Результаты поиска

Ситуация довольно серьезная и я попробую объяснить и выразить мнение, почему такие стойкие боли.

У Вас по мрт поясничного крестцового отдела описывают воспалительное изменение в области позвонка и смежного диска ( дисцит), по анализам крови из выписки очень высокий уровень СРБ зашкаливающего значения и СОЭ - это говорит в пользу очень выраженной, вероятнее всего бактериальной инфекции, речь идет именно о инфицировании позвонка. В динамике СРБ и СОЭ остаются повышенными не смотря на лечение, был 75 изначально, затем 24 числа перед выпиской, 85 - это говорит об отрицательной динамике, так как при спондилодисците ( бактериальном воспалении позвонков и дисков) именно СРБ ключевой момент на основании которого делается вывод о динамике, если на фоне лечения СРБ не уменьшается, или даже увеличивается, значит антибиотик подобран не верно и нужно менять тактику. Динамика СРБ должна быть каждые 3-5 дней. Если лечение подобрано правильно то в течение 3 дней СРБ начинает медленно по чуть чуть но становиться ниже.
Согласно современным клин рекомендациям тактика ведения при подозрении спондилодисцита следующая -
МРТ с контрастом обязательно. Проводится пункция или биопсия поражённого межпозвонкового диска под кт контролем - это обязательная процедура делается для анализа материала на чувствительность к антибиотикам, что бы не "вслепую" лечить разными схемами, как выходит с ципрофлоксоцином, а прицельно. СРБ сдавать каждые 3-5 дней для динамики. Лечение спондилодисцита включает обязательное введение антибиотиков внутривенно, и не одного антибиотика а сразу двух, а выбор антибиотика зависит от возбудителя который определяют благодаря пункции. Наиболее чаще дисцит дает золотистый стафилококк, и начинают не дожидаясь результатов антибиотик широкого спектра действия, чаще всего это схемы Ванкомицин + цефалоспорины 3/4 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим). Ципрофлоксацин не является препаратом выбора, в одиночку при дисците он не работает совсем, препараты таблетированные при данном состоянии не эффективны. Продолжительность терапии антибиотиками внутривенно в среднем 1,5 месяца. После стабилизации состояния , когда СР белок падает, то есть есть положительная динамика, можно переходить на таблетированные формы еще на 1 месяц ориентировочно. И все это время еженедельно, не реже, динамика СРБ крови.
При ухудшении состояния снова рекомендуют проходить МРТ.
Важна и консультация нейрохирурга при спондилодисците.
Я Вам описала тактику ведения подобных ситуаций, что бы Вы примерно понимали суть ситуации.
Что делать сейчас, в подобных ситуациях важно обращаться в специализированный центр - это отделение гнойной нейрохирургии, инфекционного стационара или центр лечения остеомиелита ( не пугайтесь названия, в таких отделениях лечат дисциты). Если такие имеются.
Необходима госпитализация повторно. Проведение биопсии под кт контролем ( желательно) для микробиологического посева. Начать внутривенную антибиотикотерапию по стандартам.
С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вас серьёзное воспаление позвоночника которое было не долечено, таблетки в таких ситуациях не помогают. В рамках онлайн я не имею права расписывать и рекомендовать схемы лечения, к большому сожалению, к тому же эти схемы включаю не один антибиотик внутривенно, это делается только стационарно, и это важный и главный этап лечения. И по этому очень важно обратиться в специализированный центр по скорее.

Анастасия, здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, но, к сожалению, большинство препаратов для похудения связано с нежелательными явлениями со стороны ЖКТ. Сам препарат не является «таблеткой для похудения», похудение идет именно за счет дефицита калорий, препарат лишь временный (!) помощник, который снижает аппетит, пока вы меняете свои пищевые привычки и стиль питания.

Да, с одной стороны вы правы - аппетит вернется, но не нужно этого бояться. Так как при рациональном питании, если в рационе будут все группы продуктов (белки, жиры и углеводы) чувства голода быть не должно. Заполняйте половину тарелки каждого своего приема пищи овощами, они дают сытость. В 1/4 приема пищи добавляйте углеводы - крупы, макароны, картофель, хлеб и т д, 1/4 - белок - предпочтительно нежирные сорта мяса, творог, бобовые, соя и т д. Минимизируйте в рационе сладости, сладкие напитки, алкоголь, не употребляйте фастфуд и т д. Отдавайте предпочтению тушению, варению, запеканию в голодовке еды. Желательно готовить самостоятельно, не питаться готовой едой, именно так вы будете точно знать, что в ней нет добавленных лишних калорий в виде сахара, соусов и т д.
Если 85% вашего рациона будет из правильного питания, а 15% вы будете себе позволять «еду для радости», при этом вы будете ежедневно активными в течение дня, то вес не будет набираться.

Помните, что препарат был только временной историей. Чтобы поддерживать массу тела, нужно в дальнейшем всегда придерживаться правильного питания, адаптировать его под себя, это длительная работа над собой и над пищевыми привычками.
Так же, ваш вес уже достаточно снизился и дальнейший прием препаратов для похудения уже нецелесообразен.

Здравствуйте!
Какая дозировка Финлепсина у Вас была?
Если нейронтин помогал, то лучше вернуться и пропить минимум 3 месяца, пока не отменять.
Можно рассмотреть иглорефлексотерапию, тоже обладает эффективностью.
Из дообследований обычно проводят МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.

Здравствуйте! Нет, Жильбер с жалобами не связан, это доброкачественное заболевание, даже не заболевание, а особенность генов, вы с ним родились
Да, некоторые препараты могут провоцировать повышение билирубина

Пожалуйста.
Если будут ещё вопросы - обращайтесь.

Здравствуйте! можно обсудить назначение антагонистов кальция, которые не противопоказаны при ХОБЛ.
Если давление не высокое это может быть верапамил по 40 мг 2-3 раза в день. В зависимости от переносимости дозу можно будет увеличить до 80 мг 2-3 р в сутки.
Дополнительно можно использовать Глицин по 1т2 р в день под язык.

Здравствуйте! По биопсии есть подозрения на язвенный колит, с учётом болевого синдрома, уровня кальпротектина, терапия салофальком вполне уместна. Возможно использование, как местных форм в виде свечей или пены, так и системных, в виде таблетированных форм салофалька. Обязательно противоспалительные препараты (салофальк) сочетать со спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа, спарекс). Эффект оценивать спустя 2 недели от начала приёма терапии с последующим контролем фекального кальпротектина.
Обязательно показаться в кабинет ВЗК, возможно там назначат дополнительные обследования.
Касательно урсосана, то из обследований, можно сделать вывод, что назначался он для терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), но доза там не более 250 мг, в большей дозе, я не увидела бы никакой необходимости.
Касательно обследований на вирусы, то изначально, Вы вероятнее всего перенесли кишечную инфекцию, которая возможно послужила триггером к возникновению данной проблемы. Вы исключили клостридиальную инфекцию, никакие дополнительные обследования на мой взгляд не требуются.

Ольга, здравствуйте!
Прикрепите фото высыпаний. По ОАК повышено число эозинофилов, это клетки крови, которые участвую в аллергическом процессе и повышаются при паразитозе.

Это может быть колит и др.воспалительнын изменения.
Вам требуется наблюдение и лечение у гастроэнтеролога с целью уменьшить выраженность ваших жалоб.

Здравствуйте, если у вас альвеолит,лунку нужно чистить, закладывать лекарство и назначать препараты, полоскать нельзя ничем.При полоскании вымывается сгусток крови,который способствует заживлению раны, поэтому у вас ничего и не проходит.

Здравствуйте. Можно увидеть мрт поясничного отдела и энмг. Довольно странно что при таких активных жалобах обследования не показывают патрологии. Стоит пройти в таком случае мрт головного мозга. переделать энмг игольчатыми электродами в другом месте. Кровь на сахар, срб, асло, ревмафактор.