Консультация невролога /

Апатия , головная боль — вопрос №2785163

59 просмотров

Наша история началась с того, что стали замечать у папы шаткость походки (тело направлено вперед, со стороны кажется как будто пьяный). Стал жаловаться на шум в ушах, боль в голове, головокружения. (Врач назначил бетагистин и кавинтон, но как я поняла особо не помогло.)
В декабре прошлого года произошла авария, физически папа не пострадал, травм ни каких не было, но произошло сильное потрясение и шок. Через несколько месяцев заболел опоясывающим лишаем (герпес), проявился на спине. (Герпес всегда был в его жизни, выскакивал на носу или губах, но вот так масштабно ни когда не было)
Я думаю из за аварии, после перенесенного стресса, стал постепенно забывать, то телефон дома, то шапку на работе, один раз забыл забрать маму с работы. Стал жаловаться на вечную тотальную усталость, сил у него нет. (удивляюсь как он работает на работе, наверно мобилизирует все свои силы. Работает физически -грузчик) Накрыла его апатия, ни чего не хочет, ни чего ему не надо, даже рыбалка, ему не в радость (любимое хобби). Ходит на работу - домой, с дома на работу и всё, очень ждёт когда выйдет на пенсию.
Летом был на дневном стационаре, прокапали - цитофлавин, рибоксин, тиоктовую кислоту, кололи витамины группы В.(полностью курс витамин не проколол, говорит больно, не смог терпеть)
Как то резко село зрение, стал носить очки, но не поймём резко оно село или он просто утаивал, что плохо видит (видит размыто, были у врача, сказал что глазное дно нормальное, соответствует возрасту)
Речь хорошая, общается, рассуждает, но стал более закрытым.
Были у невролога, выписала - вальдоксан (антидепрессант), на данный момент пропил его 2 недели, отмечаем, что стал более живым что ли, активным, что радует. Так же пьёт цитофлавин, холитилин
Были на МРТ ставят - дискуляторную энцефалопатию, смешанной заместительной гидроцефалии. Так же обнаружили бляшку в сонной артерии. (Если надо результаты анализов, скину) Углубляясь и изучая эту тему, поняла, что у него скорее всего хроническая ишемия мозга. Как правильно и чем поддержать организм, мозг?! Правильны ли назначения врачей? Какие анализы ещё можно и нужно пройти?

Возраст: 62

Хронические болезни: Не знаю хронических болезней, точно есть геморрой, запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Липидограмму сдавали ? Можете прикрепить, если есть?

Антидепрессант подобран верно, цитофлавин без доказанной эффективности.
Что касаемо данных УЗИ сосудов, 35% это гемодинамически не значимый стеноз, лечения не требует. Но при этом нас интересуют показатели липидограммы, чтобы понять, показаны статины (препараты, снижающие уровень холестерина) или нет.
Также хотелось бы посмотреть на результаты коагулограммы.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, липидограмму не сдавали,но планируем в ближайшие дни.
Больше всего беспокоит его апатия, ходит на работу, потому что надо, остальное задвинуто на задний план. И походка конечно не норма для среднестатистического человека.
Были у кардиолога перед новым годом , не знаю на каких основаниях назначила розувастатин (пока не пьёт), от давления капотен (хотя сам он на давление ни когда не жаловался) Жалуется на шум в ушах и головную боль. Остальное считает старостью.(мол старость пришла, возрастное)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Шум в ушах двусторонний ? Совпадает с пульсом?

Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
Клиент
Аксана Руслановна, к сожалению, не удалось папу опросить, я так понимаю он не помнит как у него болит голова(( Единственное, что сказал, что ноет , шумит
Невролог
Как будут готовы результаты липидограммы прикрепите , пожалуйста)
Психотерапевт
Здравствуйте!
антидепрессант назначен верно, но прием вальдоксан надо принимать под контролем показателей ферменты печени (АЛТ/АСТ).
2-3 раза в год получать курс сосудистой, витаминной и ноотропной терапии, массаж, ЛФК, физиотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, к врачам обращалась с вопросами о физиотерапии и ЛФК, сказали, что мол и не надо, не поможет...(мол, возраст)
А можно по подробней о курсе сосудистой терапии, какие препараты?
Психотерапевт
Мексидол, цераксон, глиатилин, винпоцетинны и остальное по показаниям.
Витамины группы В.
Невролог
Здравствуйте
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По жалобам которые вы описываете предположительно это тревожно-депрессивное расстройство,в данном случае нужен психиатр, лечение антидепрессантами это основное лечение,но дополнительно нужны курсы психотерапии. По поводу обследований,то имеется сужение 35% это гемодинамически не значимое,т е не критичное. Хотелось бы посмотреть результаты липидограммы,если имеется повышение холестерина,то да в таких случаях показан прием статинов,Розувастатин один из нового поколения с наименьшими побочными действиями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение.
29 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Ортериально Аотерытый проток
11 мая 2022
Патимат
Вопрос закрыт
Повышен витамин В 12
19 июня 2024
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать? К кому идти?
30 июля 2024
Михаил, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень