Результаты поиска

507 совпадений
Доза облучения на КТ при одновременном исследовании неск областей и по отдельности.
10 февраля
Здравствуйте! Два мес назад на МРТ с контрастом в малом тазу обнаружено образование в пресакральной клетчатке 6*3*8см.Сейчас снова назначили сделать МРТ с контрастом + КТ с контрастом : грудная клетка, брюшная полость, малый таз. МРТ с контратом уже сделали. Динамика...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
1. Сейчас почти все КТ проводится как мультиспиральная КТ заведомо
2. У нас в диспансере КТ 3 зон - это примерно 24-25 мЗв
Как общаться с больным алкогольным параноидом
29 января
Здравствуйте. Мой брат 39 лет сейчас лежит в клинике на лечении предположительно от алкогольного параноида. Началось внезапно. Прилетел к нам из другого города с тремя пересадками. Острое состояние. .галюцинации, сильная тревога. Сначала мы ему поверили. Рассказал что был...
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ваш брат сейчас находится в состоянии алкогольного психоза (предположительно алкогольного параноида), и такие состояния действительно могут быть обратимыми при правильном лечении. Давайте разберём, что делать в данной ситуации.

1. Пройдёт ли это состояние или он останется таким?
- Алкогольный параноид развивается у людей, которые длительное время употребляли алкоголь, а затем резко прекратили пить и/или пережили сильный стресс (например, перелёт с пересадками).
- Обычно такие психозы могут проходить полностью, НО если есть предрасположенность к психическим расстройствам (например, шизофрении), может остаться склонность к паранойе и тревожности.
- Продолжительность лечения — от 2 недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния.

Вывод: Если психоз вызван только алкоголем, после лечения он пройдёт, но есть риск, что повторится при новом запое. Если есть психическая предрасположенность, тревожность и паранойя могут сохраняться в лёгкой форме.

2. Как с ним правильно общаться?
- Не спорьте с его убеждениями (но и не поддерживайте их)
- Если он говорит, что за ним следят, не нужно доказывать, что это не так – его мозг сейчас воспринимает всё через призму болезни.
- Можно сказать: «Я понимаю, что тебе сейчас страшно, но ты в безопасности, мы рядом».

- Старайтесь сохранять спокойный тон и не перегружать логикой
- В остром состоянии убеждения нелогичны, и переубеждать его - бесполезно и только вызовет агрессию.
- Лучше сказать: «Твои тревоги связаны с болезнью, лечение поможет».

- Не обещайте невыполнимого, но дайте чувство контроля
- Правильный ответ: «Мы разберёмся с этим, как только ты поправишься».
- Неправильный ответ: «Ты выдумываешь, у тебя нет проблем с банками» – это может вызвать агрессию.

- Не показывайте жалость и не сюсюкайте
- Например, «Ты не виноват, но нужно лечиться», а не «Бедный, несчастный» – это вызывает у него ещё больше тревоги.

3. Что делать с его тревогой о деньгах и сим-карте?
- Раз он беспокоится о своих банковских данных, лучше показать, что всё под контролем.
- Если есть возможность, восстановите SIM-карту и настройте ограниченный доступ к его аккаунтам.
- Не давайте ему телефон, пока он не стабилизируется, но скажите: «Мы поможем разобраться, когда ты будешь готов».

Вывод: Не переубеждайте, но покажите, что всё в порядке. Создавайте чувство безопасности, но не давайте телефон сейчас – это может усилить тревогу.

4. Нужно ли кодирование?
- Кодирование — это крайняя мера, если он не осознаёт проблему и снова начнёт пить после выхода из клиники.
- В идеале, он должен сам прийти к решению, но если он не осознаёт проблему, кодирование может быть необходимым.
- Лучший вариант – психотерапия после стабилизации, чтобы он осознал связь алкоголя с его состоянием.

Вывод: Если он не осознаёт проблему, кодирование может быть единственным выходом.

