Результаты поиска

Здравствуйте
Рекомендую проверить Вам развёрнутую коагулограмму, д-димер
Синячки и кровоподтёки только на нижних конечностях?
ранее ставили варикоз?

Здравствуйте!
Переход с миртазапина на эсциталопрам или венлафаксин – это достаточно распространённая ситуация, и действительно, часто на начальном этапе их можно комбинировать, чтобы обеспечить плавный переход. Однако важно сделать это грамотно, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и ухудшения состояния.

Общая информация о совместимости и переходе:
- Миртазапин можно комбинировать как с эсциталопрамом, так и с венлафаксином, особенно на начальном этапе. Такая комбинация даже используется в некоторых случаях (например, при резистентной депрессии), так как оба антидепрессанта действуют на разные нейромедиаторы.
- Плавный переход необходим для предотвращения синдрома отмены и чтобы организм адаптировался к новому препарату.

Возможные схемы перехода:

1. Переход на эсциталопрам:
- Неделя 1:
- Сохраняйте текущую дозу миртазапина. Добавьте эсциталопрам в минимальной дозировке (2,5 мг утром).
- Неделя 2-3:
- Увеличивайте дозу эсциталопрама по 2,5 мг в неделю, продолжая снижать миртазапин (например, на 7,5 мг в неделю).
- Неделя 4-5:
- Увеличьте эсциталопрам до целевой дозы (обычно 10 мг), полностью прекратив миртазапин.

2. Переход на венлафаксин (Велаксин):
- Неделя 1:
- Сохраняйте миртазапин. Добавьте венлафаксин в минимальной дозе (37,5 мг утром).
- Неделя 2:
- Увеличьте дозу венлафаксина до 75 мг, начните снижать миртазапин (например, уменьшив его дозу на 7,5-15 мг).
- Неделя 3-4:
- Продолжайте увеличивать венлафаксин до целевой дозы (обычно 150 мг), постепенно снижая миртазапин.

Важные моменты:
1. Сочетание миртазапина с эсциталопрамом или венлафаксином возможно, но важно наблюдать за симптомами.
- Комбинация может усиливать седативный эффект или вызывать сонливость, поэтому обратите внимание на самочувствие.
- Следите за появлением признаков серотонинового синдрома (чрезмерная тревожность, потливость, учащённое сердцебиение, дрожь). Если симптомы появятся, обратитесь к врачу.

2. Мониторинг состояния:
- Переходные периоды могут сопровождаться колебаниями настроения, тревожностью или усилением соматических симптомов. Это нормально и временно.
- Если симптомы усиливаются или состояние ухудшается, обязательно свяжитесь с врачом.

3. Не спешите:
- Дайте организму адаптироваться к снижению миртазапина и добавлению нового препарата. Резкая отмена миртазапина может вызывать синдром отмены (тревога, бессонница, раздражительность).

4. Поддержка сна и тревожности:
- Если миртазапин помогал с улучшением сна, а тревожность усиливается, врач может временно назначить дополнительный препарат для коррекции сна или тревоги (например, тразодон, гидроксизин).

Какое решение принять:
- Если врач предлагает принимать препараты вместе, это допустимый вариант для плавного перехода.
- Если вы хотите минимизировать количество препаратов, обсудите с врачом вариант постепенной отмены миртазапина и полного перехода на один новый препарат (эсциталопрам или венлафаксин).

Итоговая рекомендация:
- Следуйте предложенной врачом схеме, но убедитесь, что переход делается плавно.
- На выбор между эсциталопрамом и венлафаксином влияет ваша симптоматика:
- Если у вас больше тревожных симптомов и проблемы со сном - эсциталопрам.
- Если есть выраженная апатия, усталость и отсутствие энергии - венлафаксин.

Здравствуйте!
Если головная боль не прошла, то конечно, стоит рассмотреть прием Венлафаксина.
Отмену прикрывают транквилизатором обычно.
Атаракс или Тералиджен по схеме:
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Здравствуйте, особого влияния КОК не оказывает на прием данных препаратов. И не снижает их эффективность.

Здравствуйте, Яна! Сожалею вашим мытарствам(. вашему длительному тяжелому состоянию(

Кломипрамин запасной препарат для панического расстройства и депрессивного. Обладает бОльшим количеством побочек чем сиозс и сиозсн

Если хотите, то могу прислать тесты для дополнительной оценки состояния

Для головных болей может иметь значимый эффект облегчения
P.s. Будьте здоровы!

Здравствуйте Анна я не стала бы спешить со сменой антидепрессанта, клинический эффект достигается после 3 недель приема препарата. Сейчас он только начнет работать в полной мере.

Я чаще использую пароксетин. Но, если у Вас есть положительный опыт терапии Венлафаксином, то, конечно, лучше принимать его.

Здраствуйте. Как сейчас принимаете препараты,в какое время?

Здравствуйте. Приложите пожалуйста последнее ЭКГ. Во время такого приступа, обязательно нужно снимать ЭКГ. На фоне приема амитриптилина возможно такое повышение частоты сердцебиения.