Гепатит "активный не активный", а селезенка растет. — вопрос №1156755

Question

Гепатит "активный не активный", а селезенка растет. — вопрос №1156755

Вероника, Пермь

992 просмотра

30 ноября 2022

Диффузные изменения в печени 24/10/22 F3 кПа9,9. Инфекционист в областной на первом приеме при осмотре: Селезенка пальпируется +5 см.,печень 3-4 см. край мягкий
инфекционной осмотрели.
Антитела к вирусу гепатита С обнаружены в 2009 г.,,затем в 2016 и в 2022. Меня Отправили ПЦР генотипирования и одного из 6 не обнаружено, количественный тоже не обнаружено, ФГС сделала: Дуоденит рефлюкс эзофагит 1 ст. Я с 15 октября на больничном Селезенка стала еще больше. Биохимия в норме , то есть без цитолиза, но пальмарная эритема есть( небольшая розовая)
Приехала повторно 11.11.22. принимала другая врач написала гепатит С "неактивный". Селезенка за это время стала еще больше уже до пупа, а я все хожу, мне продляют больничный, лечения кроме Урсосана, который я принимаю почти непрерывно более 10 лет никто не назначил, все время терапевт пишет - Гепатит С "активный без цитолиза.

Возраст: 53

Хронические болезни: ХГС

Вопрос закрыт

селезенок

диффузное изменение

эритемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Вероника, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста все протоколы исследований.

Пожаловаться

Вероника, 30 ноября 2022

Клиент

Добрый вечер! Я не знаю ,что мне делать. Селезенка огромная, терапевт пишет активный гепатит С ,спленомегалия,дуоденит и отправляет на комиссию продлять больничный. Месяц почти ушел на сбор анализов для постановки меня в электронную очередь в Краевой инфекционке ,в результате меня с отрицательными колич.Пцр и отриц.генотипированием отправили ни с чем ,сдавать на лямблии, аоутоимуные и прочее. Местный инфекционист с меня даже не осматривала списала Пермские данные и досвидание.Через 3 месяца пересдать, на учет не поставлю! Терапевт все время пишет гепатит С активный без цитолиза ,мне продляют больничный, а селезенка стала еще больше,падает гемоглобин ,лейкоцитоз и СОЗ уже 62. и прочее... анализы платные сдаю сама, с 9.11 терапевт только на биохимию отправила 1 раз. Это же опасно с такой селезенкой ходить,что мне делать? Одни говорят печень не восстанавливается ,другие врачи считают ,что она должна восстановиться...30.11 была у гематолога, она тоже написала активный и взяла пункцию из костного мозга для уточнения диагноза. Если гематолог ничего не найдет по своему профилю, кто меня должен лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 3 декабря 2022

Клиент

Инна,

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 30 ноября 2022

Гепатолог, Инфекционист

HCV- инфекция у вас саморазрешилась. Её сейчас нет. Терапевт неправ, точнее некомпетентный. Причина увеличения селезёнки другая. В такой ситуации нужно исключать заболевания органов кроветворенияю Задайте об этом вопрос на нашем сайте гематологам.

Пожаловаться

Демьянова Юлия Валерьевна, 30 ноября 2022

Терапевт

Добрый день! Увеличение селезенки чаще всего связано с патологией кроветворной системы. Необходимо обратиться к гематологк и сдать расширенный биохимический анализ крови и полную коагулограмму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если горечь во рту не проходит?

1 ответ

20 марта 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Увеличение поджелудочной железы

4 ответа

4 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T22:51:05+03:00

Вероника Алексеевна, посмотрела все Ваши обследования.
Что касается вирусного гепатита С, вируса в крови нет, у Вас произошло самовыздоровление, это никак не может считаться причиной Вашего состояния сейчас. Ваш диагноз по этой части звучит: Серологические признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С.
Далее, что касается самого УЗИ ОБП: селезенка внушительных размеров, но печень, хоть врач и выносит в заключение признаки гепатомегалии, она не увеличена, правая доля печени по верхней границе нормы (норма до 140 мм). Воротная вена не расширена.
По ФГДС нет варикозно-расширенных вен пищевода.
В крови об.белок, альбумин, ПТИ хорошие, тромбоциты снижены незначительно.
Вам выставляют фиброз F3 по МЕТАВИР, и описывают 9,9 кПА, но для фиброза 3 эти значения составляют от 10,9 до 14,0 кПА.
По расшифровке печень соответствует фиброзу 2 (кПА 8,4-10,8 кПА).
Иными словами, причина состояния не в печени, с ней все в порядке, и ни в гепатите С, которого у Вас нет.
Нужен гематолог, только он сможет во всем разобраться.

В дополнение, может потребоваться консультация ревматолога, для исключения аутоиммунных заболеваний, при которых может наблюдаться спленомегалия.