Результаты поиска

Здравствуйте. Попросите сына пройти онлайн тестирование в интеренете "шкала депрессии Бека" и "шкала тревоги Бека". Если их уровень будет высокий, то лучше посетить врача психотерапевта очно, т.к. зверобой, триптофан и 5HTC не помогут справиться с такой симптоматикой. Врач может порекомендовать 1)психотерапию (если проявления неярковыражены), 2)медикаментозное лечение (антидепрессант, анксиолитик) + психотерапия.

Здравствуйте, если Вы ложитесь в стационар, то там должны подобрать эффективную схему лечение , это делается параллельно , отменяют феназепам и подбирают новое лечение, почему решили в наркологии это делать, а не в психиатрической клинике?Велаксин с ламотриджином -эффективная схема для купирования апатии, возможно лучше будет вернуться к ней, чем экспериментировать с новыми препаратами. Элицея скорее всего слаба для Вас.

Оксана, здравствуйте!
Сил Вам и скорейшего восстановления!!! Вы живы и практически целы и невредимы- а значит столько еще всего можете сделать в жизни! Столько задач впереди. которые ждут Вашего в них участия!!!
Вы огромная молодец и у вас много мужества, силы воли - после такой аварии Вы справляетесь и восстанавливаетесь!!! Но да- всему свое время и на какие то моменты нужно именно оно- так как и любому событию требуется свое время- гусенице вылупиться из кокона, распуститься цветку- день проходит через 24 часа)) И Ваше выздоровление- уверена идет прекрасно!!! А вот Ваша привычка быть всегда в движении и постоянно что то делать- естественно сейчас "кричит" про то...что время проходит чего мы лежим...И это как раз о том, что вы восстанавливаетесь!!!дайте себе немного поддержки и не торопите- все будет в свое время!!! А сейчас(как бы странно ни звучало)- поблагодарите и саму себя и ситуацию- что так случилось и Вы живы!!! И что есть эта возможность немного "притормозить" и посмотреть туда на что не хватало времени)) Что бы Вам хотелось может изменить в своей жизни. в своих занятиях, какие важные(по настоящему ценные и значимые для Вас дела) до которых никак не доходило рук и времени?)) То что сон такой и апатия- это естественный процесс после аварии и восстановления- поговорите с врачом. проконсультируйтесь- может надо как то поддержать нервную систему, которая точно сейчас многое пережила и теперь помогает Вам восстанавливаться. Это то что вы точно можете сделать!)) А второй момент- смотрите на то, что Вам дорого и ценно- и что могу делать уже сейчас?)) А к чему- начать готовиться)) и полностью включиться в процесс, когда восстановлюсь? вы ведь человек действия. всегда полны энергии и движения- но пока Ваша задача в другом- восстановить себя для очень важных дел впереди- и это временное "затишье" и отсутсвие движения- лишь возможность найти новые стороны Вас самой- раскрыть что то другое- на что как раз и не было времени раньше)) Пропишите для себя задачи на день- обычные и в то же время очень важные и для восстановления физического здоровья и для своих целей- уже будет больше уверенности в том. что вы не "сидите на месте"- а что это важный этап, который накапливает силы и помогает пока раскрыть другие стороны и умения)) Подумайте, что Вам хочется делать сейчас,будет наполнять вас и вашу жизнь энергией - и что реально уже сейчас могу делать(пусть и потихоньку и не так как раньше- но точно можете!) И постепенно увидите - что да,машина была очень важна, та активность это важный этап жизни- а сейчас есть время, чтобы раскрыть еще больше направлений для движения вперед.Сил Вам, веры в себя, больше поддержки и чуткости к себе и прислушиваться- а что я по настоящему хочу?!!! И восстанавливаться-выздоравливать и делать такие важные и ценные шаги в своей жизни- где еще много чего будет прекрасного и ценного для Вас и для тех, кто рядом! выздоравливайте!

Здравствуйте! Липидограмму сдавали ? Можете прикрепить, если есть?

Антидепрессант подобран верно, цитофлавин без доказанной эффективности.
Что касаемо данных УЗИ сосудов, 35% это гемодинамически не значимый стеноз, лечения не требует. Но при этом нас интересуют показатели липидограммы, чтобы понять, показаны статины (препараты, снижающие уровень холестерина) или нет.
Также хотелось бы посмотреть на результаты коагулограммы.

Пожалуйста, Марина, сил вам! Все наладится, супруг подлечится с вашей помощью.

Да совершенно верно, триттико добавляют.
Триттико хорошо работает с серенатой
Если начинать то: таб. Серената 50 мг 1/2 таб 5 дней, 1 таб 7дн, 1.5таб 7дней , далее 100 мг постоянно и триттико можно подключить параллельно 50мг 1й день на ночь, 100мг 2й день 150мг с 3го дня постоянно
Вторая схема : таб анафранил 25мг утром 7дней далее по 1таб 2 раза утр обед и ламотриджин 25 мг 2 раза

Азафен не вижу смысла повышать. Насчёт побочных, тут заранее не сказать,серената чаще со стороны ЖКТ вызывает(тошнота,диарея), анафранил лучше переносится, все очень индивидуально.

Юлия,Добрый день.Как давно,вы проходили медицинское обследование? Посещали эндокринолога,сдавали ли анализ на гормоны?

Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.