Результаты поиска

Чаще это боль,усиливается при глотании, ощущение давления, затруднения открывания рта, затруднение глотания, усиленное слюноотделения, повышение температуры тела, может быть одышка

Здравствуйте. Сохраняется лихорадка и выраженная интоксикация на 5й день антибактериальной терапии это повод для немедленной повторной оценки у врача/в стационаре. Причины: либо антибиотик не попал в очаг, не попал по спектру, не та инфекция -чаще вирус либо атипичная), либо осложнение (пневмония, абсцесс, бактериальная резистентность), либо другая системная причина (вирус с выраженной реакцией, паразитарная, печёночный/почечный/желудочно‑кишечный процесс). Есть тревожные лабораторные находки (высокое СОЭ, нейтрофилёз), а в результатах мочи глюкозурия и билирубинурия это требует срочной диагностики.

Немедленные действия (срочно сегодня): обратиться очно к терапевту, в неотложку или вызвать врача на дом -нельзя откладывать.

До врача- контроль температуры, пить много тёплой жидкости, при выражённой лихорадке принимать жаропонижающие по массе тела (парацетамол/ибупрофен) не чаще чем рекомендовано.

Измерить и записать: температуру, пульс, ЧСС, АД, сатурацию – если ниже 94% срочно в стационар.

Прекратить самолечение, самовольную смену антибиотиков корректировка должна быть врачебной.
Что срочно проверить: ОАК повторно динамика лейкоцитарной формулы + СРБ, прокальцитонин (помогают отличить бактериальную инфекцию).

Ферритин – маркер воспаления.

Биохимические тесты: глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, креатинин, электролиты, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин.

Посев крови (при сохраняющейся лихорадке) до смены/продолжения антибиотика.

Мазок/посев из зева, ПЦР/антиген на ковид, грипп A/B, тест на синтициально-респираторный вирус (по клинике и эпидемиологии).

Рентген грудной клетки (или КТ при сомнительных данных) если не делали недавно или если симптомы сохраняются. Флюорография неинформативна при ранних/мелкоочаговых поражениях.

Общий анализ мочи (полный), при глюкозурии повторный контроль глюкозы в крови.
УЗИ органов брюшной полости при билирубинурии/желтухе.

Интерпретация уже известных данных: нейтрофилёз (сегм. 7,82, 73%) и СОЭ 55 - указывают на выраженный воспалительный процесс (высока вероятность бактериальной инфекции или сильно выраженной вторичной реакции на вирус).

Лимфопения бывает при тяжёлом вирусном заболевании или стресс‑реакции.
Моча: глюкоза 14 ммоль/л подозрение на гипергликемию; обязательно измерить глюкозу крови. Билирубин в моче 34+ настораживает: нужна сывороточная билирубинограмма и оценка печёночных проб.

Флюорография может быть нормальной при ранней или интерстициальной/атипичной пневмонии; при сохранении симптомов лучше сделать КТ/РКТ или рентген в прямой и боковой проекциях и консультацию пульмонолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Не вижу, может не прикрепился файл

Эти препараты могут помочь при головной боли особенно если она связана с повышением температуры.

Здравствуйте, если на фоне приема гормональной терапии отмечаются головные боли, которые не купируются ни чем и четко связаны с приемом препаратов, то их рекомендуют отменить. Такая реакция возможна на эстрогеновый компонент. Ранее мигреней никогда не было?

Здравствуйте, пока сказать сложно, при такой температуре все таки рекомендую выпить жаропонижающее, понаблюдайте за состоянием до завтра, если ничего не изменится, необходимо будет заменить антибиотик

Здравствуйте , лучше сдать оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок , чтобы понять пить антибиотик или нет .

Сейчас для облегчения состояния можно использовать Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней .

После -промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -10 дней .
Анализы если сдадите , подгрузите сюда .

Здравствуйте! По вышеописанным симптомам можно предположить начало ОРВИ. В таких случаях назначают обильное питье, гриппферон (капли или спрей) по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день (разрешен при ГВ), парацетамол 500 мг при повышении температуры, полоскать горло отваром ромашки или шалфея, в нос аквамарис стронг 3-4 раза в день.
Из анализов рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, мазок на ковид и грипп.
При ухудшении или сохранении симптомов нужен осмотр терапевта.
Выздоравливайте!

Здравствуйте, Марина!
У вас типичные проявления энтеровирусной инфекции. Язвочки всегда покрываются белым фибрином , который может выглядеть как налет.
Для лечения можно использовать: полоскания Хлоргексидином или Мирамистином (можно прыскать прямо на язвочки), 3-4 р/д, через 15 мин после орошения местно наносить холисал гель 2-3 р/д и 40-60 мин ничего не есть и не пить. Между всеми процедурами можно рассасывать стрепсилс интенсив не более 6 т/сут (*как обезболивающее он мне больше всего помогал при энтеровирусном стоматите).
Стоматит может проходить по разному. Энтеровирусный обычно быстро прекращает болеть, где-то 2-3 дня и боль уходит. Сыпь тоже где-то 2-3 дня болит/жжется/колется, но все индивидуально, поэтому у кого-то может быть дольше, но всё-таки не дольше 7 дней 🤔
Если стоматит будет развиваться как обыкновенный стоматит, то он проходит за 10-14 дней и болит в среднем 7 дней.

Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Фгдс.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна

Добрый день !
Да, ингаляции делать можно и нуужно
Пульмикорт 0.5 мг с физ р-м 2 мл 2р в д - курс 5 дней

Маргарита,здравствуйте!
Не переживайте!
Да,препарат можно при ГВ.
Совместимость лекарств с ГВ можно самостоятельно проверять на сайте elactancia.org
Полечитесь:
обильное питье 40-50 мл/кг
ромашковый чай-обладает успокаивающим и анисептическим действием
спрей Тантум Верде по 2впр 3 р/д(используйте только при боли в горле)-не более 5-7 дней
рассасывать Лизобакт по 1 т 3 р/д-7 дней

Риск заражения у малыша от вас,конечно увеличивается.
Вы можете профилактировать это нося маску и соблюдая гигиену рук,воздержаться от поцелуев на время.

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Бывает конечно такое, что надгортанник особой формы. И мешает.

Но раньше же не было этого.
Постарайтесь привести вес в норму, тк позможно он стал задевать, потому что жировая клетчатка в области гортаноглотки тоже увеличилась.

Здравствуйте, действие антибактериального препарата оценивается спустя 48 часов,если лихорадка не купируется,то антибиотик стоит поменять. Супракс 400 мг 1 раз в день. Отмена после нормализации оак, клинического выздоровления,не менее 7 дней. Необходимо также полоскание зева антисептиками каждые 4 часа, супрастин 1 таблетка 2 раза в день. Обильное питье, домашний, постельный режим. Выздоравливайте