Результаты поиска

Индекс массы тела у вас 29,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу (но уже на границе с ожирением 1 ст)
вес снизится и инсулин тоже начнет снижаться
Если самостоятельно не выходит снизить вес, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.

Можете, но зачем, если у вас все хорошо на дозе 1.0?

Причины сомнений понятны.
В такой ситуации для уточнения делаются такие вещи:
-экг на вдохе и задержке дыхания
-эхокг

Здравствуйте

Есть ли выделения из носа с неприятным запахом? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Здравствуйте.
Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.

По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт.

Глюкоза крови в норме. Данных за преддиабет и сахарный диабет нет.

Половые показатели в норме.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

По поводу повышения мочевой кислоты дополнительно проконсультируйтесь у врача ревматолога.

Сдайте анализы дополнительно анализы на ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Здравствуйте. Да скорее всего это простая ссадина слизистой, пока наблюдайте за выделениями, они должны закончиться

Вам можно добавить Семавик или Квинсенту, если у вас нет панкреатита в анамнезе с болевым приступом и если кальцитонин будет в норме

Этот препарат позволяет снизить уровень сахара крови и вес

Препарат следует колоть в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая белую линию живота и пупочную область
Колоть 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг. Если в течение 4 недель препарат хорошо переносите, то его увеличивают до 0,5 мг. Максимальная доза 1,0 мг
Не увеличивать дозировку чаще 1 раза в 4 недели
Если на дозировке 0,25 или 0,5 вес и сахар будут хорошо снижаться, то увеличивать до максимальной не нужно

Да, лучше после цикла, на 7-8 день.

Марина , добрый день.
Да , я поняла !
С обследованиями ознакомилась !
Мои рекомендации прежние , я подробно расписала в предыдущем своем ответе !
Обязательно- снижение массы тела, это залог того , что все показатели прийдут в норму .
Углеводный, липидный и пуриновый обмен обязательно нормализуются .
Принимать нужно Омакор и милурит , как я Вам расписала выше !
Только лишь гликированного гемоглобина будет не достаточно , нужно еще сдать С- пептид , инсулин
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну ?

Здравствуйте! Судя по жалобам, анализам и УЗИ, картина характерна для поликистоза яичников. Для вызова менструации вполне можно сейчас принимать Утрожестан по 200мг*1р в день 10 дней, либо лучше проколоть прогестерон 1%-1мл по 1ампуле*1р в день 7 дней в/м. Если беременность в ближайшее время не планируете, то оптимальным вариантом будет КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Он будет корректировать цикл, даст косметический эффект, то есть улучшит состояние кожи и волос, снизит тестостерон и, естественно окажет контрацептивный эффект. ТТГ высокий, его нужно снижать, поэтому назначение Л-Тироксина отправдано. Пить 4-6 недель, затем контроль ТТГ. Пиколинат хрома и актиферт тоже лучше оставить, они благоприятно влияют на вес. Учитывая инсулинорезистентность, я бы ещё добавила препараты Метформина, например, Глюкофаж Лонг во время ужина по 750мг