5. Итог: что делать вам?
- Продолжайте поддерживать его, но не переубеждайте в страхах.
- Убедитесь, что он проходит лечение до конца.
- Не давайте телефон, пока он не стабилизируется.
- Обсудите с врачами, есть ли риск хронического психоза.
- Если он не осознает проблему алкоголя – кодирование может быть выходом, но насильно его никто делать не будет, должно быть согласие самого пациента.
Энкопрез, запор
19 декабря 2024
Добрый день.Проблема следующая. Сын, 10 лет. С рождения мучается запорами. Регулярно наблюдались у гастроэнтеролога. Лечили трещину, запор. Года два назад наступило затишье. Думала переросли, наконец, и забуду я эту какашечную тему навсегда. Но не тут-то было. В этом году, с...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина.
Действительно, проблема непростая и требует терпения и регулярного наблюдения / сопровождения специалиста.
Решить эту проблему в рамках информационного ответа сложно.
По поводу назначений:
Если на препараты УДХК отмечается диарея- рекомендуется отмена на 7-10 дней, далее постепенно возвращать, начать с небольшой дозы и принимать в обед или ужин.
Энкопрез обычно отмечается при «каловых завалах»- это можно оценить пальпаторно на осмотре / на узи кишечника. И первым этапом в этом случае необходимо максимально очистить кишечник, иногда в условиях стационара.
Слабительное назначается обычно курсом, минимально 2-3 месяца, далее постепенно отмена.
Указанные дозы для возраста 10 лет низкие.
Кошку тошнит после мальт-пасты
18 декабря 2024
Добрый день! Кошка домашняя, 8 лет, стерелизованная, длинношерстная (внешне очень похожа на сибирскую, но взята много лет назад с улицы, так что точно не знаем). Она всегда любила есть траву (в доступе для неё был хлорофитум и пророщенный овёс), после поедания которых иногда...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый вечер, лучше все таки обратиться в ветеринарную клинику на очный осмотр, сдать общий анализ крови, посмотреть УЗИ брюшной полости.
Как вылечить боль в животе и тошноту ? Помогите пожалуйста
29 ноября 2024
Добрый день.
Мужчина, 29 летЯ не курю, не пью, мало ем сладкого ! Лишнего веса нет !
Из вредных продуктов - пью одну кружку кофе в день !Очень много ем творога, овощей, фруктов и стараюсь кушать больше белка !Полтора месяц назад у меня начал болеть живот !Боль не сильная,...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1) Боль по описанию похожа на диспепсию, возможно , функциональную.
Это предполагаемое заболевание, протекающее с симптомами болей в желудке или с чувством тяжести в желудке, не связанное с реальным повреждением (язва, рак, инфекция), но связанное с повышением чувствительности желудка к нормальным процессам, протекающим в нем, или связано с нарушением моторики; более точно нельзя предположить диагноз, так как срок заболевания небольшой и нет обследований
2) На фоне диспепсии нередко развивается и тошнота, плюс это может быть побочным эффектом от лекарств.
3) Ганатон (в отличие от домперидона и метоклопрамида) не считается препаратом, повышающим пролактин. Но Тримебутин (Тримедат) в этом плане тоже неплохо работает как прокинетик, плюс его можно принимать длительно.
Я бы по лечению, с учетом симптомов, оставила бы нексиум 20 мг/сутки и Тримедат 300 мг 2 раза в день или 200 мг 3 р в день на месяц
4) кефир можно, если вы его хорошо переносите и он не обостряет Ваши симптомы
5) Тримебутин больше действует на симптомы, но тут стоит понимать, что если речь идет о функциональной патологии (когда нет очевидного повреждения, но есть боли в органах жкт, которые связаны с повышением чувствительности или нарушением моторики органа) , то это хронические состояния, как в принципе подавляющее число заболеваний в гастроэнтерологии.
Но пока недостаточная длительность вашего заболевания, чтобы считать его хроническим.
Иногда при относительно длительных курсах того же Тримедата в жкт может снижаться чувствительность к боли и налаживаться моторика (органы «забывают», что ранее сокращались неправильно), и симптомы не возвращаются после приема лекарств. Но по лечению обычно ведь используются не только препараты- это еще и образ жизни, проработка стрессов, здоровый сон, лечение тревоги и депрессии, отказ от курения и минимизация алкоголя (вам не актуально, но не упомянуть не могу)
