Результаты поиска

Доброе утро, Ася.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопросы.
А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
В связи с чем проводилось данное исследование?

Здравствуйте, Анна!

Подавленный ттг,при нормальном уровне ст4 и ст3 может свидетельствовать о субклиническом тиреотоксикозе

Важно знать,принимаете ли вы терапию.левотироксином натрия ,если да,то в какой дозировке?

Уточните прошло более полу года после чего?

***Вижу ат к рТТГ без отклонений,вероятно речь идёт о болезни Грейвса.

В данный момент процесс не активный,ттг долго может приходить в норму,главное ,чтобы свободные гормоны не выше нормы

Т.е пока не требуется прием тиреостатиков

Нет, признаков эндометрита точно нет. Фиброз это платная фиьрозная ткань, которая характерна для простого полипа, без атипии.

Здравствуйте. Прикрепите анализы.

По общему анализу крови всё в порядке!
По УЗИ сердца есть умноенные изменения, но они связаны с фибрилляцией предсердий. Дополнительно для выяснения причин одышки нужно сдать гормоны щитовидной железы

Здравствуйте! А спермограмму не сдавали?
По УЗИ мошонки есть все предпосылки для оперативного вмешательства. Это может быть причиной не наступления беременности.
По другим анализам абсолютно ничего критичного нет.
На ИППП проверялись?

Как минимум вам необходим канефрон по 2 таб. х 3 раза в день в течении 14 дней. Скорее всего гинекологи будут наставать на приеме антибиотиков, я бы не спешил. Ваш диагноз такой - бессимптомная бактериурия беременных.

Здравствуйте!

По анализам все хорошо. Мазок не воспалительный, Флора нормальная палочковая. По онкоцитологии NILM, это норма, клеток с признаками атипии не выявлено

День добрый.
В ОАМ явных признаков воспаления нет, но превышениы эритроциты, и судя по УЗИ почек - так может проявлятся песочек (микрлитиы).
Универсальная терапия при солевых изменениях это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд.
По простате - не критично: не увеличена, но структура диффузно-неоднородная - проявления/последствия хр. простатита.
По спермограмме: Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние на данный момент и сейчас есть астенозооспермия - снижение прогрессивной поддвижности, концентрация нормальная. Морфологически нормальных сперматозоидов тоже нормальное количество, но более правильно (более современный подход) оценивать морофологию по строгти критериям Крюгера, когда морфологически нормальных должно быть не менее 4%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). У вас "устаревшая" методика и референсы.
Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств: повышенная вязкость - вискозипатия, а также агрегация+ и агглютинация+ - т.е. сперматозоиды, возможно из-за компенсаторной повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята, что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят".
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Через месяц пересдать спермограмму "ПО КРЮГЕРУ"+ Мар-тестдля исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Удачи и здоровья.

Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
По спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунное бесплодие исключено.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.

Если не будет впч, то кольпоскопия не нужна будет. В любом случае впч важнее знать, так как есть вакцинация от него , в России он Гардасил от 4 типов, заграницей есть от 9 типов, ставится два раза раз в полгода по европейским протоколам.

Здравствуйте, в носу у ребенка бактериальная инфекция , чаще всего это стафилококк .
Начните виброцил по 2 кап*3 р.д. 10 дней , линаква по 2 впр*3 р.д. 10 дней на чистый нос трамицент или ринобакт 1.25,% или корфецин 0.05% по 2кап*2р.д. 7дней. Оак с лейкоформулой для решения вопроса о назначении антибиотика.

Я вам выше написала какие инфекциии сдать
Так и покажите в лаборатории

Эреспал кашель не лечит

Это препарат ни очем

Меняйте на флюдитек