Консультация детского лора /

Кашель при ГЭРБ и гастродуолените у ребенка 8л — вопрос №1079734

4195 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 8л, после лечения орви и стресса (пошли в 1 класс) обострился гастродуоденит, на этом фоне сильный гастрит, ГЭРБ. В анамнезе еще джвп по гипомоторному типу. Получает лечение гастроэнтеролога (нексиум 10мг утром и вечером, мотилиум 5мл 3р, креон 1/2кап 3р, маалокс 5мл 3р+ 1р на ночь). Невролог прописал пантогам 500×2р. У ребенка отрыжка сильная (сразу после еды и потом переодически до след приема пищи), газообразование, боли в эпигастрии были иногда до лечения, и самое главное после еды или иногда сразу после пробуждения кашель с рвотным рефлексом, без рвоты 1-2р кашлянет, потом ничего нет. Иногда стало появляться и после ужина. В среду у ребенка рефлюкс начал отрыгиваться жидкостью (возможно кислым содержимым), возможно появилась изжога, он обьясняет, что щиплет горло, на след день у него начались чихания, иногда отсмаркивалось с правой ноздри прозрачные сопли, но редко, в основном нос дышал, в пятницу после сна началось сухое подкашливание (пятница, суббота кхекает почти целый день, ночью только спит спокойно и не кашляет совсем, еще когда утром дам все лекарства и поест, потом не кашляет долго, а с обеда начинает подкашливать и если прыгает играется, что-то долго увлеченно рассказывает и читает, тоже замечаю не кхекает). Эти 2 дня у ребенка кашель несколько раз переходил на рвотный рефлекс, но отрыгивалось видно содержимым и он в испуге начинал давать рвотные позывы один за одним, пока я успокаивала чтобы он дышал спокойно, вначале даже вздохнуть не мог рвотный позыв за позывом, потом успокаивается, начинает нормально дышать. Вчера такое было 1р утром, когда попил воды и встал с постели, видно сразу вода ему вернулась, отрыгнулась, аж в нос попала от нескольких забросов. После этого снова чихал, высмаркались, осип немного и гундосил. К вечеру горло перестало щипать, нос дышит, без соплей, но все равно капаю аквамарис. Беспокоит сухой кашель. Ребенок активный, бегает, играется, из за гастрита голодный, но едим придерживаемся обьема, что ел до гастрита (по 100-180гр, но через 2часа). Добавили 1день нексиум еще и вечером, пока все равно после еды 2 раза может кашлянуть, как будто ему горло ложкой проверяют. Подскажите пжл вот такой кашель днем (ночью совсем нет), психогенный или на фоне заброса кислого содержимого из желудка? Чем лечат кашель из за рефлекса? Подкхекивает в течении дня переодически, за ночь горло отдыхает, утром ни болит, ни щипит, если содержимым не отрыгивал, то тоже горло не щипит, перед сном кхекает часто, потом как заснет, сразу прекращает. И подскажите пжл, нос вроде бы дышит, но гундосит, переодически забивается правая ноздря, капала позавчера на ночь и утром вчера називин, потом вроде дышал, но гундосил, капала только аквамарис. В эту ночь не закапала, спал спокойно до 5 утра, а в 5 утра слышу как сглатывает иногда и иногда забивается нос, переверну на бок дышит нормально. Возможно под утро произошел заброс, т.к. он сполз с подушки и я проснулась, т.к. он сглотнул как водичку и откашлялся 1 раз. Я снова подняла голову и он стал дальше спокойно спать, но вот иногда сглатывал с носа и нос иногда забивался, хрюкал, потом снова дышит нормально спит. Через час спит спокойно, дышит. Сухого подкашливания нет всю ночь, как утром просыпаться начинает и сразу подкашливание. Подскажите пжл как помочь на фоне гастропроблем пока лечим гэрб и гастродуоденит с сухим кашлем и носом ребенка, которые по всей видимости страдают из за заброса кислого рефлюкса?

Возраст: 8

Хронические болезни: Джвп по гипомоторному типу
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Если кашель и проявления назофарингита связаны именно с рефлюксом, то чаще всего лечение глотки малоэффективно, если конечно не сопровождается вялотекущим воспалением в горле, тк имеет рефлекторную, реактивную(невоспалительную) форму, это ответ на резкое раздражение слизистой воздухом(при отрыжке), кислотным содержимым желудка при рефлюксе.
Психосоматику трудно доказать, когда есть явные причины.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Возможно и там есть патологии, требующие дообследования.

