Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте. Полтора года назад появилась тошнота, ком в горле с отрыжкой. Мне сдедали гастроскопию и рентген пищевода. По результатам которых у меня рефлюкс эзофагит. Я лечилась очень долго, ком с постоянной отрыжкой не проходил совсем, отправили к психотерапевту, не помогло. Но в сентябре само все прошло и почти не беспокоило. Но вчера опять появился ком с отрыжкой. Подскажите пожалуйстса, если например это алахазия, эта болезнь, может так проявляться? Иногда этот ком с отрыжкой исчезает на пару месяцев. Когда кушаю, проблем с глотанием не испытываю совсем, все хорошо. Еще заметила, когда ем ком исчезает. Также у меня нервное расстройство, невроз навязчивых мыслей, я безумно боюсь алахазии, я очень переживаю. Имеет ли место быть этой болезни? Знаю, что нужно выполнить рн метрию, но пока нет возможности. Рентген делала в начале болезни, были признаки эзофагоспазма. Потом в институте гастроэнтрологии переделала через год, спазма нет, все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - гиперсенситивный пищевод на фоне тревожного расстройства.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
4. Длительный прием прокинетиков, например ганатон 50мг 3р\сут 2мес
Марина, если была бы ахалазия, я так понимаю, я бы срыгивала бы?
нет у вас ахалазии, пройдите тест по HADS
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически ахалазия кардии проявляется по другому, ком бывает крайне редко. Опять же, ахалазию можно заподозрить и при обычной ФГДС, как я поняла в Вашей гастроскопии данных за этот процесс не было! Ком в горле, когда исключена патология щитовидной железы и пролечен рефлюкс, с большой долей вероятности связан с гиперчувствительностью пищевода. Коррекция должна проводится с помощью анксиолитиков (противотревожных препаратов), подбор которых может так же занять время!
Анна, если была бы ахалазия, она ведб прогрессировала дальше? Не было бы, что несколькл месяцев, все хорошо?
Прогрессирование может быть долго, но периодов когда все хорошо не было бы.
Анна, значит, не похоже на алахазию? Возможно, что это гэрб или нервы?
По клинике, не похоже.
Да, на фоне невроза вполне может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гуля, по описанию нет данных за ахалазию. По фгдс были бы признаки
Данные симптомы на фоне нервоза и переживаний, гиперчувствительность пищевода.
Можете прикрепить фгдс и рентгеноскопию
Анна, подскажите пожалуйста, при ахалазии возможно, что например несколькл месяцев все хорошо, а потом снова плохо? Или там всегда не хорошо?
Нет, при ахалазии симптомы будут постоянные.
Скажите пожалуйста, как вы себя чувствуете после употребления твёрдой пищи?
Анна, хорошо. После любой еды может ком и отрыжка. Но не связано с твердой пищей. Это связано с нервами или ахалазией?
Это не ахалазия, а гиперчувствительный пищевод
Анна, например спокойно ем орехи, сушки, яблоки. Три месяца совсем ничего не было. А вот последние пару дней ком отрыжка бесконечнл.
Проведите курс приёма Прокинетиков (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас больше данных за гиперчувствительный пищевод . Данных за ахалозию нет .
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели .
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201813 ответов
- 31 Января 202126 ответов
- 4 Февраля 202219 ответов
- 29 Мая 202227 ответов