И если либидо не восстановится без препаратов, которые могли на него повлиять- стоит задуматься, не прячется ли где-то депрессивное расстройство. Сочетание снижение либидо и болей в жкт заставляет об этом задуматься, у них может быть общий механизм развития .
P.S кофе совершенно не вредный напиток! Если он не обостряет ваши симптомы- пейте на здоровье до 2-3 небольших кружек в день, у него очень много полезных свойств
Взял бездомную кошку, есть ли у нее котята
13 августа 2024
Здравствуйте! Где то в конце апреля заметил по пути на работу кошечку, выбегала, просила есть, была ласковая. Живот был большой и со временем увеличивался. Явно беременная. Тогда я по определенным обстоятельствам не мог ее взять. Потом, где- то в начале июня она пропала, по...
Андрей, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если кошка родила в начале июня - котятам уже более 2-х месяцев и они вполне самостоятельные, если кошка их не кормит, то она им по сути уже не нужна. Смело забирайте кошку домой, проводите все необходимые обработки (дегельминтизацию, обработку от эктопаразитов, вакцинацию) и пусть она сама разуется жизни и радует Вас.
Процесс адаптации проходит нормально?
По фото в центре анального отверстия видна слизистая оболочка. Она должна вправиться. Дефекация не затруднённая?
Врачи не могут поставить диагноз
2 июня 2024
Здравствуйте уважаемые доктора. Постараюсь покороче, только суть.Неделю назад дочка (18 лет) заболела. Похоже, был вирус. Темп 38, насморк, горло. Лечились: отвар ромашки, обильное питье с лимоном, сбитень. Дня 3-4 ничего не ела. Как температура снизилась на 5 день были...
Ольга
Вопрос закрыт
Вас выписали? А позывов нет совсем?
Течка у суки, беспокойный кобель
24 ноября 2023
Живу в частном доме, две собаки во дворе - сука 3года и кобель 4 года. У суки началась течка, кобель соответственно визжит и рвется к ней. Так как есть вольер во дворе отпускаю их гулять пока по одному в течение дня, т.е. сука сидит в вольере - кобель отпущен, потом наоборот....
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Оптимальнее и эффективнее всего было бы проведение кастрации собак. Как правило переносится эта операция хорошо и кроме устранения нежелательного поведения способствует профилактике некоторых заболеваний, связанных с воздействием половых гормонов. Поведение у кастрированных животных обычно не сильно меняется, уходит лишь половая доминанта.
Если Вы категорически против хирургического решения данной проблемы, можно рассматривать применение препарата ковинан как альтернативы стерилизации суки. Применение его по схеме более эффективно и безопасно, чем применение контр секса (и подобных ему средств). Для кобелей эффективен супрелорин, но этот препарат имеет достаточно высокую стоимость и является средством химической кастрации, снижает выработку тестостерона.
Все остальное не будет эффективным и во время течки у суки кобель так же будет беспокоиться и проявлять другие признаки полового возбуждения. Если это будет случаться часто, это может сказаться негативно на его здоровье и состоянии нервной системы.
Результат Узи
9 октября 2023
Добрый день. В рамках проведенной диспансеризации у ребенка 6,9 лет на УЗИ сердца выявлено следующее (заключение прилагаю ниже).ЗаключениеАневризма межпредсердной перегородки . Нельзя исключить гемодинамический незначимый ОАП . Размеры полостей сердца в пределах нормы....
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь????
Результаты ЭХО
30 мая 2023
ОписаниеКорень аорты 28 мм( N 24-37 мм)Раскрытие створок 17мм(N14-26мм) Левое предсердие 34х49 мм( N 25-39 мм)Правый желудочек 28 мм( N до 36 мм из апик. 4-кам. доступа).Правое предсердие 30 мм ( N 38х46 мм)Легочная артерия 22мм ( N < 28 мм)Нижняя полая вена 12 мм ( N до 25...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна
На данный момент уплотнение стенок аорты и створок клапанов начальное, это возрастные изменения, не опасны, но необходимо контролировать уровень холестерина, чтобы не было прогрессирования. Липидограмму сдавали?
Прикрепите к вопросу, если возможно
Также важно , чтобы АД было стабильным. Какие цифры АД в течение суток? Препараты принимаете?
По всем др показателям по узи - вариант нормы, в том числе и регургитация на клапанах 1 степени .
Полости сердца не расширены, зон нарушения кровоснабжения нет
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена
Сократительная способность миокарда сохранная
Здоровья Вам и Вашим близким, будут вопросы- обращайтесь!
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет