СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ 2 недели или бактерия?

Добрый день! Мне 44. 5 февраля поднялась t 38,5 и сильная головная боль. Не выдержала выпила парацетамол. На второй день также. Добавились боли в горле, брызгала оралсепт и лизобакт рассасывала. Добавила ингаляции с физраствором. Температура на следующие дни поднималась до 38, голова не болела, парацетамол не пила. Стало закладывать нос, что продолжается до сих пор. Риностопом снимала отек, промывала и высмаркивала. С каждым днём слизи становилось всё больше, цвет желто-зеленый. В течение дня нос закладывало 3-4 раза. Вчера 16 февраля (11 дней болезни) утром слизь резко стала прозрачная, желтого почти не было, но вечером поднялась температура 38,3 снова головная боль, слабость, ломота. Парацетамол не пью, терплю. В течение дня спускалась до 37,5 и снова поднялась 38,3. Утром сдала ОАК, СРБ, прикреплю. Пожалуйста, подскажите, чем лечиться? Антибиотик требуется добавить? Если да, то какой?

44 года
17 Февраля 2025·Просмотров: 150·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях дополнительно рекомендуется сделать рентге или КТ органов грудной клетки
Для начала рекомендуется Амоксиклав 1000мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день во время еды 9 дн
Коделак бронхо 3 раза в день 7 дн
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Если до этого не пили антибиотики, то оценка эффективности проводится в течении 3 дн, при отсутствии улучшения по требуется смена терапии , желательно на очном приеме. При высокой температуре рекомендуется Ибуклин при повышении температуры выше 38 .5

Добрый день )

Добрый день )
По результатам общего анализа крови наблюдается повышение СОЭ, моноцитов и снижение лимфоцитов , что говорит о перенесённой инфекции и восстановление организма.
Наблюдается косвенные признаки бактериальной инфекции плюс длительная температура, поэтому лечению можно добавить антибиотики.
Добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Сосудосуживающие не рекомендуется использовать более 7 дней .
Добавьте промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.

При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Здравствуйте)На данный момент ничего не требуется , так как эффективность антибиотика оценивается в течении 72 ч.

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Рекомендую начать приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа от начала приёма ещё рано судить об эффективности

Здравствуйте!
В крови есть признаки бактериальной инфекции, необходимо начать прием антибиотиков. Обычно в таких ситуациях рекомендуется Амоксиклав 1000мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней
Одновременно начать прием линекса по 1капс 3р/д, чтобы защитить микрофлору кишечника- курс 10 дней

А так же обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Ингалипт ,Мирамистин спреи для горла
2-3р/д.

Если у вас будут вопросы, я с радостью отвечу.
Скорейшего вам выздоровления 🫶🏻🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Пока нет, так как эффективность антибиотиков мы оцениваем спустя 48-72 часа, если спустя третьи сутки не будет улучшений, в таком случае необходимо заменить препарат.

Сейчас примите жаропонижающее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера в 07:00 и в 19:00 температура поднималась выше 39 с сильнейшей головной болью. Сбивала ибуклином. Сегодня проснулась с 38,5 голова гораздо легче, я бы сказала даже не болела, только общая слабость. Жаропонижающее не стала принимать. Температура ведь стоит как вкопанная 38,5

Можно ли это считать улучшением?

Принятый ответ

Здравствуйте, пока сказать сложно, при такой температуре все таки рекомендую выпить жаропонижающее, понаблюдайте за состоянием до завтра, если ничего не изменится, необходимо будет заменить антибиотик

Здравствуйте!
Если ли у вас аллергия на препараты?
Выполняли ли вы рентген или кт лёгких?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергии не выявлено. Рентген не делала. Кашля нет

При отсутствии аллергических реакций рекомендуют:
1. Вильпрафен 1000 мг 2 раза в день, 7 дней или амоксиклав 875+125 2 раза в день, 7 дней.
2. Для защиты микробиома кишечника: энтерол 2к 2раза в день, 14 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
3. Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
4. При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
5.промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
6.полоскание горла раствором фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Рекомендуют выполнить кт или рентген лёгких для исключения пневмонии.
При отсутствии положительном динамики при приёме антибиотика в течение 48-72 часов, требуется замена из-за отсутствия эффективности. Дпльнейший приём нецелесообразен.
7. Витамин С 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Здравствуйте.
По результатам анализа- данные о присоединении бактериальной инфекции. Рекомендую начать лечение с антибиотика- амоксиклав 1000мг( 875 +125 мг) по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
-для восстановления микрофлоры Энтерол 500 мг в сутки, препарат С доказанной эффективностью и совместим с антибиотиками, какие-то перерывы в приёмах делать не нужно
-полоскать горло раствором фурацилина/хлорофиллипт- 4-5 раза в день 5-7 дней
-рассасывать таблетки граммидин по 1 таблетке 4 раза в день,
-промывать нос аквалор/аквамарис до 6 раз в день.
-витамин С 1000 мг в сутки на месяц
-Витамид Д 2000МЕ (4капли) утром длительно(доза Профилактическая)
-при температуре 38,5 и более парацетамол, меньше не сбивать
Результат эффективности антибиотика оценивают через 72 часа, температура нормализуется, и отмечается общее улучшение самочувствия
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Температура на фоне приёма антибиотика может сохраняться трое суток, это нормально, после этого времени такой температуры быть не должно. Если такое происходит, значит нужно заменить антибиотик. Пока продолжайте принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера в 07:00 и в 19:00 температура поднималась выше 39 с сильнейшей головной болью. Сбивала ибуклином. Сегодня проснулась с 38,5 голова гораздо легче, я бы сказала даже не болела, только общая слабость. Жаропонижающее не стала принимать. Температура ведь стоит как вкопанная 38,5

Можно ли это считать улучшением?

Принятый ответ

С субботы должны быть улучшения, если антибиотик правильно подобран.
Амоксиклав это первая линия антибиотиков, начинают всегда с него. Если с субботы состояние меняться не будет, температура будет держаться, то рекомендую очный приём терапевта прослушать лёгкие, сделать КТ для исключения пневмонии и смены антибиотика

Здравствуйте.
Снижение лимфоцитов (в %) и повышение моноцитов (в %) при нормальном СРБ=2,7 мг\л (при норме (от 0 до 5 мг\л) говорит о завершенной! вирусной! инфекции.

Клиническая картина описанная в вопросе расходиться с результатами представленных анализов; представленные результаты требуют подтверждения в лаборатории с хорошей репутацией (рекомендую Инвитро, Хеликс).

В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В нашем регионе это лаборатория лучше Инвитро

Подробно рассказал что написала данная лаборатория - снижение лимфоцитов (в %) и повышение моноцитов (в %) при нормальном СРБ=2,7 мг\л (при норме (от 0 до 5 мг\л) - это говорит о завершенной! вирусной! инфекции.

Вот что написали Вы:
" С каждым днём слизи становилось всё больше, цвет желто-зеленый. В течение дня нос закладывало 3-4 раза. Вчера 16 февраля (11 дней болезни) утром слизь резко стала прозрачная, желтого почти не было, но вечером поднялась температура 38,3 снова головная боль, слабость, ломота. Парацетамол не пью, терплю. В течение дня спускалась до 37,5 и снова поднялась 38,3."

Так как писать неправду не в Ваших интересах, вывод - очевиден.

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна врач терапевт инфекционист. Дли исключения синусита необходимо Rg придаточных пазух. Симптомы характерные.
Синусит обычно лечится антибиотиками, например амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, спрей для носа Полидекса 3 раза в день, при оловной боли безопаснее парацетамол

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера в 07:00 и в 19:00 температура поднималась выше 39 с сильнейшей головной болью. Сбивала ибуклином. Сегодня проснулась с 38,5 голова гораздо легче, я бы сказала даже не болела, только общая слабость. Жаропонижающее не стала принимать. Температура ведь стоит как вкопанная 38,5. Сейчас в 20:00 приняла 5 таблетку экоклав


Можно ли это считать улучшением?

Принятый ответ

Так как стало легче, возможно положительная динамика есть. Но пока температура сохраняется высокой. Антибиотик начали, продолжайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.