Знаете, можно пойти от обратного, и попробовать пройти курс лечения, если будет положительный эффект, тогда возможно это трудно диагностируемый случай ГЭРБ, который можно выявить только проведением суточной рН-метрии, что выполнимо не везде.
1. Нексиум 40мг 1 раз в день утром или вечером, за 20 мин до приема пищи, в течении 8 недель, далее при положительном эффекте, снижение дозы до 20мг 1 раз в день, длительно.
2. Итоприд 50мг по 1 таблетке 3 раза в день, до еды 8 недель.
3. Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день, +1 пакетик на ночь, 14 дней, далее 1 пакетик на ночь еще 14 дней.
РЕЖИМ:_анти ГЭРБ_
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см либо специальная ортопедическая клиновидная подушка при ГЭРБ 20см.
Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
- повысить содержание белка
- снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др.
Не есть перед сном, не лежать после еды, ужин за 2 часа до сна!
Избегать тесной одежды, тугих поясов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
__ Режим питания:
Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты.
Прием пищи 3-4 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.
Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз.
Проведите курс терапии в течении 2 недель, если за это время получим хороший клинический эффект, то наличие рефлюкса можно будет считать подтвержденным, тогда рекомендую довести курс лечения до конца. Если же боли в горле будут сохраняться, то надо искать иную причину.