Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка 5мес — вопрос №2648140

93 просмотра

Ребенок девочка 5месяцев. Родилась на 35 неделе, 2300кг и 45см, у ребенка все отлично , задышала сама 8/8 по апгар.
На ИВ.
Изначально ела смесь Nutrilon Pre 1, ребенок ее ел и активно набирал вес.
После того как набрали вес 3000кг перешли на Nutrilon комфорт 1. И начались ужасные запоры. Педиатр предложила добавить 1 раз день кисломолочную смесь этой же фирмы. Добавили и вопрос с запорами решили. Но у ребенка покрылись щеки коркой , на что нам сказали « это акне новорожденных». Но лучше ни от каких кремов ей не становилось. Очередной поход к врачу и нам говорят , что у ребенка атопический дерматит и скорее всего непереносимость коровьего белка. Переходим на смесь Nutrilon ГА (легкая переносимость), но лучше ей не становилось. Принимаем решение переходить на козью смесь. После перехода , все наладилось , щеки стали мягкие ушла корка.
В 4 месяца начали вводить прикорм , каши без молочные (рисовая и гречневая), кабачок , цветная капуста , яблоко. Один продукт растягивали на 3 дня ( первый день 1/4 чайной ложки , второй день 1 чайная ложка , третий день 2-3 чайные ложки), реакции у ребенка на данные продукты не было. Потом у нас был где то недельный перерыв и мы не давали ей ничего из прикорма. И в один день ребенок начал покрываться сухими пятнами. Пошли к педиатру, говорит , ребенок аллергик, дерматит , на что так высыпало непонятно. Назначили бифидумбактерин 5доз/2р в день фенистил и адвантан. (Испугались мы что адвантан мазь гормональная и пользовались неотанином). Лучше не становилось , а становилось только хуже. На сегодняшний день у ребенка сыпь на спине , под шеей , на затылке , под памперсом ( 5 минут она пробыла в грязном памперсе и появилось сильнейшее воспаление как язвы). На сегодняшний день мы сдали кровь и кал. Используем фенистил 5к/3р в день , акридерм ГК (точечно). Что с ребенком , непонятно. По анализу кала : PH кислая , уробилиноген отрицательно, слизь в Кале, соли жирных кислот в кале

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови отклонений нет, кровь спокойная без воспалительного процесса. Анемии и латентного дефицита железа нет. Что касается кала, то закисление кала и обилие слизи может быть признаком частичной лактазной недостаточности, которая с учетом наличия у вас раздражения в перианальной области по фото, может также приводить к обострению атопического дерматита.
Рекомендую также сдать кал на уровень углеводов для исключения/подтверждения ЛН.
Также необходимо сдать кал на скрытую кровь, а также кровь на уровень IgE общего для подтверждения абкм и аллергической активности организма.

Сейчас необходимо обеспечить грамотный уход за кожей малыша: купать не в горячей воде, а только в теплой, можно использовать гели доя купания Атопик/ липобейз; кожу не растирать, а аккуратно промакивать после купания полотенцем и наносить эмоленты для увлажнения кожи, лучше из гипоаллергенный линейки подходящей для детей с атопическим дерматитом: Атопик/липикар/липобейз/мустела до 5-6 раз в день. Наносить их сразу после купания в течение первых 3-5 минут до полного высыхания кожи.

На выраженные очаги покраснения и шелушения наносить адвантан 2 раза в день 7 дней с переходом на элидел 2 раза в день в течение 14 дней.

Также обязательно необходимо поддерживать оптимальные условия в квартире: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%, так-как сухой воздух провоцирует обострение Атопии

Клиент
Кровь на IgE к коровьему молоку сдавали , отрицательно
Клиент
Сейчас используем акридерм ГК , вы советуете заменить его на адвантан ?
Педиатр
Кровь сдать именно на Ig E общий, а не к коровьему молоку,это разные анализы
В любом случае по фото атопический дерматит. Да, советую заменить на адвантан на 7-10 дней с переходом на элидел или такропик 0,03% в течение 14 дней. На такой схеме должно наблюдаться значительное улучшение
И конечно не забывать про увлажнение кожи эмолентами. Коже склонной к атопическому дерматита увлажнения необходимо намного больше , чем любой другой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолия
7 ноября 2023
Лара
Вопрос закрыт
Халязион у ребенка 2,3 года
19 января 2024
София
Вопрос закрыт
Делали ребенку узи живота
30 октября 2024
Ольга Евгеньевна Чиняева
Вопрос закрыт
Химический ожог при беременности
27 мая
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём