Результаты поиска

Добрый день. Вам нужно выполнить заново ФГДС, суточную PH-метрию пищевода и сделать холтеровское мониторирование (причем попробовать в процессе мониторирования, отметив время, выполнить что-то из указанных действий, провоцирующих тахикардию и экстрасистолы). Тогда будет понятно.

Здравствуйте! С учётом тех обследований, что Вы приложили, можно предположить выраженный болевой синдром на фоне ЖКБ, если желчный пузырь действительно заполнен камнями мелкими, то он вполне мог стать отклеченым, то есть нефункционирующим. Амилаза вполне возможно повышена вторично, на фоне ЖКБ, а не связана с самой поджелудочной железой. Но опять же общепринятый рефференс для амилазы до 100,то есть Ваш показатель вполне укладывается в норму.

Я бы порекомендовала Вам дообследоваться! Выполнить :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (более детально осмотреть протоковую систему желчевыводящих путей и сам желчный пузырь)
-Биохимия крови (ЩФ, ГГТ - важны именно эти показатели, на предмет застоя)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы


Если подтвердится, что желчный пузырь заполнен камнями и является отключенным, то лечение только хирургическое.

Кроме спазмолитиков (в Вашем случае, с учётом ГВ, только дротаверин (ношпа) в режиме по потребности) больше ничего приримать не стоит.

Здравствуйте, исходя из ваших жалоб, у вас может быть железодефицит, поэтому необходимо сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, витамин Д. По УЗИ беспокоит спленомегалия, я бы вам рекомендовала посетить гематолога. Присутствует гиперхолестеринемия, в остальном по анализам все хорошо. Приложите фото ФГДС

Здравствуйте.
по исследования гэрб, грыжа,гастрит.

а почему не выполняли фгдс?
у врача были, лечение какое-то уже назначалось?
больше препараты никакие не принимаете?(только то что в тексте указано?)

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Cхема лечения может выглядить так.
лечение под контролем очного специалиста

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды --4 недели
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь (не пить и не есть 2-3 часа после препарата)- 4 недели.

Здравствуйте. По описанию - гиперсенситивный пищевод на фоне тревожного расстройства.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
4. Длительный прием прокинетиков, например ганатон 50мг 3р\сут 2мес

Здравствуйте . Ничего страшного в вашем диагнозе нет, жить можно очень долго . Прикрепите заключение фгдс и биопсии .
Эррадикационная терапию какие препаратами проходили ? Какие побочные эффекты были ?

Вероника Алексеевна, посмотрела все Ваши обследования.
Что касается вирусного гепатита С, вируса в крови нет, у Вас произошло самовыздоровление, это никак не может считаться причиной Вашего состояния сейчас. Ваш диагноз по этой части звучит: Серологические признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С.
Далее, что касается самого УЗИ ОБП: селезенка внушительных размеров, но печень, хоть врач и выносит в заключение признаки гепатомегалии, она не увеличена, правая доля печени по верхней границе нормы (норма до 140 мм). Воротная вена не расширена.
По ФГДС нет варикозно-расширенных вен пищевода.
В крови об.белок, альбумин, ПТИ хорошие, тромбоциты снижены незначительно.
Вам выставляют фиброз F3 по МЕТАВИР, и описывают 9,9 кПА, но для фиброза 3 эти значения составляют от 10,9 до 14,0 кПА.
По расшифровке печень соответствует фиброзу 2 (кПА 8,4-10,8 кПА).
Иными словами, причина состояния не в печени, с ней все в порядке, и ни в гепатите С, которого у Вас нет.
Нужен гематолог, только он сможет во всем разобраться.

В дополнение, может потребоваться консультация ревматолога, для исключения аутоиммунных заболеваний, при которых может наблюдаться спленомегалия.

на здоровье!

Здравствуйте!
А что вас беспокоит?
Учитывая наличие у вас синдрома мелори Вейса, эрозий в пищеводе, то да, я бы рекомендовала в начале чтоб эрозии в пищеводе-зажили. Потом при наличии Хеликобактер -провести эрадикцию.
Если сможете, прикрепите протокол фэгдс и УЗИ органов брюшной полости
Дообследование :
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на скрытую кровь методом игх
Рекомендации:
1 антирефлюксный режим, отказ от курения и алкоголя (при наличии данных факторов риска), нормализация массы тела
2 нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, делее 40 мг*1 раз в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели
3 альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь, если дорого оставить только на ночь , не запивать не заедать 28 дней (препарат обязателен)
4 ребагит 100 мг*3 раза в день После еды 4 недели

Если нет возможности сейчас сделать ФГДС, рекомендую добавить к терапии Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней и Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 инут до еды 14 дней.

Данное лечение и направлено на моторику ЖКТ и вывод желчи в том числе. Лечение думаю не менее месяца придется проходить.

Гиперплазия – это увеличение роста клеток в органах, формирование новообразований. Появляется чаще всего в следствии деления клеток, то есть по сути путем их нормального размножения, но в большом, избыточном количестве. Может возникнуть гиперплазия в тканях органа, в слизистой оболочке или в эпителии. Кроме того, при гиперплазии не только увеличивается число клеток, но и при запущенных заболеваниях начинаются изменения внутри самих клеток, необратимо меняется их структура, что в последствии может привести к перерождению измененных клеток в злокачественные опухоли.