В нос можно использовать Наонекс по 1 дозе 2 раза в сутки 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пжл капаем в нос 4дня називин, промываем аквамарис, нос получше, но ночью, особенно к утру как то становится сухим, с утра приходится капать аквамарисом и высмаркивать корочки. Скажите пжл а можно поменять називин на сложные фурацилиновые капли (рецепт выписал врач, приложила фото)?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, и подскажите пжл еще можно ли если ребенку нельзя спрей использовать олифрин, но вскрыть и использовать его как капли или наносить спрей на ватную палочку и смазывать вгутри носовые проходы?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Сейчас вам такие сложные капли ни к чему.
Замените називин на более щадящие Назик(он с декспантенолом) или Тизин Ксило Био (с глицеролом).
Олифрин можно.
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ! Хорошо, что не заказала их, у него просто от спреев заболевало всегда ухо, кривая перегородка, а как перешли на капли, стало лучше. Но я так и не нашла среди капель что то увлажняющее с деспантенолом или как олифрин, везде только спреи
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте , у ребенка присутствует ринит по описанию,
горлышко похоже страдает из-за рефлкса.
прикрепите фото ротоглотки ребенка.
виброцил на сон используйте 7 дней, морская вода длительно.
продолжайте лечение назначенное гастроэнтерологом - это основное.
при усилении заложенности носа - очный осмотр лора.

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фотографию горла.
ГЭРБ даёт такую симптоматику на горло и нос. И от местного лечения будет очень небольшой эффект.
Возможно стоит обратиться к гастроэнтерологу для корректировки лечения.
Аквамарис в нос можно оставить.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятнее всего проблемы в горле и в носу от влияния кислоты которая попадает из желудка, насморк тоже может быть компенсаторный ответом. У вас по симптомам связь с едой прослеживается. Здесь проявления в глотке вторичны, нужно лечить причину, видимо нужна коррекция лечения у гастроэнтеролога, местная терапия если и даст эффект то временный либо вообще не даст так как первопричина в жкт
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите пжл капаем в нос 4дня називин, промываем аквамарис, нос получше, но ночью, особенно к утру как то становится сухим, с утра приходится капать аквамарисом и высмаркивать корочки. Скажите пжл а можно поменять називин на сложные фурацилиновые капли (рецепт выписал врач, приложила фото)?
Клиент
Марина, и подскажите пжл еще можно ли если ребенку нельзя спрей использовать олифрин, но вскрыть и использовать его как капли или наносить спрей на ватную палочку и смазывать вгутри носовые проходы?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Олифрин можно. А сложные капли, выдуманные и с агрессивным составом я никогда никому и тем более деткам не рекомендую и к сожалению кроме печали в наше время они у меня ничего не вызывают((((( ну 21 век… не рекомендую…
Детский ЛОР, ЛОР
Снуп помягче називина например можно его , содержит морскую воду. Также увлажнитель должен быть дома, сухая слизистая это ворота для инфекции
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ! Увлажнитель работает, проветриваю часто, но слежу за влажностью, чтобы была более 50. Увлажняю нос аквалором, даю пить часто, просто видно називин правда нужно чем то заменить. Раньше пользовались виброцилом, а в сентябре во время орви случилась аллергия неожиданно на него и я стала использовать називин, но видно нос сильно сушит, но и отек езе не спал гундосит и ухо теперь лечим левое, болит при зевании и отрыжке. Подскажите пжл а от спреев при искривленной перегородке не заболевают уши, мне всегда лор в поликлирике говорила, что у нас уши болят от спреев, используйте капли. В пол ке терапевт при отите мне тоже самое сказал, у меня тоже искривленная перегородка и я использую для него только капли теперь, а выбор среди них небольшой
Детский ЛОР, ЛОР
Я первый раз слышу такие выводы, честное слово) капли проглотите и все, от спрея хоть толк есть
Клиент
Марина, я согласна с Вами, такое ощущение, что капли для маленьких, а нам уже 8лет и как будто толку от них немного. Спасибо большое, попробуем спрей!
Детский ЛОР, ЛОР
Каплями обычно дети до 3 лет пользуются так как мы боимся спазма гортани при применении спрея малышам, поэтому им они противопоказаны. Старше всем спрей можно
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное преогромное, сейчас сына уговорила, брызнули АкваМарис плюс с пантенолом, все хорошо и сын доволен, говорит нос влажный, ты мне хоть нос нормальным сделала :) Видно из за зодака и називина, сильно пересыхала слизистая.
Детский ЛОР, ЛОР
?ну вот, отлично) да, антигистаминные препараты тоже сушат сильно) здоровья вам!!!!
Клиент
Марина,  подскажите пжл, а если капать називин и использовать спрей АкваМарис плюс с пантенолом, что первым использовать? Если в носу нет сильных выделений можно сначала називин, а потом через 15мин аквамарис плюс или лучше сначала аквамарис плюс и на увлажненную слизистую потом називин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сохраняется температура
12 февраля 2021
Яна
Вопрос закрыт
Мскт после ковида
14 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Головная боль после приёма ИПП
7 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боль при кашле
15 июня 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Пульмикорт при выпавшем зубе
2 августа 2024
Sandra, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург