Результаты поиска

Здравствуйте.
Приложите результат узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, фгдс. Для корректной оценки состояния.
Вы описываете симптомы больше схоже с проблемами рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется режим питания при рефлюксе (горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов тяжести после еды, отрыжки.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при удалённом желчном пузыре.
Нарушение стула могут быть на фоне не регулярного питания при удалённом желчном. Какой стул и как часто?

Здравствуйте.
частая причина кома в горле-это нарушение моторики пищевода.

для нормализации назначаются прокинетики.
среди перечисленных препаратов не увидела прокинетиков.

для оценки моторики и оценки размера грыжи рекомендуется выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

также рекомендуется повторитть фгдс как будет возможность.

также при коме в горле рекомендуется выполнение мрт мягких тканей шеи.

по прошлому фгдс желчь есть в пищеводе.
нет ли проблем с желчным?
рекомендуется выполнить узи обп.

как правило при такой клинике рекомендуется прием ипп, прокинетиков и антацидов.
гевискон рекомендуется продолжить по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

ипп есть более эффективные, чем омепразол, например , рекомендуют его заменить на разо (рабепразол)20 мг утром-4 недели.

и для нормализации моторики рекомемндуется прокинетик, например, ганатон(итоприд) за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

по результату обследования коррекция лечения.

ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Здравствуйте
Препарат выбора в данной ситуации венлафаксин или дулоксетин
Так как симптомы имеют хронический характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Зостерил это биологически добавка к пище , необходимости в назначении , по своему опыту ,не вижу.
Тримедат принимается 3 раза в день
Альфазокс рекомендуется оставить , но длитености приема достаточно 10-14 дней, а далее использовать только при изжоге по требованию.

Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на капс утром на 4 недели , при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
После лечения выполнить повторно фгдс со взятием биопсии на 1 см выше пищеводно-желудочного соединения для уточнения пищевода Баррета.
Выполнить до начала лечения ингибиторов протонной помпы определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется снизить лишний вес при его наличии.

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД (?).

Дообследование: рентген пищевода с барием.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Здравствуйте .
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней , далее рабепразол 20 мг утром 10 дней
Необутин продолжить .
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 14 дней
Можно так же добавить мезим по 1 табл 3 раза в день .
И попробуйте убрать урсосан на несколько дней , посмотрите как будет самочувствие .

Зонд не такой как при гастроскопии. Он абсолютно тонкий и вводится через нос в пищевод

Здравствуйте.
Если кашель и проявления назофарингита связаны именно с рефлюксом, то чаще всего лечение глотки малоэффективно, если конечно не сопровождается вялотекущим воспалением в горле, тк имеет рефлекторную, реактивную(невоспалительную) форму, это ответ на резкое раздражение слизистой воздухом(при отрыжке), кислотным содержимым желудка при рефлюксе.
Психосоматику трудно доказать, когда есть явные причины.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Возможно и там есть патологии, требующие дообследования.

В нос можно использовать Наонекс по 1 дозе 2 раза в сутки 14 дней