Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №1170729

729 просмотров

Здравствуйте. Полтора года назад появилась тошнота, ком в горле с отрыжкой. Мне сдедали гастроскопию и рентген пищевода. По результатам которых у меня рефлюкс эзофагит. Я лечилась очень долго, ком с постоянной отрыжкой не проходил совсем, отправили к психотерапевту, не помогло. Но в сентябре само все прошло и почти не беспокоило. Но вчера опять появился ком с отрыжкой. Подскажите пожалуйстса, если например это алахазия, эта болезнь, может так проявляться? Иногда этот ком с отрыжкой исчезает на пару месяцев. Когда кушаю, проблем с глотанием не испытываю совсем, все хорошо. Еще заметила, когда ем ком исчезает. Также у меня нервное расстройство, невроз навязчивых мыслей, я безумно боюсь алахазии, я очень переживаю. Имеет ли место быть этой болезни? Знаю, что нужно выполнить рн метрию, но пока нет возможности. Рентген делала в начале болезни, были признаки эзофагоспазма. Потом в институте гастроэнтрологии переделала через год, спазма нет, все хорошо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - гиперсенситивный пищевод на фоне тревожного расстройства.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
4. Длительный прием прокинетиков, например ганатон 50мг 3р\сут 2мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, если была бы ахалазия, я так понимаю, я бы срыгивала бы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет у вас ахалазии, пройдите тест по HADS
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клинически ахалазия кардии проявляется по другому, ком бывает крайне редко. Опять же, ахалазию можно заподозрить и при обычной ФГДС, как я поняла в Вашей гастроскопии данных за этот процесс не было! Ком в горле, когда исключена патология щитовидной железы и пролечен рефлюкс, с большой долей вероятности связан с гиперчувствительностью пищевода. Коррекция должна проводится с помощью анксиолитиков (противотревожных препаратов), подбор которых может так же занять время!
Принятый ответ
Клиент
Анна, если была бы ахалазия, она ведб прогрессировала дальше? Не было бы, что несколькл месяцев, все хорошо?
Гастроэнтеролог
Прогрессирование может быть долго, но периодов когда все хорошо не было бы.
Клиент
Анна, значит, не похоже на алахазию? Возможно, что это гэрб или нервы?
Гастроэнтеролог
По клинике, не похоже.
Да, на фоне невроза вполне может быть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Гуля, по описанию нет данных за ахалазию. По фгдс были бы признаки
Данные симптомы на фоне нервоза и переживаний, гиперчувствительность пищевода.
Можете прикрепить фгдс и рентгеноскопию
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, при ахалазии возможно, что например несколькл месяцев все хорошо, а потом снова плохо? Или там всегда не хорошо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, при ахалазии симптомы будут постоянные.
Скажите пожалуйста, как вы себя чувствуете после употребления твёрдой пищи?
Клиент
Анна, хорошо. После любой еды может ком и отрыжка. Но не связано с твердой пищей. Это связано с нервами или ахалазией?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это не ахалазия, а гиперчувствительный пищевод
Клиент
Анна, например спокойно ем орехи, сушки, яблоки. Три месяца совсем ничего не было. А вот последние пару дней ком отрыжка бесконечнл.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Проведите курс приёма Прокинетиков (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 14 дней)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас больше данных за гиперчувствительный пищевод . Данных за ахалозию нет .
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение жжения в пищеводе .
23 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ или нет?
7 февраля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ и метеоризм
18 мая
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина