Консультация гастроэнтеролога /

Непроходящие месяцами симптомы — вопрос №1502448

170 просмотров

Около двух месяцев назад заболела неясной болезнью желудка(жидкий стул, высокая температура, сильная слабость, боли в ЖКТ), после фгдс определили что это эрозивный гастродеуденит с положительным хеликобактером +++, пропила месячный курс лекарств Тримебутин-Омепразол-Ребамипид-Риофлора, двухнедельный Амоксициллин и Кларитромицин, так же Де-нол 10 дней, все это время были то запоры то диарея. Боли никуда не ушли, другой врач прописал курс Нексиум-Дюспаталин-Энтерол-Мукофальк, сдать анализы кала на гельминты/токсины A и B/копрограмму/кальпротектин/общий анализ крови - прилагаю все результаты снизу. После повышенного кальпротектина сделала контрольный фгдс и колоноскопию, взяли биопсию, результаты посмотрел гастроэнтеролог, направил в ВЗК со словами что у меня скорее всего был какой-то вирус и он не уверен есть у меня язвенный колит или нет, надо дообследоваться. Свободное место на прием в ВЗК только через два месяца, из болей меня беспокоит непроходящая ноющая боль в эпигастрии вместе с чувством голода, слабость, иногда колики в районе пупка, после пальпации сказали что у меня боли не сверху ЖКТ, а в районе кишечника, при надавливании они были очень острые. После результатов биопсии другой гастроэнтеролог прописал Разо/Урсосан/Салофальк/Ганатон/Метеоспазмил, но врач у которого я была сегодня не понимает к чему там Урсосан, сказал пока принимать только суппозитории Салофалька. Подскажите, может я сама могу провериться на эти вирусы или досдать анализы, я не смогу ждать два месяца с этими болями.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По биопсии есть подозрения на язвенный колит, с учётом болевого синдрома, уровня кальпротектина, терапия салофальком вполне уместна. Возможно использование, как местных форм в виде свечей или пены, так и системных, в виде таблетированных форм салофалька. Обязательно противоспалительные препараты (салофальк) сочетать со спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа, спарекс). Эффект оценивать спустя 2 недели от начала приёма терапии с последующим контролем фекального кальпротектина.
Обязательно показаться в кабинет ВЗК, возможно там назначат дополнительные обследования.
Касательно урсосана, то из обследований, можно сделать вывод, что назначался он для терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), но доза там не более 250 мг, в большей дозе, я не увидела бы никакой необходимости.
Касательно обследований на вирусы, то изначально, Вы вероятнее всего перенесли кишечную инфекцию, которая возможно послужила триггером к возникновению данной проблемы. Вы исключили клостридиальную инфекцию, никакие дополнительные обследования на мой взгляд не требуются.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а что могут назначить в ВЗК, просто я пишу сейчас именно сюда потому что очередь очень длинная, может я могу сама сдать необходимые анализы, или их может назначить только центр ВЗК? Просто не совсем знаю чем он отличается от обычного условного гастроэнтеролога.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Кабинет ВЗК, это профильный центр который специализируется исключительно на проблемах аутоимунного плана. В идеале, для того чтобы данный диагноз подтвердить или наоборот снять пациентов госпитализируют и обследуют, подбирают терапию и смотрят, как организм переносит терапию, есть ли положительный ответ. Дозы титруются, при необходимости, назначаются другие группы препаратов, которые подбираются только в условиях стационара. Вам назначена терапия салицилатами (салофальк), с учётом той картины, что Вы рассказали и обследований, ничего дополнительного пока не требуется.
Гастроэнтеролог
Кристина, здравствуйте.
На данный момент, если не выполняли, сдайте кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня и кал на патогенную флору. Всегда перед тем как поставить диагноз язвенный колит необходимо исключить в первую очередь инфекции.
По результатам кальпротектина и биопсии действительно есть подозрение на язвенный колит.
Поэтому Салофальк в виде суппозиториев стоит применять, если от него нет эффекта добавляем Салофальк таблетки + любой спазмолитик (на мой взгляд самый эффективный это Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, сдала анализы, на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП ничего не выявлено, на патогенную флору вроде тоже, я прикрепила анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль в левом подреберье
24 января 2016
Аня
Вопрос закрыт
Что может быть?
17 октября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Газообразование
8 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокие показатели ГГТ при низких АЛТ и АСТ
15 ноября 2023
Ольга, Донецк
Вопрос закрыт
Слабоактивный гастрит с очаговой атрофией
25 августа 2024
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий