Результаты поиска

632 совпадения
Частичный разрыв передней таранно-берцовой связки
23 ноября 2024
Добрый день.28.10 подвернул ногу.Сильный треск и резкий большой отёк.На рентгене (от 28.10) апикальный перелом.На 1 нелелю поставили гипс. Далее сняли, сделали мрт. На мрт от 5.11 //признаки апикального перелома латеральной лодыжки со смещением костного фрагмента, частичного...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я воздержусь от комментирования причин, почему так случилось, но проведенное лечение вряд ли можно назвать адекватным.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Домашний режим. А лучше, вообще, на костыли перейти.

2. Зафиксировать сустав Ортезом сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Трехлодыжечный перелом
30 августа 2024
Здравствуйте 17 июня произошел трехлодыжечный перелом голеностопного сустава, 20 июня была проведена операция установили штифт и шуруп, 16 августа сделали контрольный снимок . не получается разработать сустав очень тянет большой палец и из за этого не могу даже упереться на...
Ольга
Вопрос закрыт
можно использовать пластырь с местным анестетиком местно
Пневмония у девочки 11 лет, возможно корь
20 февраля 2024
Здравствуйте. Неделю назад дочку гоститализировали. До этого у нее все быстро развивалось, кашель, усталость, температура, потом антибиотик Панцеф - пошла сыпь, думали, что аллергия на антибиотик, сыпь по всему телу (аналогично в интернете коревая сыпь). При осмотре и приеме...
Lukas, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нужно оценить все показатели крови, есть у вас?
Если сохраняется бактериальная этиология по крови и нет улучшения по самочувствию тогда возможно да, антибиотик менять нужно.
Уколы девочке не ставят?
Консолидированый перелом малой берцовой кости
28 ноября 2023
У дочери 16 лет перелом малой берцовой кости без смещения, чуть выше косточки. Ксожалению, снимков прикрепить не могу-их нет на руках. 4 недели была в гипсе. Контрольный снимок после снятия гипса врач прокомментироаал: есть признаки консолидации и запретил еще на 2 недели...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Чтобы сказать нормально или нет, нужно оценить степень сращения перелома по снимкам, исключить подвывихи стопы и повреждения зон роста.
Поскольку снимков нет, только общие соображения.

В школу идти было рано.
Нужно расходиться на домашнем режиме медленно увеличивая нагрузку.
Хотя бы 2 недели нужно полноценного расхаживания.
Иначе велика вероятность растяжения связок и сухожилий.

Показана реабилитация по 10 процедур - электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
Стопа будет отекать первое время.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
На физкультуру не ранее 3 четверти.
Правильная консолидация кости
11 сентября 2023
Добрый день! Я уже обращался с вопросом касаемо перелома. (ссылку на вопрос прилагаю <a...
David, Москва
Вопрос закрыт
? могу спокойно разрабатывать локоть, но при этом исключить любое движение в плечевом суставе? ➡️ ➡️ ➡️ Верно

? Могу я наконец начать спать на правом боку или всё ещё нет? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя

? И последний вопрос: как проходит динамика срастания кости? ➡️ ➡️ ➡️ В пределах нормы, грубых отклонений нет по рентгену
Перелом двух лодыжек
5 сентября 2023
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какие прогнозы по моему снимку. Диагноз: перелом двух лодыжек со смещением, с подвывихом стопы кзади. Операция проведена 4 августа. Принимаю препарат Прадакса. Через неделю контрольный снимок, будет 6 недель в гипсе, и вроде как врач обещает...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Все правильно Ваш врач говорит и назначает, делайте как он рекомендует . Только выждите весь срок в лонгете и не снимайте раньше срока сращения.
Усиление легочного рисунка, пневмония.
27 декабря 2022
Ребёнок 1 год, вес 11.500. Заболел (горло красное, кашель, насморк, температура до 38.5). Назначили сумамед 2.8 мл 1 раз в сутки, который пропили 2 дня. Сделали снимок. На снимке показало пневмонию справа. Назначили цефриоксон 2.5 мл 2 раза в день, кололи 5 дней. Ингаляции...
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Юлия
Это остаточные явления, пневомнию рассосалась, можете не переживать.
Долечивайте насморк:
Промывайте нос соляными растворами аквалора или аквамариса
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Наружный перелом лодыжки без смещения
23 ноября 2022
Здравствуйте, 24 октября подвернула ногу, диагноз - перелом наружной (латеральной) лодыжки без смещения, закрытый. Наложили гипс. Сегодня сделали контрольный снимок, который показ, что кость ещё не срослась. Обратно одели гипс и сказали ходить в гипсе ещё 2 недели. Вопросы:...
Оксана
Вопрос закрыт
1. От чего может быть данная гематома?
Обычно это гематомы после перелома вследствие травмы.
Они опускаются вниз и растекаются между подкожной клетчаткой и фасцией по подошвенной поверхности. Часто видны сбоку любой стороны. Клинического значения не имеют, ни на что не влияют, в лечении не нуждаются.

Когда гипс что-то передавливает обязательно есть кожные проявления (раны, потертости и т.п..

2. Норма ли это при переломе? Не норма, но бывает. Проходит, когда восстанавливается функция. Это нейропатические симптомы. Можно витамины группы В пропить или проколоть, но и само пройдет.

3. Достаточно ли будет прописанного препарата?
Оптимально Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там все витамины и минералы для костной ткани.

Но нет доказанной эффективности ускорения сращения при приеме этих препаратов. Не нашли пока препарат, который реально ускорял бы сращение.
Это в разрезе доказательной медицины, если.
Нужно ли снова делать КТ с контрастом и болеет ли ребенок или нет?
20 января 2022
Ребенок 5 лет, туб. контакт с отцом. У отца множественная лекарственная устойчивость к рифампицину и изониазиду. Отец врач. В декабре 2021 году ребенку проводят тест манту и диаскинтест: оба отрицательные. Получает проф. лечение левозином по 250 мг. в течении 6 месяцев. Все...
Габиден
Вопрос закрыт
Добрый день. Нет конкретных приказов , есть клинические рекомендации, в них указано , что рентген- обследование у контактных 1 раз в год. Я думаю врачи переживают, в связи с тем, что идёт нарастание ДТ и самое серьезное это близкий контакт с отцом. Боятся пропустить активный туберкулёз. У детей он никак не появляется ( нет симптомов , все анализы как правило в норме )
Вывих голеностопа .
1 января 2019
Играя в волейбол 21.11.18!получил сложный вывих голеностопа со смещением , сам сразу вправил , наложили гипсовую лангету ( снимок1) сделали рентген снимок кости все на месте. 10.12.18 сделали контрольный снимок все на месте , опухоль почти не сходит , ( фото 3,4) стал пить...
Максим, Будённовск
Вопрос закрыт
1. "сложный вывих голеностопа со смещением" - нет такого диагноза. Вывих - он и в Африке - вывих. Бывает только полный вывих с разрывом капсулы сустава и подвывих, когда кости смещаются не более 1\2 суставной поверхности. Я исхожу из того, что был полный вывих.
2. При полном вывихе голеностопа срок фиксации в гипсовой повязке или лонгете не менее одного месяца. Вы сняли гипс, как я понял, значительно раньше и не дали срастись капсуле сустава. Это плохо. Это может привести к развитию нестабильности в суставе и остеоартриту (он уже есть). Можно было не делать компрессы и магнит, но гипс раньше месяца снимать было нельзя.
3.Капсула сустава не срослась, не срослись и разорванные во время вывиха связки (без их разрыва вывихов не бывает). Вы дали нагрузку, преодолеваете боль и получили посттравматический остеоартрит голеностопного сустава с синовитом. Если хотите узнать конкретно, что не срослось и какие повреждения остались - нужно делать МРТ. Рентгенография Вам больше не нужна.

Что делать?
1. Где Вы взяли эту замечательную "тряпочку", которая ничего не держит, но гордо именует себя бандажом? Она Вам не нужна. Срочно нужно купить и надеть бандаж. Они продаются в ортопедических салонах. Бандаж должен выглядеть примерно так:
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_golenostopnyy_sustav/t-8691/
2. Ходьбу, нагрузку на сустав ограничить насколько это возможно. "Разрабатывать" ничего не нужно. Нужно дать еще время тканям, чтобы срослось то, что еще может срастись. Бандаж на ночь не снимать или делать компресс с димексидом, фиксируя его эластичным бинтом, имитируя бандаж.
3. Гель Диклофенака - это правильно, но с таким отеком я бы рекомендовал еще 1 курс Диклофенака внутрь.
4. Показана пункция сустава, удаление избыточной синовиальной жидкости и введение в сустав раствора Дипроспана с Лидокаином. Такая процедура сразу снимет отек и улучшит состояние, но это уже после праздников у травматолога.

Резюме. Вы недоносили гипс. Отсюда все беды. Теперь восстановление займет гораздо больше времени.
Если бы это случилось со мной, я бы обязательно сделал МРТ. Ибо при полном разрыве связок они не срастутся и нужна операция. Чем раньше ее сделать - тем лучше результаты. Через год там уже нечего будет шить. Подумайте над этим. Если на МРТ все целое, то нужен бандаж, блокада (не более 3-х с интервалом в неделю) и время. ФТЛ, мази и прочие мероприятия даны в помощь, но принципиально ничего не решают.
Лечение фронтита.
26 февраля 2018
Здравствуйте! Ребенок 17 лет заболел острым левосторонним гайморитом ( показал рентген) в результате несвоевременного лечения насморка. В первые три дня была высокая температура до 39, без выделений слизи из носа, но с влажным кашлем. После слизь пошла жёлтого цвета, кашель...
Максим, Мотыгино
Вопрос закрыт
Здравствуйте, иммуномодуляторы и физиопроцедуры. Не переохлаждаться.
Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Инга Владимировна Кравец
54 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года