Узел щитовидной железы — вопрос №2646335

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №2646335

Зарета, Нальчик

83 просмотра

21 ноября 2024

Здравствуйте, есть узел щитовидной железы лет с 20 примерно. Есть узи, сдавала ттг, т4 св и т3. Эндокринолог сравнил с предыдущими результатами, которым два года , и ей не понравились значения. Назначила биопсию, Ат к Ттг. По ним все хорошо. Сказала, еще раз переслать ттг, т4 и т3. Эндокринолог ищет какое-то заболевание, название которого я не помню. К эндокринологу попаду не скоро. Уже несколько дней не прекращается тахикардия и за несколько месяцев похудела на 3 кило. Но тахикардию может давать также и нарушение вегетативной нервной системы, которое преследует меня уже два года. Сейчас принимаю сидерал форте, ангиовит, магний таурат или цитрат. Прикрепляю результаты . Посмотрите , пожалуйста, внимательно даты. Там новые за июнь и результаты анализов, двухлетней давности, которые я сдавала, когда мне стало плохо и поставили ВСД. Через несколько месяцев планируется первая беременность

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд уже 2 года, узел щитовидной железы -10-12 лет

Вопрос закрыт

тахикардия

предыдущий результат

двухлетняя давность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зарета, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, узи прикрепила. В динамике изменений нет. Скажите, мое плохое состояние, такикардия , отдышка может ли быть связана с щитовидкой? Витамин D восполнила тогда, 10 капель в день в течение месяца. И месяц назад принимала по такому же принципу, но не пересдавала. Высокий холестерин это очень страшно? Его надо всегда контролировать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарета, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, болезненности в железе нет

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Ваше состояние с работой железы не связано, так как Т4 св в норме, а ТТГ снижен незначительно
Вероятнее всего, это связано именно с выраженным железодефицитом
При таком низком ферритине предпочтительнее будет капельно восполнить железо. Для этого нужна очно обратиться к вашему терапевту
Витамин Д лучше проверить вновь. Если он будет в норме, тогда рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Высокий холестерин не страшно, пока у вас есть менструальный цикл (на это время вы защищены от образования атеросклеротических бляшек)

Пожаловаться

Зарета, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, пересдала ттг, т3 и т4 , посмотрите , пожалуйста

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Пока не вижу нового файла

Пожаловаться

Зарета, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, загрузила. И холестерин еще выше подскочил. Это может быть связано с тем , что в 22:00 часов поела утки, и анализ сдала на следующее утро? Или уже стоит принимать лекарство или пока что надо только пересмотреть план питания?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 ноября 2024

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы в норме

По поводу холестерина сейчас нужна и омега и диета
По поводу омеги уже рекомендовала прием. Про диету при гиперхолестеринемии сейчас напишу еще

Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Пожаловаться

Зарета, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я готовлю на топленном масле. Чем можно заменить. Из сладкого я употребляю пастилу, шоколад «победа» без сахара,в первую половину дня -варенье или мед с чаем. И в небольшом количестве. От сливочного откажусь. Каждое утро ем одно яйцо, стои ли яйцо замерить на что-то другое?

Пожаловаться

Зарета, 21 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а дефицит железа влияет на значение ттг ? Два года назад при феритине 2, т4 св был очень низкий, а ттг в норме. Теперь же наоборот, а феритин хотя бы уже 7

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Да, дефицит железа влияет на состояние работы щитовидной железы.

Пожаловаться

Зарета, 26 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, феретин был 7, сейчас 17. Пересдала ттг, т3 и т4. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 ноября 2024

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Ваше состояние не связано с щитовидной железой.

По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Мартынова, 26 ноября 2024

Топленое масло заменить на оливковое, подсолнечное, льняное и др растительное
По возможности сладкое минимизировать
Одно яйцо в день можно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия после еды

7 ответов

23 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Результат экг

4 ответа

8 февраля 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Повышенное давление , тахикардия

3 ответа

22 декабря 2023

Александр, Шахты

Вопрос закрыт

Анаприлин и алкоголь

5 ответов

19 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топленое масло заменить на оливковое, подсолнечное, льняное и др растительное
По возможности сладкое минимизировать
Одно яйцо в день можно

Accepted Answer · 2024-11-21T12:10:52+03:00

Здравствуйте

По гормонам от июля 2024 года имеется субклинический гипертиреоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме)
Это может быть при наличии аутоиммунного тиреоидита, при болезни Грейвса (исключена, так как АТрТТГ в норме), при функциональной автономии узла, при подостром тиреоидите

Скажите, нет ли болезненности в железе при пальпации или в спокойном состоянии?

Дополнительно необходимо сдать анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит) и общий анализ крови с СОЭ + СРБ (если только есть болезненность в железе)

Если же антитела к тиреопероксидазе будут в норме, тогда дополнительно можно будет сделать сцинтиграфию железы (исключить функциональную автономию узла). В любом случае сейчас только контроль гормонов через 2-3 месяца. Даже если функциональная автономия узла подтвердится, то ничего не делаем, а только наблюдаем (так как Т4 св в норме)

Тахикардия может быть связана с очень низким ферритином (говорит о наличии железодефицита)
Норма ферритина минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Так же был снижен в феврале 23 года витамин Д. Восполнили его?
Если нет, то рекомендую проверить этот показатель сейчас. В случае его снижения восполнить показатель лечебными дозами витамина Д

Высоковат холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

По остальным показателям значимых отклонений нет

Узелок у вас уже пунктировали. По результату он доброкачественный. Повторно пунктировать этот же узел не надо. Клеточный состав не меняется

Можете еще прикрепить узи щитовидной железы? Большой ли узел по размерам?

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T12:50:12+03:00

Здравствуйте.
Самое главное в данной ситуации, что антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, болезнь Грейвса исключена. ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Состояние ваше с щитовидной железой не связано.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Вероятнее всего на ваше самочувствие влияет недостаток железа в организме, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Перепроверьте на данный момент уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При нормальном уровне анти к ТПО пройдите сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономии узла щитовидной железы.

По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, опасности повышение не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Крохина Нина Ивановна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T14:57:02+03:00

Здравствуйте
Сейчас сдать ттг , т4 св ат к тпо
Боли есть в области шеи ? Если да - сдать срб
Ат к р ттг в норме
По результатам определять тактику ведения
Контроль узи щитовидной железы
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Дообследование по поводу причин никого ферритина ( гинеколог , кал на скрытую кровь , гастроэнтеролог и тд )

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза