ОРВИ 2 недели или бактерия? — вопрос №2943454

Question

ОРВИ 2 недели или бактерия? — вопрос №2943454

Анонимный пользователь

120 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день! Мне 44.
5 февраля поднялась t 38,5 и сильная головная боль. Не выдержала выпила парацетамол. На второй день также. Добавились боли в горле, брызгала оралсепт и лизобакт рассасывала. Добавила ингаляции с физраствором. Температура на следующие дни поднималась до 38, голова не болела, парацетамол не пила. Стало закладывать нос, что продолжается до сих пор. Риностопом снимала отек, промывала и высмаркивала. С каждым днём слизи становилось всё больше, цвет желто-зеленый. В течение дня нос закладывало 3-4 раза. Вчера 16 февраля (11 дней болезни) утром слизь резко стала прозрачная, желтого почти не было, но вечером поднялась температура 38,3 снова головная боль, слабость, ломота. Парацетамол не пью, терплю. В течение дня спускалась до 37,5 и снова поднялась 38,3.
Утром сдала ОАК, СРБ, прикреплю.
Пожалуйста, подскажите, чем лечиться? Антибиотик требуется добавить? Если да, то какой?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

температура

головная боль

брызгала оралсепта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях дополнительно рекомендуется сделать рентге или КТ органов грудной клетки
Для начала рекомендуется Амоксиклав 1000мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день во время еды 9 дн
Коделак бронхо 3 раза в день 7 дн
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 18 февраля

Терапевт

Если до этого не пили антибиотики, то оценка эффективности проводится в течении 3 дн, при отсутствии улучшения по требуется смена терапии , желательно на очном приеме. При высокой температуре рекомендуется Ибуклин при повышении температуры выше 38 .5

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 17 февраля

Терапевт

Добрый день )

Добрый день )
По результатам общего анализа крови наблюдается повышение СОЭ, моноцитов и снижение лимфоцитов , что говорит о перенесённой инфекции и восстановление организма.
Наблюдается косвенные признаки бактериальной инфекции плюс длительная температура, поэтому лечению можно добавить антибиотики.
Добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Сосудосуживающие не рекомендуется использовать более 7 дней .
Добавьте промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.

При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте)На данный момент ничего не требуется , так как эффективность антибиотика оценивается в течении 72 ч.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 17 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Рекомендую начать приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 18 февраля

Нарколог, Терапевт

Эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа от начала приёма ещё рано судить об эффективности

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
В крови есть признаки бактериальной инфекции, необходимо начать прием антибиотиков. Обычно в таких ситуациях рекомендуется Амоксиклав 1000мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней
Одновременно начать прием линекса по 1капс 3р/д, чтобы защитить микрофлору кишечника- курс 10 дней

А так же обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Ингалипт ,Мирамистин спреи для горла
2-3р/д.

Если у вас будут вопросы, я с радостью отвечу.
Скорейшего вам выздоровления 🫶🏻🌷

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 18 февраля

Терапевт

Пока нет, так как эффективность антибиотиков мы оцениваем спустя 48-72 часа, если спустя третьи сутки не будет улучшений, в таком случае необходимо заменить препарат.

Сейчас примите жаропонижающее

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера в 07:00 и в 19:00 температура поднималась выше 39 с сильнейшей головной болью. Сбивала ибуклином. Сегодня проснулась с 38,5 голова гораздо легче, я бы сказала даже не болела, только общая слабость. Жаропонижающее не стала принимать. Температура ведь стоит как вкопанная 38,5

Можно ли это считать улучшением?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Если ли у вас аллергия на препараты?
Выполняли ли вы рентген или кт лёгких?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Аллергии не выявлено. Рентген не делала. Кашля нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 17 февраля

Терапевт

При отсутствии аллергических реакций рекомендуют:
1. Вильпрафен 1000 мг 2 раза в день, 7 дней или амоксиклав 875+125 2 раза в день, 7 дней.
2. Для защиты микробиома кишечника: энтерол 2к 2раза в день, 14 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
3. Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
4. При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
5.промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
6.полоскание горла раствором фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Рекомендуют выполнить кт или рентген лёгких для исключения пневмонии.
При отсутствии положительном динамики при приёме антибиотика в течение 48-72 часов, требуется замена из-за отсутствия эффективности. Дпльнейший приём нецелесообразен.
7. Витамин С 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа- данные о присоединении бактериальной инфекции. Рекомендую начать лечение с антибиотика- амоксиклав 1000мг( 875 +125 мг) по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
-для восстановления микрофлоры Энтерол 500 мг в сутки, препарат С доказанной эффективностью и совместим с антибиотиками, какие-то перерывы в приёмах делать не нужно
-полоскать горло раствором фурацилина/хлорофиллипт- 4-5 раза в день 5-7 дней
-рассасывать таблетки граммидин по 1 таблетке 4 раза в день,
-промывать нос аквалор/аквамарис до 6 раз в день.
-витамин С 1000 мг в сутки на месяц
-Витамид Д 2000МЕ (4капли) утром длительно(доза Профилактическая)
-при температуре 38,5 и более парацетамол, меньше не сбивать
Результат эффективности антибиотика оценивают через 72 часа, температура нормализуется, и отмечается общее улучшение самочувствия
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера вечером в 20:00 приняла первую таблетку эколав. Сейчас в 07:00 температура 39,3. Что-то требуется корректировать в лечении?

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 18 февраля

Терапевт

Температура на фоне приёма антибиотика может сохраняться трое суток, это нормально, после этого времени такой температуры быть не должно. Если такое происходит, значит нужно заменить антибиотик. Пока продолжайте принимать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера в 07:00 и в 19:00 температура поднималась выше 39 с сильнейшей головной болью. Сбивала ибуклином. Сегодня проснулась с 38,5 голова гораздо легче, я бы сказала даже не болела, только общая слабость. Жаропонижающее не стала принимать. Температура ведь стоит как вкопанная 38,5

Можно ли это считать улучшением?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Снижение лимфоцитов (в %) и повышение моноцитов (в %) при нормальном СРБ=2,7 мг\л (при норме (от 0 до 5 мг\л) говорит о завершенной! вирусной! инфекции.

Клиническая картина описанная в вопросе расходиться с результатами представленных анализов; представленные результаты требуют подтверждения в лаборатории с хорошей репутацией (рекомендую Инвитро, Хеликс).

В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

В нашем регионе это лаборатория лучше Инвитро

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 17 февраля

Терапевт

Подробно рассказал что написала данная лаборатория - снижение лимфоцитов (в %) и повышение моноцитов (в %) при нормальном СРБ=2,7 мг\л (при норме (от 0 до 5 мг\л) - это говорит о завершенной! вирусной! инфекции.

Вот что написали Вы:
" С каждым днём слизи становилось всё больше, цвет желто-зеленый. В течение дня нос закладывало 3-4 раза. Вчера 16 февраля (11 дней болезни) утром слизь резко стала прозрачная, желтого почти не было, но вечером поднялась температура 38,3 снова головная боль, слабость, ломота. Парацетамол не пью, терплю. В течение дня спускалась до 37,5 и снова поднялась 38,3."

Так как писать неправду не в Ваших интересах, вывод - очевиден.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 17 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна врач терапевт инфекционист. Дли исключения синусита необходимо Rg придаточных пазух. Симптомы характерные.
Синусит обычно лечится антибиотиками, например амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, спрей для носа Полидекса 3 раза в день, при оловной боли безопаснее парацетамол

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте! Вчера в 07:00 и в 19:00 температура поднималась выше 39 с сильнейшей головной болью. Сбивала ибуклином. Сегодня проснулась с 38,5 голова гораздо легче, я бы сказала даже не болела, только общая слабость. Жаропонижающее не стала принимать. Температура ведь стоит как вкопанная 38,5. Сейчас в 20:00 приняла 5 таблетку экоклав

Можно ли это считать улучшением?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 38 и сатурация под кислородом

8 ответов

21 января 2021

ulyashka290494@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Экстрасистолы и температура 37

2 ответа

21 ноября 2021

Илья, Павловская Слобода

Вопрос закрыт

Температура, отек глаза

5 ответов

15 февраля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Лимфоузлы,температура,очень волнуюсь

2 ответа

16 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:31:12+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 19 февраля

Терапевт

Здравствуйте, пока сказать сложно, при такой температуре все таки рекомендую выпить жаропонижающее, понаблюдайте за состоянием до завтра, если ничего не изменится, необходимо будет заменить антибиотик

Принятый ответ

Шубина Софья Павловна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T19:04:27+03:00

С субботы должны быть улучшения, если антибиотик правильно подобран.
Амоксиклав это первая линия антибиотиков, начинают всегда с него. Если с субботы состояние меняться не будет, температура будет держаться, то рекомендую очный приём терапевта прослушать лёгкие, сделать КТ для исключения пневмонии и смены антибиотика