Результаты поиска

Здравствуйте
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с ИПП (нольпаза),во время обострений жкт,антибиотиками
Для начала закончить курс АБ после стоматолога,дополнительно к антибиотикам для снижения частоты побочный действия на жкт Энтерол 2 таб 2 раза в день на весь курс антибактериальной терапии
НПВС под прикрытием ИПП принимать
В данный момент какие жалобы со стороны жкт?

Здравствуйте! В целом указанные Вами проблемы можно разделить на два отдельных блока.

Первый, это возможные проблемы кишечника.
Вздутие и урчание не имеют никакого отношения ни к желудку, ни к инфекции хеликобактер пилори, это отдельная проблема, которая требует внимания только со стороны кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. И в целом оценить состояние кишечника, на предмет воспаления. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Второй блок проблем, это галитоз (неприятный запах изо рта). Первостепенно причину галитоза ищем в ротовой полости, ведь запах - это результат работы микрофлоры ротовой полости, а не внутренних органов. Проблемы стоматологии (зубов и дёсен) и лор органов (хр. тонзиллит) самые частые причины возникновения галитоза, именно этим профильным специалистам необходимо показаться в первую очередь.

Касательно хеликобактер, то тест положительный, соответственно инфекция есть. Не стоит забывать, что более 80%населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство являются просто. Но в любом случае, научно доказано, что хеликобактер это главный онкоген в появлении всех онкопроцессов желудка и его нужно лечить. Схема эрадикации сложная, многокомпонентная, включает в себя препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия (амоксициллин и кларитромицин). Схема переносится не просто, зачастую с нежелательными побочным эффектами и должна быть рекомендована только в очном. Данный ресурс информационный, подобные схемы в рамках информационной консультации, быть рекомендованы не могут.

Здравствуйте , скажите пожалуйста а вы кандидозныц стоматологии пролечили и как давно ?
Как давно были на приеме у стоматолога ?

Какие то лекарства сейчас принимаете ?

Доброе утро,Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Так как вы сейчас находитесь в положении, особенно ограничения в приеме лекарственных препаратов касаются 1-го триместра беременности.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Препарат можно принимать до 1 месяца.
Омепразол, омез или лосек мапс 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Нош-па при болях по 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в сутки.
Обязательно обсудите такую схему терапии с врачом в очном формате, под его контролем и наблюдением.
Данные лекарственные препараты не оказывают тератогенного воздействия на плод.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
- Принимать пищу регулярно, в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы, учебы.
- Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания

Здравствуйте, Вероника
Если патологии со стороны дыхательной системы исключены, то кашель действительно может быть внепищеводным проявлением гастроэзофагельной рефлексной болезни.
Для лечения данного состояния рекомендуется:
1. прием ИПП (Нексиум или Разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 6 гнднль
2. прокинетика обязательно - Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антацидов (фосфалюгель или гевискон) по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу хеликобактера - определение IGG в крови указывает на контакт организма с хеликобактером, то есть сформировался стойкий иммунитет, который сохраняется годами или пожизненно, но данное исследование не показывает на наличие бактерии в настоящий момент времени, для уточнения проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера

Пиобактериофаг комплексный, насколько я помню производство Нижний Новгород.

Хеликобактер лечится 2 антибактериальными препаратами, лучше после дообследования, если эта бактерия подтвердится услышать мнение профильного специалиста, гастроэнтеролога.

Кроме IgМ к токсоплазме (или ПЦР крови к ДНК токсоплазмы) сдавать ничего не нужно. Токсоплазмоз практически у всех протекает бессимптомно, никакого вреда здоровью не принося. Это не паразит, а простейшее. Уверена, что у Вас неактивное носительство и лечить ничего не придется.

Для того, чтобы не проводить ФГДС должны быть абсолютные противопоказания. Таких противопоказаний очень мало. Успокойтесь и со спокойной душой идите на ФГДС. Оценим состояние слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ- пищевод, желудок и 12 перстная кишка

Тогда хеликобактер однозначно лечите. Думаю доктор сразу укажет лечение и хеликобактер и соответственно эрозивного процесса.

По хорошему нужно обследовать и гепатобилиарный тракт и кишечник:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте . Прикрепите результат ФГДС пожалуйста. Анализ кала является достоверным , но иногда необходимо смотреть результат ФГДС и сопоставлять клинику