Результаты поиска

Здравствуйте, Денис! Примите, пожалуйста, мою поддержку.
Психиатр Вам назначил какие-нибудь препараты?
Пройдите, пожалуйста, онлайн-тест hads и напишите о результатах.

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

А фенибут принимайте в течение 2 недель 3 раза в сутки по 1 табл после еды. 1 раз вечером принимать его не имеет смысла.

Здравствуйте, какие-то обследования, выписки есть?
Какой диагноз от невролога(точный) и лечение? Какой диагноз психиатр установил?

Юлия, Спасибо большое!

Здравствуйте!
Основная терапия данного тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Триттико можно было оставлять в дозировке до 150мг, параллельно с подключением антидпрессантов группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин или флувоксамин).
Габапентин хороший препарат, но сейчас смысла принимать не вижу. Страттера ноотроп (улучшает кровоснабжение головного мозга).

Здравствуйте !

1.Судя по тому, как Вы описываете свое состояние, Вам нужна фармакотерапия + психотерапия длительно (индивидиуально или в группе, возможно дистанционно).

2. Ситуация сильно осложняется тем, что Вы не доверяете врачу (сомневаетесь в эффективности препарата, "уговариваете" выписать другой прнпарат). При таком подходе эффективность лечения сводится к минимуму.

3. Кветиапин - отличный препарат, который относится к группе малых нейролептиков. Призван убирать тревожные симптомы и навязчивые мысли (они у вас есть !).

4. Я бы оставила первый вариант лечения с кветиапином, эглонилом и роконой. Эглонил, кстати, положительно влияет при расстройствах ЖКТ, его даже специально назначают при язве желудка, например.

5. Препараты назначены Вам в довольно маленьких дозировках, вероятность наступления побочных эффектов низкая.

6. Решать в любом случае Вам: лечение и соблюдение всех рекомендаций врача (даже "через не могу или не хочу") или продолжать испытывать симптомы. Могу посоветовать, кстати, вести дневник (в нем можно описывать прием таблеток, свое состояние). И вообще дневник помогает немного упорядочить свои мысли и критически оценить свое состояние.

Могу предположить, что от дипрессии вы не избавились, а только подавили её. Но она начала проявляться все активней и теперь переросла в глубокое дипрессивное состояние. Вы забиваете голову ненужной информацией, вы ставите себе цели, которых легко добиваетесь. Вместо этого вашими целями должно быть стремление к чемуто действительно сложному, чего не возможно или практически невозможно достичь. Вы так себя накрутили различными вероятностями, что сами запутались в мыслях и исказили свои потребности. Ваши охотничьи фантазии вполне можно воплотить в реальность используя видео игры, а так же лазерную стрельбу или пейнтбол. Вы можете жить как обычный человек и наслаждаться жизнью, а можете выдумывать себе проблемы, накручивать себя и дорога ваша будет в одно место.