Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №1170729

702 просмотра

Здравствуйте. Полтора года назад появилась тошнота, ком в горле с отрыжкой. Мне сдедали гастроскопию и рентген пищевода. По результатам которых у меня рефлюкс эзофагит. Я лечилась очень долго, ком с постоянной отрыжкой не проходил совсем, отправили к психотерапевту, не помогло. Но в сентябре само все прошло и почти не беспокоило. Но вчера опять появился ком с отрыжкой. Подскажите пожалуйстса, если например это алахазия, эта болезнь, может так проявляться? Иногда этот ком с отрыжкой исчезает на пару месяцев. Когда кушаю, проблем с глотанием не испытываю совсем, все хорошо. Еще заметила, когда ем ком исчезает. Также у меня нервное расстройство, невроз навязчивых мыслей, я безумно боюсь алахазии, я очень переживаю. Имеет ли место быть этой болезни? Знаю, что нужно выполнить рн метрию, но пока нет возможности. Рентген делала в начале болезни, были признаки эзофагоспазма. Потом в институте гастроэнтрологии переделала через год, спазма нет, все хорошо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - гиперсенситивный пищевод на фоне тревожного расстройства.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
4. Длительный прием прокинетиков, например ганатон 50мг 3р\сут 2мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, если была бы ахалазия, я так понимаю, я бы срыгивала бы?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
нет у вас ахалазии, пройдите тест по HADS
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клинически ахалазия кардии проявляется по другому, ком бывает крайне редко. Опять же, ахалазию можно заподозрить и при обычной ФГДС, как я поняла в Вашей гастроскопии данных за этот процесс не было! Ком в горле, когда исключена патология щитовидной железы и пролечен рефлюкс, с большой долей вероятности связан с гиперчувствительностью пищевода. Коррекция должна проводится с помощью анксиолитиков (противотревожных препаратов), подбор которых может так же занять время!
Принятый ответ
Клиент
Анна, если была бы ахалазия, она ведб прогрессировала дальше? Не было бы, что несколькл месяцев, все хорошо?
Гастроэнтеролог
Прогрессирование может быть долго, но периодов когда все хорошо не было бы.
Клиент
Анна, значит, не похоже на алахазию? Возможно, что это гэрб или нервы?
Гастроэнтеролог
По клинике, не похоже.
Да, на фоне невроза вполне может быть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Гуля, по описанию нет данных за ахалазию. По фгдс были бы признаки
Данные симптомы на фоне нервоза и переживаний, гиперчувствительность пищевода.
Можете прикрепить фгдс и рентгеноскопию
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, при ахалазии возможно, что например несколькл месяцев все хорошо, а потом снова плохо? Или там всегда не хорошо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, при ахалазии симптомы будут постоянные.
Скажите пожалуйста, как вы себя чувствуете после употребления твёрдой пищи?
Клиент
Анна, хорошо. После любой еды может ком и отрыжка. Но не связано с твердой пищей. Это связано с нервами или ахалазией?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это не ахалазия, а гиперчувствительный пищевод
Клиент
Анна, например спокойно ем орехи, сушки, яблоки. Три месяца совсем ничего не было. А вот последние пару дней ком отрыжка бесконечнл.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Проведите курс приёма Прокинетиков (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 14 дней)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас больше данных за гиперчувствительный пищевод . Данных за ахалозию нет .
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что на снимке ?
3 декабря 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Гастро- деуденальный рефлюкс
8 февраля 2024
Настя
Вопрос закрыт
СРК ( СИОЗС )??
15 августа 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по возможным симптомам ГЭРБ
1 февраля
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина