Консультация невролога /

Отмена амитриптилина — вопрос №2663930

192 просмотра

Около 1 года принимала амитриптилин с диагнозом «головная боль напряжения», а после «хроническая мигрень». Сейчас постепенно отменила препарат, так как головная боль полностью не прошла. Решили переходить на Велаксин. Стоит ли применять данный препарат и возможно ли как-то снять симптомы отмены амитриптилина, я так понимаю это они: тошнота, сонливость, постоянно головная боль, отсутствие сил и настроения

Возраст: 42

Хронические болезни: Хроническая мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если головная боль не прошла, то конечно, стоит рассмотреть прием Венлафаксина.
Отмену прикрывают транквилизатором обычно.
Атаракс или Тералиджен по схеме:
1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так понимаю, что пробрали различные дозировки амитриптиллина и все безуспешно.
Сейчас если так, то венлааксин вариант неплохой, но лучше про головной боли вероятно использовать дулоксетин (антидепрессант той же групп как и венлафаксин, но при головной боли все же эффективнее). Из противотревожных лучше атаракс по 1/2-1 таблетке в зависимости от эффективности и переносимости.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Венлафаксин эффективный препарат
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте! Венлафаксин при отсутствии эффекта от амитриптилина является хорошей заменой,т к у него нет таких побочных эффектов, как у амитриптилина, механизм действия другой.
Обычно назначается в такой схеме
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Атаракс поможет снизить и симптомы отмены амитриптилина
Клиент
Доброе утро, а атаракс сейчас при отмене амитриптилина как принимать? Кроме всего прочего еще и бессонница добавилась
Невролог
Можно в таких случаях принимать 1/2-1т на ночь. В зависимости от сохранения утром сонливости
Невролог
Здравствуйте
Для прикрытия синдрома отмены назначают атаракс либо тералиджен
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Велаксин хорошая замена амитриптилину при лечении боли
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Клиент
Здравствуйте, а атаракс как принимать при отмене амитриптилина, и при приеме велаксина?
Невролог
Атаракс по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т на ночь
Клиент
А почему атаракс принимается только на ночь? Вызывает сонливость? При начале приёма вклаксина такая же схема?
Невролог
Сонливость вызывает. Да с велаксином такая же схема
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ или МРт
2 октября 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота на фоне лечения вируса у ребёнка
28 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Киста в печени
14 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Тошнота в период сна
9 ноября 2024
Марьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт.
22 мая
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна