Что вас беспокоит?
Эрозия желудка не поддается лечению
В конце сентября у меня нашли по дыхательному тесту Хеликобактер. были следующие симптомы: жжение и боль в желудке, изжога, гэбр, появился специфический запах их желудка особенно по ночам. Врач поликлиники выписала лечение: 1. Кларитромицин 500 мг 2 р в день, 14 дней 2. Метронидазол 250 мг 3 р в день, 14 дней 3. Омез 20 мг 2 р в день, 1 мес. 4. Максилак, 10дней Лечение прошла полностью, сидела на диете овсяная каша, суп с куриными фрикадельками, без фруктов и сырых и кислых овощей, жирное никогда не ела. Через неделю после лечения симптомы возобновились: жжение и боль в желудке, гэбр, кислота во рту, запах из желудка. С диеты не сходила. Принимала Нексиум по 40 мг с утра. Пошла на прием к врачу в частной клинике, врач выписал 2 схему лечения Хеликобактер: 1. Тетрациклин 500 мг 2 р в день, 14 дней 2. Метронидазол 500 мг 2 р в день, 14 дней 3. Нексиум 40 мг с утра. 4. Энтерол 250 мг 2 р в день, 14 дней Во время приема лекарств было улучшение. Через неделю после окончания лечения симптомы вновь вернулись те же, но еще сильнее стала боль в желудке и более агрессивно гэбр даже хуже при приеме Нексиума. Пошла на повторный прием врач выписал Диспевикт, начала прием, стало только еще хуже состояние. Сделала ФГДС (результаты прикладываю см эрозия желудка) и пошла на прием к др врачу в частной клинике. Назначено лечение: 1. Гастрофарм по 1\2 табл после еды, 20 дней 2. Ребагит по 100 мг через час после еды 3 р в день, 2 мес 3. Улькавис 120 мг 2 т 2 раза в день, 20 дней 4. Юниэнзим 3 р во время еды, 10 дней 5. Флориоза, 10 дней Начала потихоньку с самого просто лекарства Гастрофарм, после 3 таблетки снова стало плохо: боль в желудке усилилась. Бросила принимать. с воскресенья 3 декабря начала прием Ребагита, первые 3 дня вроде бы было лучше ,а со вчерашнего дня снова ухудщение, сплошная кислота в желудке особенно по ночам, есть ничего уже не могу, больно желудок от кислого. Улькавис не стала принимать у меня запор всегда от висмута и потом кишечник отказывается работать вовсе. На данный момент постоянная боль и жжение в желудке независимо от приема пищи. Дорогие врачи, помогите пожалуйста, не знаю к кому обращаться и что мне сейчас делать. Бросить прием Ребагита? Как дальше жить с такой болью и обжиганием, без лекарств терпеть до сдачи повторного дыхательного теста месяц-тоже не смогу, боль сильная. Возможно ли это недолеченная инфекция Хеликобактер пилори ?поскольку я заметила , что в первой схеме дозировка Метронидазола была всего 250 мг 3 р в день вместо 500 мг, а во второй схеме Тетрациклин был назначен 500 мг всего 2 р в день, обычно назначается 4 раза в день. И в итоге это могло привезти к устойчивости инфекции к данным антибиотикам? НЕ случайно ведь не помогают никакие препараты заживляющие слизистую желудка, при том, что я сижу на строгой диете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
после первого лечения антибиотиками тест на хеликобактер делали?
или вторая схема была назначена без контроля хеликобактера?
Мария Александровна, Здравствуйте! Нет тест не делали после первой схемы лечения, я не смогла ждать месяц без лекарств, боли и жжение в желудке.
а до этого Вы фгдс делали?
размер эрозий не говорили какой?
не принимаете ли Вы обезболивающие?
сдавали ли анализы ?
узи обп делали?
не курите?
ночью есть боли?
Мария Александровна, нет до этого не делала фгдс, размер эрозий не сказали и не взяли почему то на биопсию(
ОБезболивающие не принимаю, но пила Хондроитина сульфат на тощак по утрам в капсулах с маслом ( от болей в суставах) сейчас бросила принимать это лекарство, оно могло провоцировать гэбр и не заживающие эрозии?
Мария Александровна, да анализы крови и узи есть прикрепляю, не курю и не принимаю алкоголь. Ночью есть боли .
нет хондроитин не влияет так на желудок.
омез Вы получатся 2 недели и нексиум 2 недели?
в печени образования-гемангиомы? Впервые?
застой в желчном.
стоит выполнить кт обп с контрастом для уточнения этих образований.
по фгдс воспаление в пищеводе, в желудке, +эрозия в желудке. воспаление в дпк.
Мария Александровна, да омез 2 недели и нексиум 2 недели. Гемангиомы да давно уже лет 20 .
Кт выполню , но как мне сейчас жить?, я есть ничего не могу. Кислота и боль в желудке. Первые 2 схемы лечения были недостаточны по дозе , как вы думаете, может ли это быть недолеченный Хеликобактер?
маловероятно что такие боли дает хеликобктер.
пусть даже он не ушел совсем, но его колчество уменьшилось.
Вам стоит добавить ипп к лечению.
например
разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели
улькавис по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 капс 3 р\д-1 месяц
бускопан по 1 табл 3 р\д-10 дней, далее тримедат или дюспаталин.
если будут проблемы со стулом, то добавить дюфалак по 20-40 мл 1 р\д.
через 1 месяц выполнить фгдс.
при сохранении эрозии -биопсия.
и сдать гастрин сыворотки крови. (на отмене ипп 2 недели)
Мария Александровна, делов том, что я выше описывала,что при приеме ИПП (Нексиум, омез, промез) у меня боли только усиливаются. Также я не могу принимать Улькавис ( уменя запоры при приеме висмута), и после приема ребагита также произошло ухудшение моего состояния. Прочтите внимательно ,то что я написала в своем посте. Дюфалак мне не помогает при запорах, также и дюспаталин и тримедат.
Боли настолько сильные от выбросов кислоты, что у меня головные боли и жгучая сыпь пошла на подошвах ног.
я читала Ваш вопрос внимательно.
поэтому и поменяла препараты.
ипп я написала другой группы. Вы все ипп пробовали?
без них эрозию не заживить.
если уж это не подойдет, тогда фамотидин 40 мг перед сном.
улькавис хорошо заживляет эрозии, если он вызывает запоры, тогда стоит добавить слабительное, если не дюфалак,то тогда можно экпортал, например.
ребагит надо принимать после еды(да бывает индивидуальная непереносимость, если так не пойдет, то убрать)
по спазмолитикам-в начале попробуйте бускопан-тоже писала, и только потом на другой спазмолитик-тримедат и тд., можно попробовать спазмомен.
вздутие не ощущаете?
если забросы не уйдут, то еще можно выполнить суточную ph-импедансометрию
Мария Александровна, спасибо, я попробую другие ипп (разо) и улькавис. Скажите пожта это могут быть симптомы сильного дисбактериоза желудка, особенно после приема тетрациклина?
нет такого понятия дисбактериоз желудка.
надо пролечится и сделать фгдс.
если эрозия не заживет, то биопсия.
также учитывая длительный болевой синдром, стоит выполнить мрт обп.
Мария Александровна, я отыскала это понятие в просторах интернета, оказывается есть) тем боле что у меня и моей мамы системный кандидамикоз, также мне в прошлом году делали фгдс и ставили диагноз кандидоз пищевода ,прикрепляю результат.
Как такое можно лечить, кроме пробиотиков? я не могу найти врачей на эту тему нигде(
на фгдс, которое первое загружено когда делали?
там кандидоза нет.
от 2022 года фгдс кандидоз есть-тогда его лечили?
вообще да кандидоз пищевода такой диагноз есть.
а иммено дисбактериоза желудка нет такого диагноза.
Мария Александровна, нет кандидоз так и не лечили, поскольку анализ кала не выдает почему то дисбактериоз кишечника, по анализу все хорошо, даже после приема антибиотиков. Поэтому антимикотики так и не назначили, да я их и принимать больше одной капсулы все равно не могу, сразу болеть желчный начинает от них.
Мария Александровна, и может ли быть также заброс желчи в желудок и изза этого кислота сплошная во рту ? Может быть стоит попринимать урсосан?
да урсосан принимать стоит, но лучше после заживления эрозии.
либо добавить с минимальной дозировке через 2 неделипосле начала лечения добавить урсосан 250 мг на ночь-1 месяц-он будет связывать желчь в желудке.
после фгдс-если эрозия живет, увеличить дозировку урсосана до 10 мг на кг масы тела на ночь-до 2- х месяцев-чтобы убрать застой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20172 ответа
- 15 Июня 20171 ответ
- 25 Января 20181 ответ