Результаты поиска

5279 совпадений
Что это за болезнь? Помогите разобраться в диагнозе.
9 апреля
Помогите разобраться. 3 года врачи не могут поставить диагноз и найти причину низких лейкоцитов. Женщина, 66 лет. В 2023 г.поставили такие диагнозы: ЖКБ, 5 камней в желчном пузыре 7-14 мм., Гипертоническая болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический антральный гастрит, рубцовая...
Ольга, Серпухов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга!
Я внимательно ознакомилась с вашей историей и результатами обследований.
Описанная вами картина наиболее характерна для гематологического заболевания (лейкоз, миелодиспластический синдром и другие). Обращает на себя внимание не только низкий уровень лейкоцитов, но и снижение тромбоцитов, анемия, снижение общего белка, длительный анамнез повышения температуры тела + снижение массы тела - картина, требующая исключения злокачественных заболеваний крови. Увеличение размеров печени и селезенки также характерно для подобных заболеваний. По КТ описано образование селезенки, которое требует обязательного уточнения - рекомендовано КТ с контрастированием.
Желчный пузырь не дает такой картины крови, хотя эпизоды тошноты и тяжести могут быть связаны с желчнокаменной болезнью и нарушением моторики кишки. Но сейчас первостепенно детальное обследование у гематолога
Рекомендовано дообследование:
- КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
- анализ крови на ВИЧ инфекцию (кандидоз пищевода может развиваться на фоне иммунодефицита, также - рецидивирующие бак.инфекции)
- при описанной характерной картине заболевания крови и нормальных результатах стернальной пункции можно порекомендовать углубленное обследование - люмбальную пункцию или биопсию лимфатических узлов (после очного осмотра гематологом)
Не понимаем к кому обращаться и что делать дальше
28 января
Добрый день!Необходима помощь по консультированию истории болезни папы. Возраст 57 лет. Осенью прошлого года выявили рак желудка 3 степени. Прооперировали, вырезали полностью желудок, сделали 8 химий.Спустя 8 месяцев начались разные сбои в организме: слабость, повышенное...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На данный момент нет ли температуры, кашля, насморка?
Посмотрела ваши результаты анализов, вот некоторые заключения
1) Имеется железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Нужны препараты железа (ферретаб, сорбифер дурулес). Обычно рекомендовано назначение 100 мг в сутки 3-6 месяцев, через 3 месяца контроль Общего анализа крови и ферритина
2) Есть признаки бактериального воспаления :
Может быть, в связи с постоперационным состоянием (до 3 месяцев) или в связи со стомой.

3) Действительно требуется восполнение витамина В9 фолиевая кислота (выше указывала ферретаб - там железо и фолиевая кислота в одной таблетке , либо можно принимать отдельно фолиевую кислоту (В9) 400-600 мкг в сутки.

4) В12 повышен. Его избыток опасности для организма не несёт. Бывает повышен при почечной недостаточности (в данном случае она имеется).

5) Липидный профиль в норме. Незначительное снижение ЛПВП клинического значения не имеет.

6) Про железо и анемию в 1 пункте. Можно с лечащим врачом (врачом-терапевтом по месту жительства) рассмотреть вопрос о капельном введении препаратов железа, так как в связи с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта таблетированные препараты могут хуже усваиваться. Но до этого момента можно и нужно восполнять таблетированными.

7) Про белок. Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужен результат общего белка, альбумина крови, а также общего анализа мочи и анализ мочи на микроальбуминурию. Т.е проверяем уровень и возможную потерю белка с мочой (вероятнее всего на фоне заболевания почек).
При почечной недостаточности приём белка с пищей должен быть в пределах 20-30 г в сутки.

В связи с состоянием , возможно, потребуется помощь смежных специалистов. По предоставленным вами данным опасных моментов не наблюдается, но нужно дообследование.

Вы можете обратиться к терапевту по месту жительства для регулярного наблюдения, и, при необходимости, направления к другим специалистам.
Сыпь у ребенка 5мес
21 ноября 2024
Ребенок девочка 5месяцев. Родилась на 35 неделе, 2300кг и 45см, у ребенка все отлично , задышала сама 8/8 по апгар.На ИВ. Изначально ела смесь Nutrilon Pre 1, ребенок ее ел и активно набирал вес.После того как набрали вес 3000кг перешли на Nutrilon комфорт 1. И начались...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровь сдать именно на Ig E общий, а не к коровьему молоку,это разные анализы
В любом случае по фото атопический дерматит. Да, советую заменить на адвантан на 7-10 дней с переходом на элидел или такропик 0,03% в течение 14 дней. На такой схеме должно наблюдаться значительное улучшение
И конечно не забывать про увлажнение кожи эмолентами. Коже склонной к атопическому дерматита увлажнения необходимо намного больше , чем любой другой
Ребенок болеет больше 3 месяцев
19 ноября 2024
Доброго дня! У нас такая ситуация, постараюсь вкратце. Ребенку 3 года будет в феврале. В августе отходил в сад , на 3 день уже начались сопли, но не сильно. Прозрачные. Отходил 2 недели и ушли на больничный т к соплями начал захлебываться и по утрам небольшой кашель. Просидел...
Светлана, Коломна
Вопрос закрыт
Именно на эти микроорганизмы Панцеф не действует.
Сумамед в суспензии или в таблетках по 125 мг
Защемление седалищного нерва
18 октября 2024
Здравствуйте, моей маме 63 года, рост 176 см, вес 160 кг. На ногах тратрафические язвы, сахарного диабета нет. В последнее время очень часто стали появляться рожи на ногах. Все началось с поднятия температуры до 38 . Но рожы на ноге не было. Начали пить антибиотик клацид....
[email protected], Курск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Клиническая картина настораживающая- внезапное появление слабости в конечностях.
Это может быть симптомом нарушения спинального кровообращения или сдавлением спинного мозга за счёт грыжи диска или метастаза в позвоночник.
По КТ малого таза у пациентки непонятное образование в малом тазу, нельзя исключить опухоль.
В любом случае мама нуждается в дообследование, необходимо выполнение МРТ позвоночника и обследование по поводу образования в малом тазу.
Вам нужно решить вопрос о госпитализации.
Пересадка кожи на рану после удаления струпа. Вопрос по срочности.
28 августа 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический ожог....
Александра
Вопрос закрыт
Добрый вечер! У меня был такой пациент на больничном 10 месяцев! Так же делали пересадку кожи в другом городе. Госпитализировали его несколько раз, у меня наблюдался амбулаторно между госпитализациями. Я считаю,что срочности в пересадке кожи сейчас нет. Рана чистая, обрабатывать раствором хлоргексидина, по краям-спиртом 30-40 градусов,выполняйте перевязки с раствором Бетадин. Внутрь Ксарелто 20 мг 1 раз в день, я думаю вам назначили уже. И для улучшения кровообращения Дузофарм 3 р в день
Струп после ожога + тромбоз + пожилой пациент = что делать?
22 августа 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический ожог....
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Фото загрузились, оценил.
Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно).
Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен.
Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант.
Удачи Вам!
Изжога с ноября ежедневная , c тахикардией
27 апреля 2024
Добрый день , я парень 18 лет . Уже как на протяжении года с ноября мучает ежедневная изжога , после ,которой начинается давка в груди боль и сильная тахикардия . Постоянно снимаюсь анаприлином .Всё началось с лечение ГТР-генерализированное тревожное расстройство .Я пил...
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По данным ЭГДС есть признаки ГЭРБ - заброс желудочного или кишечного содержимого в пищевод.
Никаких данных за метаплазию пищевода и онкологию у Вас нет.
Если не обследовались, то сделайте дыхательный тест на определение НР.
Рекомендации по лечению:
Разо 20 мг утром натощак, 14 дней
Улькавис 120 мг по 2 таб утром и вечером до еды, 14 дней.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды, 14 дней.

Сейчас противотревожную терапию получаете?
Габапентин собаке
5 октября 2022
Собаке 14 лет, имеется синдром Кушинга (компенсирован, скорее всего от надпочечника с новообразованием, а не от гипофиза, но на 100% не установлено), гипотиреоз (компенсирован), хронический цистит (обострения лечили в этом году 2 раза энроксилом, сейчас не острое состояние)....
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет