Результаты поиска

Снежана, здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ, желудочное содержимое забрасывается в пищевод и вызывает воспаление (эзофгаит). В этом случае важен антирефлюксный режим,из медикаментозного лечения рекомендуется прием прокинетиков для нормализации моторики, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д, препараты из группы ИПП, например пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель и альфазокс по 1пак 3р\д через 30-60минут после еды - 10 дней, далее по 1пак на ночь до 8 недель

Здравствуйте, Нелли.
Свистящее дыхание требует очного осмотра терапевта и исключение в первую очередь патологии бронхолегочной системы, а также аллергических заболеваний.

Здоровья вам ✅️

Наталья, я поняла Вас.
Вы сейчас принимаете омепразол, как долго?
Боли в эпигастрии не беспокоят вас?
На предмет инфекции хеликобактер пилори ранее обследованы не были?

Здравствуйте.
По обследованиям:
фгдс: поверхностное воспаление в желудке и 12 пк. Заброс желчи в желудок
общий анализ крови: признаки перенесенной вирусной инфекции или болели на момент сдачи анализа, на фоне инфекции может быть снижение гемоглобина, но рекомендуется проверить уровень ферритина. Так же проконтролировать уровень СОЭ.
Кал на яйца глист отрицательные. Кал на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.

При нарушение оттока желчи как правило, развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего и наблюдается урчание в животе. На фоне приема урсосана действительно могут усилится симптомы сибр, поэтому перед приемом урсосана рекомендуется проверится на сибр.

Для уточнения причины при таких симптомах рекомендуется выполнить следующие обследования:
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
-Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор , метронидозол-препарат подбирается очно на осмотре. Ситуационно с доктором очно можно рассмотреть прием дюспаталина и пепсан р-данные препараты уберут дискомфорт и вздутие.

Здоровья Вам!

Здравствуйте! Судя по всему, у вас ГЭРБ с выраженным рефлюкс-эзофагитом и, возможно, ларингофарингеальным рефлюксом . В таких случаях обычно назначают Омез – не самый мощный вариант. Вам лучше париет (рабепразол) 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, минимум на 8 недель.
Если симптомы сильные, можно 40 мг (по 20 мг 2 раза в день), но лучше обсудить с врачом.
Иногда помогает комбинация: рабепразол утром + фамотидин 20 мг на ночь (особенно при ночных рефлюксах). Гевискон (или альфазокс) после еды и на ночь – хороший вариант, продолжайте.
Дополнительно можно добавить Ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 недель
Исключить: кислое, острое, жирное, алкоголь, кофе, газировки, шоколад, мяту.
Не есть за 3 часа до сна.
Спать с приподнятым изголовьем (15-20 см).
Отказаться от курения (если есть) – оно ослабляет кардийный сфинктер.
Снижение веса, если есть избыточный вес .
Если через 2 месяца лечения симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше сделать повторную гастроскопию

Здоровья Вам 🤗

Знаете, можно пойти от обратного, и попробовать пройти курс лечения, если будет положительный эффект, тогда возможно это трудно диагностируемый случай ГЭРБ, который можно выявить только проведением суточной рН-метрии, что выполнимо не везде.
1. Нексиум 40мг 1 раз в день утром или вечером, за 20 мин до приема пищи, в течении 8 недель, далее при положительном эффекте, снижение дозы до 20мг 1 раз в день, длительно.
2. Итоприд 50мг по 1 таблетке 3 раза в день, до еды 8 недель.
3. Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день, +1 пакетик на ночь, 14 дней, далее 1 пакетик на ночь еще 14 дней.
РЕЖИМ:_анти ГЭРБ_
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см либо специальная ортопедическая клиновидная подушка при ГЭРБ 20см.
Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
- повысить содержание белка
- снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др.
Не есть перед сном, не лежать после еды, ужин за 2 часа до сна!
Избегать тесной одежды, тугих поясов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
__ Режим питания:
Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты.
Прием пищи 3-4 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.
Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз.

Проведите курс терапии в течении 2 недель, если за это время получим хороший клинический эффект, то наличие рефлюкса можно будет считать подтвержденным, тогда рекомендую довести курс лечения до конца. Если же боли в горле будут сохраняться, то надо искать иную причину.

Здравствуйте! Соблюдаете ли Вы диету? Как дела со стулом?
Для устранения отрыжки назначается Ганатон по 1 т - 3 раза в день 30 дней. При спазмах в области кишечника можно использовать Тримедат, Дюспаталин. Бускопан на длительное время не подходит.