидол не имеют доказательной базы, поэтому не надо.

Головная боль может быть на фоне подъема температуры, интоксикации (была рвота).

Поэтому отпатвайте ребёнка

Можно подключить регидратационный раствор, например адиарин регидрокомплекс. Поить надо по чайной ложке каждые 20 минут


Если не будет динамики, то через сутки сдать ОАК, ОАМ

Ребёнок мочится нормально?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года