Результаты поиска

9334 совпадения
Терапевт при отсутствии гастроэнтеролога?
12 января
Здравствуйте!Прошел ФГДС, заключение: "Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Дистального рефлюкс- эзофагита. Катарального гастрита. Бульбита. Язвы передней стенки луковицы 12-ти перстной кишки".В описании - слизистая пещевода гиперемирована, рыхлая, область кардии...
Максим, Туапсе
Вопрос закрыт
В подобных ситуациях обычно назначают следующее лечение:
1) чтобы защитить слизистую жкт прием нексиум или разо или омез 20 мг 2 р в сутки утром и вечером месяц.

до приема антибиотиков: выполнить исследование на хеликобактер -с13 уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру. Если он положительный:
2)амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р/д + кларитромицин 500 по 1 т 2 р/д. Курс 2 недели
3) Де-нол (или Улькавис - аналог) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь 1 месяц, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Диета строгая стол по певзнеру 1. С полным исключением Следующих продуктов: специи и приправы;
маринады, в состав которых входит уксус или продукты на основе уксусной кислоты;
томаты с кожурой;
сырые фрукты и овощи;
копчёности;
продукты с большим содержанием соли (солёная рыба, консервация и т.д.);
колбасы и сосиски;
жареные блюда;
алкоголь (в любых дозах);
газированные напитки;
майонезы и другие жирные соусы (особенно промышленного производства);
продукты с содержанием вредных добавок (глутамат натрия);
крепкие мясные бульоны.

МОЖНО:
молочные продукты – это молоко в чистом виде, сливки, свежий и обязательно пресный творог, можно кальцинированный, некислая сметана,сливки. некислые кефир, простокваша, йогурт, творожная запеканка, запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг, неострый сыр (лучше тертый,иногда можно ломтиками).Белый пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный, сухой бисквит, белые сухари, несдобное печенье. Один-два раза в неделю разрешаются выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоком, джемом, ватрушка с творогом.Супы на овощном отваре, из протёртых и хорошо разваренных круп, суп-пюре из варёных овощей (кроме капусты), молочный суп с мелкой вермишелью. Можно заправлять первые блюда сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.Нежирные сорта мяса, без сухожилий, фасций, кожи птиц. Полезными будут паровые блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки, мяса нежирной телятины, цыплят, кролика. Котлеты, биточки, зразы готовятся на пару. Бефстроганов делается из вареного мяса. Разрешается также отварные язык и печень.Нежирные сорта рыбы, без кожи, приготовленные куском или в виде котлетной массы. Рыба должна вариться в воде или на пару.Крупа манная, гречневая, овсяная, рис. Каши из этих круп варят на молоке или воде. Вермишель или макароны разрешаются мелко рубленные, в отварном виде.Картофель, морковь, свекла, цветная капуста. В ограниченном количестве допускается зелёный горошек. Овощи нужно варить на пару или в воде. Овощные блюда должны быть в протёртом виде, например, пюре, суфле, паровые пудинги. Непротёртыми можно употреблять ранние тыкву и кабачки. В супы разрешается добавлять мелко шинкованный укроп. Спелые некислые томаты также могут присутствовать в рационе, но не более 100 г.Яйца всмятку, омлет на пару, но ограниченно – не более двух штук в сутки.Сладкие сорта зрелых фруктов и ягод, ягоды из компотов. Ягоды и фрукты в протёртом, варёном и печёном виде, желе, муссы, кисели.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
Лоскутный разрыв медиального мениска.
22 декабря 2024
Добрый день!Мне 40 лет. 20 лет назад у меня была травма при катании на лыжах на обоих ногах - порыв боковых связок. Никакого лечения не проводилось.Год назад стал беспокоить дискомфорт в коленях. 09.12.24 было проведено МРТ обоих суставов.Заключение (правый коленный сустав):...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции.

Справа.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------------------------------------------
Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС.

Слева операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше.
Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.
Что делать?
1 октября 2024
Двухстворчатый клапан аорты. НАК 0-1 степени. Прогиб передней створки МК. ТМР 0-1степени. Ускорение кровотока на перешейке.Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Насосная и сократительная функциимиокарда не нарушены.АОРТА - отходит от ЛЖ. Корень аорты 26 мм. ,на...
Наталия Викторовна Бабурина
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
Все в норме, кроме двухстворчатого клапана.
Это врожденный порок, в Вашем случае не опасный. У аортального клапана должно быть три створки, но из-за того что одна створка спаялась с другой, образовалось только 2 створки. Чуть пропускает (0-1ст), в норме регургитации не должно быть. Просто контроль узи сердца
Беременность
9 июня 2024
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты узи. Есть ли страшные моменты?МАТКА Положение: в RVFФорма обычная. Длина тела матки 51 мм, переднезадний размер 44мм, ширина 54мм, V матки 62 см3.Контуры ровные, четкие. Толщина: передней стенки 19мм, задней ст....
Настя
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По УЗИ описаны признаки беременности раннего срока. Боли справа у Вас обусловлены наличием желтого тела в правом яичнике - такое у многих беременнвх бывает.
Совершенно не о чем переживать, спокойно дождитесь повторного УЗИ
Нужно ли оперативное лечение коленного сустава
23 мая 2024
Здравствуйте, была травма левого колена, разворачивался на бегу, нога соскользнула, в колене был хруст, пару дней не мог на ногу наступать, острая боль в суставе, сейчас ходить более менее могу, но нога если полностью выпрямлять, возникает острая боль, также если сгибать...
Владислав
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Критичного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Подозрение на аневризму
2 марта 2024
Здравствуйте! По результатам МРТ сосудов гол. мозга рекомендована консультация нейрохирурга. Каково мое состояние и что делать?На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме s3DI_MC, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты...
Ирина
Вопрос закрыт
Травма колена у ребенка 10 лет
20 февраля 2024
Здравствуйте, мальчик 10 лет, рост 160см, вес 60 кг,в мае 2023 года получил травму правого колена. По МРТ от июля 2023: мр-признаки повреждения заднего рога мениска llla ст. по Stoller. Суставной выпот, признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. По МРТ от...
Лариса, Саяногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Я уже писал вам в личном сообщении по результатам МРТ от июля 2023 года, читайте.
Повреждения (застарелые) менисков у подростков
28 июля 2023
Добрый день, у подростка 17 лет (рост 190, вес 68), периодически болели колени, пару лет назад по рентгену обнаружили болезнь Осгула-Шляттера. Год назад сказали , что шляттера скорее всего нет уже. В 2017-2019 интенсивные занятия баскетболом. Был перелом левой ноги в 2019 г....
Анна, Москва
Вопрос закрыт
? Добрый день

? 1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными сустава ми? ➡️➡️➡️ Неплоха ситуация, оперировать не надо

? 2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах. ➡️➡️➡️ Неправда. Смысл есть

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав для улучшения метаболизма в суставе

? СМТ на мышцы бедра курсом для усиления кровотока и снижение дискомфортных ощущений

? 3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет? ➡️➡️➡️ Это так красиво Вас пытаются развести на денюшку. Показаний для репарта нет. Своему ребёнку я бы не вводил при похожей ситуации

? 4) Что все-таки нам необходимо предпринять? ➡️➡️➡️ Консервативное лечение. Оперировать не надо.

? Баскетбол надо бросать

? И переходить на плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Или синхроные прыжки в воду

? Главное исключить ударную осевую нагрузку с ног
Сильные боли в пояснице
18 октября 2022
Какую категорию годности дадут при таком диагнозе на военной комиссии ?На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменениямежпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1. характеризующиеся...
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте,все зависит не только от изменений на МРТ,имеет большое значение клиническая картина. Категория скорее всего ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.
Категория годности для срочной службы в армии
15 октября 2022
Добрый день!Хотел бы узнать категорию годности для срочной службы в армии. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменениямежпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1....
Максим
Вопрос закрыт
МРТ у Вас свежее. Нужно обратиться очно к неврологу и нейрохирургу для осмотра. По МРТ и заключениям врачей решать по поводу категории.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
894 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Ольга Михайловна Зорина
792 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
54 отзыва
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет