Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу расшифровать заключение и назначить лечение. Фото прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Ася.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопросы.
А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
В связи с чем проводилось данное исследование?
Анна Михайловна, здравствуйте! Беспокоит горечь во рту , тяжесть в желудке после еды ( даже после маленького кусочка) и тошнота
Ася, подскажите пожалуйста, а из препаратов на сегодняшний день вы что-то уже начали принимать?
Анна Михайловна, нет. Поэтому обратилась сюда за назначением лечения
Я сейчас распишу Вам свои рекомендации обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе с эзофагитом:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром курсом 4 недель, с последующим переходом на 1 капс еще на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Ася, смотрите.
Лимфофоликулярная гиперплазия, данный признак характерен для НР-гастрита.
Эритематозная гастропатия нам ни о чем не скажет,если не взять биопсию.
А в пользу истинной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нам говорят следующие показатели:
Эзофагит степени В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации. А катаральный эзофагит не говорит нам о ГЭРБ однозначно.
Ася, предположительно имеет место функциональная диспепсия в варианте постпрандиального дистресс-синдрома.
Все пациенты с функциональной диспепсией должны быть протестированы на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори.
Для этого рекомендуется выполнение золотого стандарта диагностики.
А именно: 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию пролечить.
Ася, в ближайшее время сможете выполнить тест?
Анна Михайловна, в ближайшее время не смогу( .
Ася, врачи в похожих клинических случаях рекомендуют:
Рассмотреть прием ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи.
Пока будете дообследоваться.
Анна Михайловна, на фгдс врач сказал , что может Быть паразитоз , какие анализы нужно сдать?
В первую очередь следует исключить инфекцию хеликобактер пилори.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Выше написала Вам об этом.
Анна Михайловна, поняла , спасибо.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить - ГЭРБ. Эзофагит.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина Евгеньевна, излишней массы нет, наоборот я очень худая. Меня сейчас беспокоит тяжесть в желудке до кома в горле, после еды. Еще врач сказал надо исключить паразитоз , какие нужно сдать анализы?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 6 Апреля 20208 ответов
- 24 Сентября 20209 ответов