Результаты поиска

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? С какой целью и в какой дозировке назначен Урсосан? Какой размер камней в желчном пузыре? Приведите подробное описание ФГДС..

Марина, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол (нольпаза) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также необходима очная консультация кардиолога для решения вопроса о замене препарата кардиомагнил на альтернативный препарат (например, клопидогрел) с минимальным нанесением время слизистой желудка

Здравствуйте! Вы проверяли щитовидную железу? Как давно? Лор врач вас смотрел? Слабость кардиального отдела желудка можно увидеть на фгдс только. Но если у вас остальных признаков рефлюкса нет, то возможно и не в нем дело.

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, в таких случаях рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, когда вы лежите. Диета дробное питание небольшими порциями до 5-6раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб* 3 раза в день, 14 дней, чтобы нормализовать перестатику желудка и не было заброса желчи в желудок.

Да, пока не добавляйте препараты для снижения кислотности

Здравствуйте, Денис!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса.
В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца.
Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов .
Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ.
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.

Здравствуйте. Тримедат не противопоказан, даже наоборот, показан при ГЭРБ.
Если Вас смущает данный препарат, с прокинетической целью вместо Тримедата можно принимать домперидон (Мотилиум) по 1 таб. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Здравствуйте. Если до этого не лечили хеликобактер пилори нужно пропить 2 антибиотика Амоксициллин(без клавулановой кислоты) 1000мг 2 раза в день и Кларитромицин 500мг 2 раза в день - 14 дней, а также омепразол, или нексиум, или контролок 20мг за 30 минут до еды утром и вечером - 1 мес
Если беспокоят отрыжка, изжога, тошнота можно также добавить к схеме ганатон 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день на 14 дней
Через 1 месяц нужно сделать тест на хеликобактер пилори, лучше ПЦР кала

Здравствуйте. Сдайте кровь. Специфический иммуноглобулин Е на белок коровьего молока.
Кал на углеводы.
Исследование генетического маркера на лактазную недостаточность.

Лечение( при отсутствии аллергии)
1. эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды- 2 нед,далее 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1,5 мес
2. ребагид 100 мг 3 раза в день после еды-4 нед
3. гевискон 10 мл 1 раз в день перед сном-1 мес
Рентген необходим,чтобы понять надо лечить таблетками или консультация хирурга