Гипотериоз, СПКЯ, дисфункция яичников — вопрос №2458386

Question

Гипотериоз, СПКЯ, дисфункция яичников — вопрос №2458386

Олеся

88 просмотров

20 сентября 2024

Отсутствуют месячные, последние были 9.06.24 , нерегулярные месячные с 14 лет,
Родила ребёнка 2 года назад, месячные ходили 30-60 дней, сейчас большая задержка. Раньше вызывала месячные Утрожестаном с 16 дня цикла,гинеколог не разрешила,сказав что эндометрия нет, нет смысла.Присутствует лишний вес 89кг, рост 168см. Выпадают волосы, обострение акне. Прошла УЗИ, сдала анализы, гинеколог назначила лечение, прошу дополнительное мнениемнение.
УЗИ, анализы, назначения прикрепила.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

дисфункция яичников

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 20 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, планируем беременность, как быть в таком случае? И какие рекомендации перед зачатием

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 20 сентября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Если планируете беременность, то для коррекции цикла и подготовки эндометрий к беременности рекомендую Дюфастон по1т*2р в день с 16 по 25 день цикла. Важно на этапе планирования беременности сделать УЗИ в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Лучше отслеживать УЗИ в течение 2-3циклов подряд. Актиферт, пиколинат оставить, дополнительно калия йодид по 200мкг и витамин Д по 2000ед

Пожаловаться

Олеся, 20 сентября 2024

Клиент

Дарья Александровна, а если планируется беременность ?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 20 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Если планируется беременность, то может быть рекомендована консультация репродуктолога.
С репродуктологом в таких случаях обычно обсуждают возможность стимуляции овуляции при проходимых маточных трубах и хорошей спермограмме, если беременность не наступает самостоятельно в течение 6 и более месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометрит, дисфункция яичников

1 ответ

5 августа 2020

Тома

Вопрос закрыт

Можно ли вылечить СПКЯ и гипотиреоз?

1 ответ

27 ноября 2021

Ксения, Соль-Илецк

Вопрос закрыт

Приливы лица , потливость

1 ответ

20 марта 2024

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Молочница: сладкое или гормоны?

3 ответа

21 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Совместим ли сибутрамин с лекарствами, которые мне прописали?

3 ответа

18 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Кровит два месяца

5 ответов

10 апреля

700.00 р.

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-20T08:00:14+03:00

Здравствуйте! Судя по жалобам, анализам и УЗИ, картина характерна для поликистоза яичников. Для вызова менструации вполне можно сейчас принимать Утрожестан по 200мг*1р в день 10 дней, либо лучше проколоть прогестерон 1%-1мл по 1ампуле*1р в день 7 дней в/м. Если беременность в ближайшее время не планируете, то оптимальным вариантом будет КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Он будет корректировать цикл, даст косметический эффект, то есть улучшит состояние кожи и волос, снизит тестостерон и, естественно окажет контрацептивный эффект. ТТГ высокий, его нужно снижать, поэтому назначение Л-Тироксина отправдано. Пить 4-6 недель, затем контроль ТТГ. Пиколинат хрома и актиферт тоже лучше оставить, они благоприятно влияют на вес. Учитывая инсулинорезистентность, я бы ещё добавила препараты Метформина, например, Глюкофаж Лонг во время ужина по 750мг

Руденко Марина Григорьевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:53:43+03:00

Здравствуйте! Эндометрий тонкий и скорее всего на утрожестане не пойдет менструация, т.к. он не подготовлен для воздействия прогестерона. Чтобы его нарастить и вызвать менструацию, можно в этом цикле пропить фемостон 2/10.
По анализам речь идет о синдроме поликистозных яичников, для которого характерна инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к инсулину). Для лечения поликистоза используются КОК с антиандрогенным действием (Димиа, Ярина, ДЖЕС). Инсулинорезистентность лечится метформином с постепенным повышением дозы до 1500 мг. Первую неделю 1 таб (500 мг), со второй недели - 2 таб (это 1000 мг), с третьей - 1500 мг (3 таб по 500 мг). Принимать в дозировке 1500 мг 3 месяца, за это время активно снижать вес. Уйдет вес и уйдет инсулинорезистентность. Хром поможет в снижении веса.

Тироксин оставляйте с йодомарином на 2-3 месяца, есть невыраженный гипотиреоз, который после коррекции должен уйти

Accepted Answer · 2024-09-20T13:09:25+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ описывают эндометрий 5,9 мм, этого может быть достаточно, чтобы после приёма утрожестана пошли месячные.
А далее тактика обычно определяется репродуктивными планами. Если не планируется беременность, то при отсутствии противопоказаний могут рекомендовать приём КОК.