Результаты поиска

Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.

Здравствуйте, Александр
ознакомилась с обследованиями.
Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет.
Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы.
Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода.
Препараты подбираются индивидуально на очном приеме.
Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта.
Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Да, такое может быть из-за лор патологии

Здравствуйте. я бы рекомендовала сдать мокроту для определения ее характера.
пока готовятся результаты, можете принимать препарат Аскорил по 1 таблетке 2 раза в день 1 неделю. Хорошо помогает убирать остаточные явления в верхних дыхательных путях.
Снимки легких выполняли? Там все хорошо?

Ольга, здравствуйте.
По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель).
2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кислотность в Вашем случае снижать не опасно.
По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.

Здравствуйте.
после первого лечения антибиотиками тест на хеликобактер делали?
или вторая схема была назначена без контроля хеликобактера?

Здравствуйте
Кисло во рту из-за ГЭРБ.
Подскажите вы колоноскопию не делали?

Здравствуйте.Посоветую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционная .Может быть вы все эти дни плохо ели и мясо исключили .Потому что тонус мышц желудка снизился,поэтому и рефлюкс