Результаты поиска

Добрый день
Уточните Ваш рост и вес

Ася, здравствуйте!Судя по вашим анализам, дефицита витаминов и микроэлементов, кроме витамина B6, не наблюдается. Витамин B6 (пиридоксин) в вашем случае выше нормы, что может быть связано с его избыточным приемом через добавки или продукты. Однако его избыток может также вызывать проблемы, включая выпадение волос.

Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом по поводу возможного прекращения или корректировки дозировки витамина B6, если он принимался в виде добавок. В то же время, если выпадение волос продолжается, возможны другие причины, такие как гормональные изменения, стрессы, заболевания кожи головы или другие скрытые проблемы.

Если все же необходимо восстановить волосы, поддержание нормального уровня витаминов группы B, а также витаминов D и железа имеет важное значение для здоровья волос. Однако в вашем случае с учетом нормальных уровней этих веществ лучше всего уточнить причину выпадения волос с помощью дерматолога или трихолога.

Кроме того, стоит обратить внимание на питание, особенно на достаточное потребление белка, железа и омега-3 жирных кислот, что также поддерживает здоровье волос.

Здравствуйте

По гормонам от июля 2024 года имеется субклинический гипертиреоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме)
Это может быть при наличии аутоиммунного тиреоидита, при болезни Грейвса (исключена, так как АТрТТГ в норме), при функциональной автономии узла, при подостром тиреоидите

Скажите, нет ли болезненности в железе при пальпации или в спокойном состоянии?

Дополнительно необходимо сдать анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит) и общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если только есть болезненность в железе)

Если же антитела к тиреопероксидазе будут в норме, тогда дополнительно можно будет сделать сцинтиграфию железы (исключить функциональную автономию узла). В любом случае сейчас только контроль гормонов через 2-3 месяца. Даже если функциональная автономия узла подтвердится, то ничего не делаем, а только наблюдаем (так как Т4 св в норме)

Тахикардия может быть связана с очень низким ферритином (говорит о наличии железодефицита)
Норма ферритина минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Так же был снижен в феврале 23 года витамин Д. Восполнили его?
Если нет, то рекомендую проверить этот показатель сейчас. В случае его снижения восполнить показатель лечебными дозами витамина Д

Высоковат холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

По остальным показателям значимых отклонений нет

Узелок у вас уже пунктировали. По результату он доброкачественный. Повторно пунктировать этот же узел не надо. Клеточный состав не меняется

Можете еще прикрепить узи щитовидной железы? Большой ли узел по размерам?

Колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы у всех здоровых женщин. Поэтому цикл в норме составляет от 21 до 35 дней. Индекс массы тела получился практически 25-это многовато, поэтому рекомендую сдать анализ крови на инсулинорезистентность. Судя по жалобам и повышенному уровню андрогенов, плюс избыточная масса тела, можно предположить диагноз поликистоз яичников. Но рекомендую ещё выполнить УЗИ органов малого таза со 2-5д.м.ц. Если беременность в ближайшее время не планируете, то самым эффективным вариантом будет КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Он окажет хороший косметический эффект за счёт снижения уровня андрогенов, плюс даст контрацептивный эффект. Что касательно пролактина, то рекомендую его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин, так как он как как стресс чувствительный гормон мог среагировать на неправильную подготовку. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать

Здравствуйте

Повышенный лептин является следствием лишнего веса, а не наоборот. Этот показатель снизится тогда, когда вес придет в норму. Клинического значения этот анализ не имеет

Какие-то еще анализы сдавали?
Цикл стабильный у вас?

ИМТ у вас 27,4 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса
При таком ИМТ можно начать прием препарата для снижения веса, если не удается самостоятельно снизить вес
Официально при избыточном весе показан Орлистат. Неофициально пациенты при таком ИМТ используют Голдлайн или Энлигрию
Расскажу вам про каждый препарат. Принимать их одновременно нельзя

Перед этим рекомендую сдать ряд анализов, если не сдавали
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны, если есть повышение давления и яркие растяжки
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте. Если есть такие проявления, то возвращаться на тирозол(мерказолил)

Добрый вечер.Имеет смысл посмотреть ещё ферритин и витамин Д.
И Гормональная причина находится всего у 5%.
У остальных-избыток поступающих калорий.
Нужно уменьшить калораж на 200-300 ккал.
И хотя бы минимальные физические нагрузки.

Здравствуйте, увеличьте дозу до 62,5 мг 1/2 таб от 125 мкг). Контроль ТТГ через 3 месяца. Но маловероятно, что ваши жалобы связаны именно с этим. Необходима еще консультация гастроэнтеролога для исключения рефлюкс эзофагита

Здравствуйте, у вас нет особых отклонений по циклу, по поводу надпочечниковых андрогенов , если есть патология надпочечников то обычно показатели завышены в разы и КОК они не лечатся, в лечении идёт другая группа препаратов, Если беременность в планы не в ходит и необходима контрацепция, можно рассмотреть приём КоК; по поводу выпадения волос, нужно дообследование на тот же ферротипия и вит Д.

Здравствуйте. Нужно понять, какая причина снижения ТТГ. Вы обследовались? просто повышать его тирозолом - не выход. Для РЧА и повышенный ТТГ не есть хорошо.

Здравствуйте! Нужно фото