Консультация гастроэнтеролога /

Боль опоясывающая — вопрос №1280035

352 просмотра

Добрый день. Помогите разобраться. После родов прошло 3 месяца, за последний месяц уже было 3 приступа опоясывающей боли, в области желудка и спины. Боль не отпускает вообще, но шпа не помогает, ибупрофен не помогает, омез не помог. Последний приступ держался с 6 вечера до 4 утра. Приезжала скорая, сделали но шпу укол в 23:30 , ничего не помогло. В 4 утра отпустило само. На следующий день диарея несколько раз. Раньше был гастрит поверхностный , эзофагит, зарубцевавшаяся язва. Но таких болей никогда не было! Сделала УЗИ, прилагаю фото УЗИ. Не понятный мне диагноз, к гастроэнтерологу только через месяц. Почему сокращённый пузырь и как такое могло резко случиться? Анализ крови сдала, амилаза повышена. На данный момент кормлю грудью и держу диету. Сбросила после родов уже 18 кг, так как питаюсь правильно и кормлю грудью. За беременность набрала 16, а получается сбросила ещё больше.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом тех обследований, что Вы приложили, можно предположить выраженный болевой синдром на фоне ЖКБ, если желчный пузырь действительно заполнен камнями мелкими, то он вполне мог стать отклеченым, то есть нефункционирующим. Амилаза вполне возможно повышена вторично, на фоне ЖКБ, а не связана с самой поджелудочной железой. Но опять же общепринятый рефференс для амилазы до 100,то есть Ваш показатель вполне укладывается в норму.

Я бы порекомендовала Вам дообследоваться! Выполнить :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (более детально осмотреть протоковую систему желчевыводящих путей и сам желчный пузырь)
-Биохимия крови (ЩФ, ГГТ - важны именно эти показатели, на предмет застоя)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы


Если подтвердится, что желчный пузырь заполнен камнями и является отключенным, то лечение только хирургическое.

Кроме спазмолитиков (в Вашем случае, с учётом ГВ, только дротаверин (ношпа) в режиме по потребности) больше ничего приримать не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. На мрт в понедельник сказали позвонить, уточнить можно его делать при гв или нет. Подскажите там есть два вида, какое нужно : 1. МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь)
2. МР холангиопанкреанкреатография (поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда лучше 2ой вариант. Чтобы далее с тактикой определится, нужно дообследоваться.
Клиент
Анна, поняла. Спасибо большое. Скрин сделала, анализы тоже сдам которые вы написали.
Клиент
Анна, извините, ещё вопрос. Это опасно? Просто никогда не сталкивалась с таким. Резко всё произошло
Гастроэнтеролог
Камни опасны своими хирургическими осложнениями, особенно мелкие камни, есть риск того, что они "улетят" в протоковую систему и закупорят желчеотток, с клиникой острого болевого синдрома. Если желчный с камнями удаляют, то соответственно эти риски максимально минимизируются.
Клиент
Анна, спасибо за ответы.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Перед обследованием УЗИ за 8 часов не ели и не пили? Ранее камни в желчном пузыре находили?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Первое УЗИ где полное описание ЖКТ было в 13:30, кушала в 8 утра. Сказали за 5 часов до УЗИ не пить и не кушать. А второе УЗИ утром в 8 часов сегодня натощак, последний приём пищи был в 8 вечера .
Клиент
Марина, ранее никаких проблем с желчным поджелудочной не было.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас ЖКБ, отсюда боли. Для показаний к медикаментозному лечению необходимо выполнить МРТ ОБП. При камнях размером более 1см показана холецистэктомия.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Записалась на мрт на 26 число. Что можно сейчас попить? Боюсь снова этой боли, держу диету, все на пару кушаю
Терапевт, Гастроэнтеролог
дюспаталин 200мг 2р\сут до еды
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас выявлена ЖКБ

Для решения вопроса о тактике выполните МРТ, если он нефункционирующий, то показано удаление.
Боли у вас от него идут
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, почему он стал не функционирующим? До беременности не было проблем таких
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясывающая боль
19 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, боли в желудке
25 апреля 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль
19 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль внизу живота
12 марта
Aleksandr, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий